神经外科个人实习自我鉴定

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篇1:神经外科个人实习自我鉴定

学生在一年(或者半年)的临床护理工作实习中,积累的实践经验,丰富了个人阅历,提高了专业知识水平,更对《医疗事故处理条例》等法律法规有了更为深刻的认识。

在实习过程中,学生严格遵守医院的各项规章制度,遵从师长、前辈的教导,恪尽一名护理人员的职责。实习过程中不迟到,不早退。兢兢业业,脚踏实地,做到了理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录的实习要求;尽到了一名护理人员护理病人有爱心,有耐心,配合医生工作有细心,有专心的义务。向患者和家属展现了新一代医护工作者的医德,医术,医理,医风;向院方前辈和校方师长展现了初出学子积极,热情,谦虚,笃行的精神风貌。

在实习工作中,学生基本可以规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,基本能做好神经外科临床护理工作,认真执行无菌操作规程,严格执行三查七对,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察。

这样最好嘛:带着一份期待和一份茫然,来到了神经外科,开始了我的本科实习任务。

好在有带教老师悉心指导与耐心教导的帮助下,是我很快减轻自身心理压力,并逐步进入了工作状态。本人严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,全心全意为患者服务,正确处理好护患关系。在学习中,基本掌握了各种精密仪器的使用方法,危重病人的护理常规,各种常见病的基本护理技巧,及药物的正确滴速和作用。基本可以独立完成各项操作技术。在急救危重症患者时,也能够协助老师完成任务。

我倍感珍惜这段时间,因而十分感谢我的代缴老师,让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会,为我在日后工作打下良好基矗在日后的。工作中,本人会将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,做一名真正的优秀‘白衣天使’。

在实习中,学生努力提升自己的专业知识水平的同时也没有忘记在临床上继续丰富医疗法律法规的知识,增强自己的法律意识。在今天,这个法律制度不断完善,群众的法律意识不断增强的社会中,依法行医,依法维权早已成为了国家和社会对医护工作者的要求。只有知法,懂法,守法,才能够更大程度上的提高我们医护工作者的个人素质,服务水平,减少医疗事故的发生。

学海无涯,术业有精。短短的实习过程,虽然学生尽心竭力,但仍无法与诸位师长、前辈相论。这使我更深刻的意识到了自己的不足。在今后的学习和工作中,学生会加倍努力,更进一步地提高自己的专业技术,完善自己的品质品德,以诸位师长和前辈为榜样和目标,在自己医护工作的道路上向前迈出新的一步。

篇2:神经外科个人实习自我鉴定

精选神经外科个人实习自我鉴定 (一)

本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生,理论水平与实践水平有了一定提高, 在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间, 始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风. 在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接-班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解.

通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努 力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务.转眼,一个月的外科实习生涯已告一个段落,虽然这段实习有点累,还是挺让人开心的。查房、换药、写病程录、跟手术、学出院小结,每天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科,早上七点半就查房,之后换药。;当然,在外科最苦的是跟手术,往往一站就是好几个小时,学习开化验单,写病历,换药、拆线、上手术等。基本上都是从零开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都积极上台,即使跟台看看还是很长见识的,切甲状腺,切胆囊,切脾,切阑尾,胃大部分切除,结肠癌根治等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我耳目一新。

在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。外科医生大都是性情中人,平时再好,一但做错事,他们批评起人来不给你留一点的面子。等做完手术后又会和嬉嬉闹闹,好象没有什么事都没有发生一样。医生做手术时压力很大,特别是手术不顺利的时候,所以我所能做的仅仅是尽量不要犯错,否则的话真是欲哭无泪,只有挨骂了。我的带教老师,他人好又很严谨,教会了我不少东西,耐心的示范讲解,都是年轻人沟通起来很容易

参考神经外科个人实习自我鉴定 (二)

㈠、学科特点

就其研究范围来说,神经外科主要研究对象是中枢神经系统,由于中枢神经系统的解剖复杂,加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚,而且病人的临床症状、体征千差万别,同种、同部位的疾病可有不同的临床表现,不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病,这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难,例如:对于昏迷的病人,可能是颅内疾病所致(如肿瘤、出血),也可能是颅外疾病所致(如水电解质紊乱、心血管疾病),其研究范围可能属于外科范围,也可能是属于内科疾病,因此,对于神经外科医生来说,面对有神经系统症状的病人,首要的问题是确定,是否属于本学科的研究范围。然后才考虑治疗方案。

就其治疗方法上看,神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶,面对着人类目前还不十分清楚的、复杂结构的、而且又是生命中枢所在的大脑,神经外科医生在手术前必须决定,在什么部位、以何种方式进行手术,既达到治疗目的,又对大脑正常组织损伤最小的理想术式;在手术时,必须十分熟悉大脑的局部解剖,以娴熟的操作技巧,进行手术操作,才能做到既损伤小,又能达到手术治疗的目的,在手术后,采取何种有效的方法,促进病人的恢复,这一切,都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。

对于颅脑损伤的病人来说,时间就是生命,这就要求神经外科医生临危不乱,对病人的病情进行快速、准确的分析判断,并及时采取有效的抢救及治疗措施。因此,随时准备处理突发事件,也是神经外科的特点之一,而具备对突发事件的应急能力,也是神经外科医生必须具备的基本素质。

㈡、实习方法

由于神经外科属于专科性强的科室,实习同学进入科室后,面对各种神经外科的疾病,常常感到疾病复杂,手术操作难度大,从而产生畏难情绪,实习的收获却与所用的时间不能成正比。如何才能在有限的时间内学到的知识呢?怎样才能搞好神经外科的实习呢?这就需要同学们在实习前及实习中掌握有关神经外科的实习方法。

首先,熟悉掌握有关的理论基础知识是本学科实习成功的关键。因此,在进入神经外科实习前,就应该复习中枢神经系统的解剖,入科后还应根据具体疾病的临床表现对照复习,做到理论与实践相结合,从而实现对疾病的正确认识。

其次,要选择好自己实习的立足点,明确实习的重点。由于神经外科的专业性相对较强,要想在较短的时间内达到专科的水平是不可能的,因此,教员和专科医生热衷于研究的疾病并不一定是同学需要掌握的重点疾病,同学应该根据教学大纲的要求,明确自己需要掌握重点内容,然后制订适合于自己的实习计划,而不应好高鹜远,片面追求专业性太强的有关知识和内容。

第三,临床实习的目的是把学到的理论知识运用于临床,实现理论与实践相结合,因此,应把学习的重点放在对神经外科疾病,特别是神经外科急症疾病(如头皮外伤、各型颅脑损伤、脑疝等)的诊断、治疗方法以及临床工作程序等方面,这样才能及时正确地对病人的病情作出判断,从而采取有效的治疗措施。

第四,不要只注重手术操作。在外科实习的同学,往往过分注重手术操作,片面强调手术的“大”、“难”、“新”,而忽视了对外科手术基本功的学习和训练,这种认识是不对的,对于实习同学来说,做手术的目的不仅是要求学会某个术式的操作方法,而是通过手术锻炼,掌握有关的基本技术和技能,如果没有熟练和扎实的外科手术基本功,是不可能做好外科手术的,这一点在神经外科显得尤为突出。

总之,要想搞好神经外科的实习,需要掌握和运用好有关的理论知识,明确自己实习的内容和重点,需要练好有关外科手术的基本技能。

经典的 神经外科个人实习自我鉴定 (三)

学生在一年(或者半年)的临床护理工作实习中,积累的实践经验,丰富了个人阅历,提高了专业知识水平,更对《医疗事故处理条例》等法律法规有了更为深刻的认识。

在实习过程中,学生严格遵守医院的各项规章制度,遵从师长、前辈的教导,恪尽一名护理人员的职责。实习过程中不迟到,不早退。兢兢业业,脚踏实地,做到了理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录的实习要求;尽到了一名护理人员护理病人有爱心,有耐心,配合医生工作有细心,有专心的义务。向患者和家属展现了新一代医护工作者的医德,医术,医理,医风;向院方前辈和校方师长展现了初出学子积极,热情,谦虚,笃行的精神风貌。

在实习工作中,学生基本可以规范书写各类护理文书,及时完成交接-班记录,基本能做好神经外科临床护理工作,认真执行无菌操作规程,严格执行三查七对,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察。

这样最好嘛:带着一份期待和一份茫然,来到了神经外科,开始了我的本科实习任务。

好在有带教老师悉心指导与耐心教导的帮助下,是我很快减轻自身心理压力,并逐步进入了工作状态。本人严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,全心全意为患者服务,正确处理好护患关系。在学习中,基本掌握了各种精密仪器的使用方法,危重病人的护理常规,各种常见病的基本护理技巧,及药物的正确滴速和作用。基本可以独立完成各项操作技术。在急救危重症患者时,也能够协助老师完成任务。

我倍感珍惜这段时间,因而十分感谢我的代缴老师,让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会,为我在日后工作打下良好基矗在日后的工作中,本人会将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,做一名真正的优秀‘白衣天使’。

在实习中,学生努力提升自己的专业知识水平的同时也没有忘记在临床上继续丰富医疗法律法规的知识,增强自己的法律意识。在今天,这个法律制度不断完善,群众的法律意识不断增强的社会中,依法行医,依法维权早已成为了国家和社会对医护工作者的要求。只有知法,懂法,守法,才能够更大程度上的提高我们医护工作者的个人素质,服务水平,减少医疗事故的发生。

学海无涯,术业有精。短短的实习过程,虽然学生尽心竭力,但仍无法与诸位师长、前辈相论。这使我更深刻的意识到了自己的不足。在今后的学习和工作中,学生会加倍努力,更进一步地提高自己的专业技术,完善自己的品质品德,以诸位师长和前辈为榜样和目标,在自己医护工作的道路上向前迈出新的一步。

模板神经外科个人实习自我鉴定(四)

转眼间实习期马上就要结束了,在这段时间里我进行教育社会实践学习,回想起实习的日子,收获丰富,特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定,外科实习医生自我鉴定。

在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使

1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握,如做心电图、测血压、心脏的体格检查等,不要小看这些,以最简单的测血压为例,很多人都没有规范的掌握。

2.搞熟心内科常见疾病的书本知识,如高血压、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗与书本相对应,看看如何与患者个体结合,不懂就问,水平会提高很快。

3.学会一些急诊处理,如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等,急诊的东西会处理了,后面慢的也不用着急,这样做到心中有数,“一切尽在掌握”,呵呵!

4.还有就是,医生不光要掌握高超的医术,同时还要很好的沟通技巧,与患者、与同事,平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧,等到真正工作了会很快上手。

这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧

在老师的辛勤指导下,经过不断的努力,在心内科的实习很快结束,取得了很大成绩,首先,在基础理论方面,温故而知加强了巩固和提高;其次,在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习,是我对常见并多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去,并不忘记老师的教诲,不断地学习进步。

算算进心内科实习的日子有半个月了吧,新年刚过。感觉到现在,自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室,见识了不少的人,接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说,是不是实习,就代表了自己已经开始接触半个社会了呢?

由于实习时间不是很长,与学生交流少,目前学生的内心世界及现有的学习状态,对我来说还是陌生的,做到真正了解学生,不是易事,有待以后去探索,总之,经过这段时间的实习,对于教师的工作已有所了解,但在一些细节问题上,还不熟悉,尚待完善。

优秀的神经外科个人实习自我鉴定 (五)

在xx外科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了脑外科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。

篇3:神经外科实习自我鉴定

转眼一个月的神外实习已经结束了,虽然累且困 但依然充实,收获累累。在此我非常感谢我们曾经代课的老师和现在的带教的实习老师。

一、神经外科疾病一般护理常规

观察要点

l严密观察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、体温变化及肢体活动情况。

2严密观察颅内压增高等临床表现.并注意观察低血钾现象。

3观察有无褥疮及肺部并发症。

护理措施

1按外科疾病一般护理常规。

2颅内压增高清醒及手术后清醒者取头高位(15~30度),昏迷者偏向一侧,休克者平卧位。

3有意识不清、走路不稳、视物不清、失明、定向障碍,精神症状、幻觉、复视及癫痫病史者,应用床栏、约束带固定,防止坠床。

4加强呼吸道管理,认真做好基础护理、预防褥疮及肺部并发症。

5颅内压增高者,输液速度宜慢.每分钟30—40滴,使用脱水剂时速度应快,每分钟60一80滴。

6开放性颅脑损伤,保持局部清洁,密切观察,及时处理。

7严重颅脑损伤.有昏迷高热者,头部置冰袋或冰帽。

8脑部疾患不宜使用吗啡和杜冷丁。

健康教育

1病人应注意保持充足的休息、养精蓄锐,避免过度的脑力活动。

2出院后一个月到医院进行复诊,以及时准确了解疾病的治愈和机体的恢复情况。

3准时、正确遵医嘱服药,以预防并发症,促进脑神经功能的恢复。

4出院后一个月内保持头部伤口的清洁,避免碰撞、抓伤口及洗头。

5加强营养,制订合理的饮食计划,增强机体的抵抗力。

6保持大便通畅,防止因大便用力引起颅内压增高,发生意外,故多食蔬菜、水果、蜂蜜,必要时服用缓泻药物。

7有肢体活动障碍,要进行肢体的功能锻炼,并定时按摩、活动关节,防止肌肉萎缩和关节的挛缩。

8保持良好的心理状态,积极参与力所能及的社会活动,最大限度地促进机体的康复并重返社会。

9如遇头痛、呕吐、视力下降等应及时到医院进行就诊。

二、脑疝的观察与抢救护理常规

观察要点

1观察有无剧烈头痛:头痛是进行性加重,且伴恶心、呕吐,可考虑为脑疝。

2观察瞳孔变化:观察两侧瞳孔是否等大等圆,对光反射的灵敏度。

3观察意识情况:通过谈话、疼痛刺激及肢体活动情况来判断意识障碍程度。

4观察生命体征:血压升高、脉搏变慢有时达40一50次/分,呼吸深慢,是颅内压增高的早期症状。

护理措施

1同神经外科疾病一般护理常规。

2发现脑疝先兆的症状.市即告知医师,同时予脱水药物(20%甘露醇)快速滴入,以降低颅内压力。

3迅速做好术前准备,以便进行手术治疗。

4呼吸停止应迅速进行气管插管,以呼吸机进行人工吸氧。

5对慢性硬膜下血肿或脓肿部位已确定的病人,情况紧急时配合医师先做穿刺临时降低颅内压。

6对颅内压增高病人一般禁忌腰穿和高压灌肠。

健康教育

1对患者经常询问大便情况,保持大便通畅,必要时给予腹泻药或人工排便,以免排便用力造成再出血。

2饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物(如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等)为宜。如有恶心、呕吐应暂停进食。保持充足睡眠,可适当的进行户外活动(颅骨缺损者要戴好帽子外出,并有家属陪护,防止发生意外)。

3告之患者颅骨缺损的修补, 一般需在脑外伤术后的半年后。

4按医嘱服药,不得擅自停药,出院后一个月门诊随访。

5加强功能锻炼,必要时可行一些辅助治疗,如高压氧等。如有外伤性癫痫者按癫痫护理常规。

三、颅脑外伤护理常规

观察要点

1严密观察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的变化及肢体活动,注意有无偏瘫、失语、癫痫等。

2严密观察有无颅内压增高的临床表现,并注意观察低血钾征象。

3合并颅底骨折者注意耳、鼻腔有无液体流出。

4开放性颅脑外伤病人密切观察,及时处理,并注意保持局部清洁。

护理措施

1神经外科护理常规。

2密切观察病情变化如血压,意识、瞳孔等,观察72 h,稳定后再酌情根据医嘱观察。

3颅底骨折耳鼻腔有液体流出者,用消毒纱布覆盖,训。切忌用棉花埴塞。

4保持呼吸道通畅,准备好吸痰用具,随时准备做好气管切开的配合与护理

5注意口腔内有无动摇牙齿,如有应拔除。如有假牙应取下交给家属保管。

6躁动患者应加保护性约束

7外伤性癫痫患者按癫痫护理常规。

健康教育

l饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物(如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水等)为宜。

2注意劳逸结合,保证睡眠,可适当的进行户外活动(颅骨缺损者要戴好帽子外出,并有家属陪护、防止发生意外)。

3告之患者颅骨缺损的修补, 一般需在脑外伤术后的半年后。

4按医嘱服药,不得擅自停药,出院后一个月门诊随访。

5加强功能锻炼,必要时可行一些辅助治疗,如高压氧等

四、颅内血肿清除术护理常规

观察要点

l密切观察病情变化如:血压、意识、瞳孔等,观察72 h,稳定后再酌情根据医嘱观察。

2保持呼吸道通畅,准备好吸痰用具,随时准备做好气管切开的配合和护理。

3严密观察有无颅内压增高的临床表现,并注意观察低血钾征象

4注意引流装置妥善固定,防止脱落。保持引流管通畅。

护理措施

1同神经外科疾病般护理常规。

2保持引流管周围敷料干燥,如有外渗或切口处皮下肿胀,及时通知医师。注意引流液颜色及量的变化。

3颅内压增高清醒及手术后清醒者取头高位(15一30度),昏迷者头偏向一侧,休克者平卧位。

4躁动患者应加保护性约束。

5外伤性癫痫患者按癫痫护理常规。

健康教育

l饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物(如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等)为宜。

2注意劳逸结台,保证睡眠,可适当的进行户外活动(颅骨缺损者要戴好帽子外出,并有家属陪护,防止发生意外)。

3告之患者颅骨缺损的修补,一般需在脑外伤术后的半年后。

4按医嘱服药,不得擅自停药,出院后一个月门诊随访。

5加强功能锻炼,必要时可行一些辅助治疗,如高压氧等。

这一个月,是适应的过程,很多不足之处需要改进,这是实习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我能克服。这只是实习之初,今后还需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,才会有所收获。我想接下来的挑战,也是一种机遇,我一定要好好把握这个机遇。在后续科室中继续努力实习,充实自己的专业知识和技能,能够更好地完成实习任务,为以后的医护工作奠定坚实的基础。

篇4:神经外科护士实习自我鉴定

㈠、学科特点

就其研究范围来说,神经外科主要研究对象是中枢神经系统,由于中枢神经系统的解剖复杂,加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚,而且病人的临床症状、体征千差万别,同种、同部位的疾病可有不同的临床表现,不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病,这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难,例如:对于昏迷的病人,可能是颅内疾病所致(如肿瘤、出血),也可能是颅外疾病所致(如水电解质紊乱、心血管疾病),其研究范围可能属于外科范围,也可能是属于内科疾病,因此,对于神经外科医生来说,面对有神经系统症状的病人,首要的问题是确定,是否属于本学科的研究范围。然后才考虑治疗方案。

就其治疗方法上看,神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶,面对着人类目前还不十分清楚的、复杂结构的、而且又是生命中枢所在的大脑,神经外科医生在手术前必须决定,在什么部位、以何种方式进行手术,既达到治疗目的,又对大脑正常组织损伤最小的理想术式;在手术时,必须十分熟悉大脑的局部解剖,以娴熟的操作技巧,进行手术操作,才能做到既损伤小,又能达到手术治疗的目的,在手术后,采取何种有效的方法,促进病人的恢复,这一切,都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。

对于颅脑损伤的病人来说,时间就是生命,这就要求神经外科医生临危不乱,对病人的病情进行快速、准确的分析判断,并及时采取有效的抢救及治疗措施。因此,随时准备处理突发事件,也是神经外科的特点之一,而具备对突发事件的.应急能力,也是神经外科医生必须具备的基本素质。

㈡、实习方法

由于神经外科属于专科性强的科室,实习同学进入科室后,面对各种神经外科的疾病,常常感到疾病复杂,手术操作难度大,从而产生畏难情绪,实习的收获却与所用的时间不能成正比。如何才能在有限的时间内学到的知识呢?怎样才能搞好神经外科的实习呢?这就需要同学们在实习前及实习中掌握有关神经外科的实习方法。

首先,熟悉掌握有关的理论基础知识是本学科实习成功的关键。因此,在进入神经外科实习前,就应该复习中枢神经系统的解剖,入科后还应根据具体疾病的临床表现对照复习,做到理论与实践相结合,从而实现对疾病的正确认识。

其次,要选择好自己实习的立足点,明确实习的重点。由于神经外科的专业性相对较强,要想在较短的时间内达到专科的水平是不可能的,因此,教员和专科医生热衷于研究的疾病并不一定是同学需要掌握的重点疾病,同学应该根据教学大纲的要求,明确自己需要掌握重点内容,然后制订适合于自己的实习计划,而不应好高鹜远,片面追求专业性太强的有关知识和内容。

第三,临床实习的目的是把学到的理论知识运用于临床,实现理论与实践相结合,因此,应把学习的重点放在对神经外科疾病,特别是神经外科急症疾病(如头皮外伤、各型颅脑损伤、脑疝等)的诊断、治疗方法以及临床工作程序等方面,这样才能及时正确地对病人的病情作出判断,从而采取有效的治疗措施。

第四,不要只注重手术操作。在外科实习的同学,往往过分注重手术操作,片面强调手术的“大”、“难”、“新”,而忽视了对外科手术基本功的学习和训练,这种认识是不对的,对于实习同学来说,做手术的目的不仅是要求学会某个术式的操作方法,而是通过手术锻炼,掌握有关的基本技术和技能,如果没有熟练和扎实的外科手术基本功,是不可能做好外科手术的,这一点在神经外科显得尤为突出。

总之,要想搞好神经外科的实习,需要掌握和运用好有关的理论知识,明确自己实习的内容和重点,需要练好有关外科手术的基本技能。

篇5:神经外科自我鉴定

20XX年,神经外科在医院领导和护理部的关心与支持下,全科护士遵循医院所倡导“三好一满意”为主题的服务宗旨。围绕年初制定的护理管理目标和工作计划,开展各项护理工作,严格各项计划的落实,全年各项工作指标基本达到了目标要求,现将20XX年度神经外科护理工作总结如下:

一、注重护理人才培养,护理人员素质普遍提高

1、每周早交班进行提问,内容为基础理论知识,院内感染知识和专科知识,以促进大家共同学习和进步。

2、每周组织全科护士开会学习医院的护理核心制度,同时加强护理相关法律法规的学习。

3、有积极参加院里活动的,在排班上给予方便,为科里及院里赢得了多项荣誉。

4、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核,参加率100%,考核合格率100%。

二、加强护理安全管理,保证护理安全

1、每月组织护理安全讨论会,对存在的或潜在的安全问题进行讨论,提成切实可行的防范措施。

2、加强了对护理缺陷,护理投诉的归因分析;每月对发生的护理缺陷组织讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,制定整改措施,对反复出现同样问题的护士责其深刻认识。

3、为提高护士应急反应能力,熟悉处理紧急情况,科里每月组织学习护理紧急风险预案,并进行演练,加强护理质量控制,提高临床护理质量。

三、深入开展优质护理服务工作

护理管理的创新,巩固了护理示范病房建设;拓展的护理服务项目,使护理示范病房建设得到了升华。我科始终如一的按照《住院患者基础护理服务项目》为病人提供优质的护理服务,病人的满意度达到了100%。神经外科每一名护士对待自己的本职工作从来没有借口和理由,也从来不说“不”,展示了每一名护理人员处处为病人着想的服务理念。

四、护理文件书写,切实做到准确、客观及连续

书写过程中要认真斟酌,能客观、真是、准确、及时、完整的反应病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督检查的力度,每班检查上一班记录有无纰漏。发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控。

五、急救物品完好率达到100%

急救物品进行交接班管理,每班专管人员进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应激状态。

六、做好医院等级评审工作

组织护士学习《三级综合医院评审标准》中护理部分,并逐步实施。同时按照医院部署做好各项迎检工作。

工作中存在不足:

1、年轻护士多,专科知识及专科技能有待提高,特别是急救技术,也是明年工作的重点。

2、部分护士缺乏沟通能力。

3、书写论文少。

4、个别老师不会带教。

篇6:神经外科自我鉴定

在临床上工作会发现自己所学的知识是那么的有限,生命医学是永远没有止境的,每个病人都是不同的,一样的疾病在每个人身上都是不一样现在有那么一点点后悔当初选择这个专业,因为害怕自己很冷血。每天面对的都是这些在死亡线上苦苦挣扎的人,从一开始害怕去伤害他们,到现在每天在他们身上练习,给11床测血压的时候他突然眼睛一翻,发出一个声音,那一刻我真的感觉到了死亡的气息,整个人都快要倒下了,还是坚持把血压测完平静的离开;当3床奶奶对我说:“孩子啊!我要死了,你不要哭啊!”那一刻其实我好想哭,但是我不能哭,我还要很平静的去安慰她生命不能承受之轻莫过于此。也许明天或者下一个班哪个床就空了,会失落,会难过,但是没有眼泪,也不能有眼泪。生命不相信眼泪。

一个月基本的护理从打针配药,口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵引护理、膀胱冲洗护理、picc护理等都学会了,但是需要学习的还有许多,生命不止,永不停息。我无法保证自己是否可以在这个岗位坚持多久,但是可以保证对待每个病人用12分的热情和真诚,不再恐惧,不再充满激情,用平常心对待每个病人,生命存在的每一秒让我们携手前进。

虽然内四科是个很忙的科室,但每次我们做护理操作时,老师都会陪在一旁,为我们的成功高兴,我们失败了会鼓励我们。老师的认真负责,像朋友般的和我们交流,让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课,让我们形象深刻的记住所学的东西。有时老师怕我们记不住,还利用下班时间给我们开小灶。

从手术室到病房,要求我们更多地与病人及其家属交流,这很大程度决定了病人对于我们实习生的态度。有时病人会因我们是实习生而有些意见,老师总会教我们换位思考,理解同情病人,消除我们的负面情绪,让我们更加细心耐心的对待病人,更加平和的去和病人交流。

在带教老师的悉心指导与耐心带教下,我们严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,关心病人,努力做到护理工作规范化,将理论与实践相结合,护理工作有措施,有记录。实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急。

在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。

总之,谢谢老师对我们点点滴滴的培养,常说护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。我们将会以更积极主动的学习态度,来面对接下来的实习,努力扎实我们的操作技能,学习丰富深厚的理论知识,提高临床护理工作能力。

在对神经系统疾病的认识过程中,特别强调首先是对疾病的定位,然后才是定性。学会和掌握这一思维方式,对于正确认识神经系统疾病,有十分重要的意义。 神经病学,被人们誉为具有高度逻辑性和理论性的一门临床学科。我们说神经系统复杂,这是针对人类对神经系统的认识能力而言的,事实上,神经系统犹如一个庞大而又十分有序的信息交通网,通过这个网络将周围器官和中枢有机地结合起来,形成复杂的生命体,在这个网络或中枢的任何部位出现问题或遭到破坏,就会通过各种形式表现出来,面对这复杂而又有序的网络和中枢,如果没有严密的逻辑思维和对其结构的认识,是不可能判断出来的,因此,思维的严密逻辑性也是神经病学的特征之一。

实习方法

无论是学习神经系统的解剖、生理、病理生理,还是学习神经系统疾病,同学们都觉得难,它之所以难,是因为其解剖和生理机能复杂,内容抽象,而学习时间相对较短,很显然,要求同学在短短的几周的实习时间内,全面地认识神经系统疾病是不现实的,关键是学会认识神经系统疾病的方法。掌握了认识神经系统疾病的方法,然后再去认识具体的每一疾病就会显得十分容易了,那么,什么是认识神经系统疾病的方法呢?

上面谈到,神经系统犹如一个庞大的'网络系统,它的基本单位就是神经传导通路,通常由感受器传入神经中枢传出神经效应器构成,一条条传导通路有机地结合就构成了神经系统网络。有了网络的概念,我们就能较好地掌握实习的方法和重点,从而达到认识神经系统疾病的目的。下面就谈谈如何利用网络的观点来掌握实习方法,从而搞好神 既然神经系统是一个庞大的网络系统,我们要认识它首先就必须要对神经系统这个网络的组成及功能有一定的了解,网络的组成和功能就是我们说的神经系统的解剖和生理。

因此要搞好实习首先要复习和掌握有关的神经系统的解剖和生理,这是了解和认识神经系统疾病的前提和基础。我们知道组成神经系统网络的基本单位是传导通路,因此我们的复习和学习首先应该从这些基本的单位开始,以传导通路为主要线索,来复习有关的解剖和生理功能。由于同学们学习时间的限制,在校学习和实习期间不可能做到对这个网络全面了解,因而,同学们在复习时应该抓住重点,也就是说抓住构成网络的主要干道,如各对颅神经的分布及功能,进出颅的部位;脑干的内部结构和功能;脊髓主要传导束的位置、起止和机能;常用的各种深、浅反射弧的组成和意义;脊髓神经各皮节分布区域等等。这些内容,在教科书及有关的参考资料中都用表格形式做了简明扼要的描述,复习时可参考这些书籍。掌握了网络的主干道,就能较好地把握网络的主体,这对认识神经系统疾病十分重要。可以说对该网络的组成和功能了解越全面,对认识神经系统疾病的帮助就越大,因此,同学们应该尽可能多地掌握有关解剖和生理知识。

神经系统疾病的发生实质上就是网络上的某个环节、部位发生了故障。要发现这些故障的部位及原因,就必须采取相应的方法来获取有关资料,这就是问病史、查体及辅助检查。 在问病史方面,除了需要掌握一般的问病史的方法外,还要特别注意:

①了解病史的对象,不仅仅是病人,而且应包括病人的亲属或知情人。这是因为,一方面,出现意识障碍的病人,本身就没有能力叙述病史,另一方面,病人对发病时的感受可能会与实际病情有出入,例如,癫痫病人对在发病时的表现就没有知情人了解清楚。

虽然内四科是个很忙的科室,但每次我们做护理操作时,老师都会陪在一旁,为我们的成功高兴,我们失败了会鼓励我们。老师的认真负责,像朋友般的和我们交流,让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课,让我们形象深刻的记住所学的东西。有时老师怕我们记不住,还利用下班时间给我们开小灶。

篇7:神经外科自我鉴定

带着一份期待和一份茫然,来到了神经外科,开始了我的本科实习任务。

好在有带教老师悉心指导与耐心教导的帮助下,是我很快减轻自身心理压力,并逐步进入了工作状态。本人严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,全心全意为患者服务,正确处理好护患关系。在学习中,基本掌握了各种精密仪器的使用方法,危重病人的护理常规,各种常见病的基本护理技巧,及药物的正确滴速和作用。基本可以独立完成各项操作技术。在急救危重症患者时,也能够协助老师完成任务。

我倍感珍惜这段时间,因而十分感谢我的代缴老师,让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会,为我在日后工作打下良好基矗在日后的工作中,本人会将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,做一名真正的优秀‘白衣天使’。

在实习中,学生努力提升自己的专业知识水平的同时也没有忘记在临床上继续丰富医疗法律法规的知识,增强自己的法律意识。在今天,这个法律制度不断完善,群众的法律意识不断增强的社会中,依法行医,依法维权早已成为了国家和社会对医护工作者的要求。只有知法,懂法,守法,才能够更大程度上的提高我们医护工作者的个人素质,服务水平,减少医疗事故的发生。

学海无涯,术业有精。短短的实习过程,虽然学生尽心竭力,但仍无法与诸位师长、前辈相论。这使我更深刻的意识到了自己的不足。在今后的学习和工作中,学生会加倍努力,更进一步地提高自己的专业技术,完善自己的品质品德,以诸位师长和前辈为榜样和目标,在自己医护工作的道路上向前迈出新的一步。

篇8:神经外科自我鉴定

本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作。现将20XX年护理工作总结如下:

一、严格管理,有效协调

一年来,在护理部和科主任的领导下,从各方面严格要求自己,在科室工作尤其是护理工作中身先士卒,大胆管理,认真落实医院和科室的各项工作制度,保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作,引导大家做好医护沟通;及时发现并解决一些摩擦和矛盾,增强了科室凝聚力,使科室成为一个温暖的大家庭;让医生护士在身心愉悦的状态下工作,也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。。

二、加强护理安全管理,确保安全医疗是根本保证。

1、认真落实护理部制定的各级护士岗位责任制和护理工作制度,如加药双签名等,杜绝了病人自换吊瓶,加药不及时等不良现象。

2、坚持了查对制度:要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1—2次,并有记录;护理操作时要求三查七对;坚持每日重新打印输液单,一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实神经外科护理常规及重症监护护理常规,加强对急、危、重症患者的管理,弹性排班,如遇科室病人多时,及时增加护理人员,保证护理质量,提高了对危重病人的抢救成功率。

三、加强在职护士的培训,努力提高护士的整体素质

1、每月定期组织业务学习,全年共进行业务学习12余次。拓宽了护士的知识面,提高了护士理论水平。在对患者的健康宣教中,体现了护士们较高的知识水平,受到患者、家属及医生的一致好评。并在医院5。12护士节组织的知识竞赛中,取得了第一名的好成绩。

2、坚持晨间提问每周两次,并学习神经外科、胸外科疾病的健康宣教以及各项应急预案,提问内容以护理小知识为主,养成了老知识不断复习,新知识不断更新的学习氛围,确保了病房的护理安全。

3、每月科室教学组有计划,对科内护士进行护理技能考核,使护士的业务水平不断提高,为患者提供更加优质的服务。并在20XX年度护理部组织的三项操作技能考试中,总成绩位列全院第二,单项取得了一个第一名,一个第二名、一个第三名的好成绩。

四、做好带教工作及科研工作

1、重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。

安排高年资的护士为带教老师,加强对新护士的带教,尤其是科室护理常规、各种规章制度、操作规程以及常见病和多发病的知识。

2、在护理工作中灵活应用20XX护理品管圈成果,提高了护理质量。今年我科的责任圈再接再励,将“一针见血”作为今年的活动主题,品管圈活动正在进行中。

五、增收节支,学习医保知识,提高业务收入。

1、节约科室每一度电,每一滴水,做好科室设备保养,延长其使用寿命。

2、组织全科护士学习医嘱处理和医保知识,做到不少收,漏收。

3、将科室现有设备有效的利用起来,增加收入。

六、工作成果与不足

(一)工作成果

全年共收住病人总数1081人次,ICU人数163人,其中一级护理294人次,危重病人约364人次,成功抢救病员数163人,输液8736人次。送入中心ICU病人数75人,为医院赢得了良好的经济效益和社会效益。

在繁重的护理工作面前,脑外科的护理人员任劳任怨,兢兢业业,很好的完成了年初制度的护理计划,同时不计个人得失,充分发挥了无私奉献的精神。

在今年的5。12护士节期间脑科有三名护士马丹、何琳仙、肖莉在医院三基考试中荣获优秀奖,陈思被评为“优秀带教老师”。

(二)存在的问题:

1、管理经验不足,管理水平有待提高

2、部分护理人员应急急救经验不足,急救技能有待提高,要注意对抢救室仪器设备的熟练掌握,如呼吸机、电子降温仪等,关键时刻及时跟进,还需要加强专科培训、进修学习,以提高整体抢救水平。

3、工作中缺乏主动性和灵活性,要时刻注意和患者、家属进行医患沟通,及时了解患者的心理、情绪、发病原因,有利于改善医患关系,保障医疗安全,今后需加强沟通交流技巧的培训。

3、科研工作是薄弱环节。

回顾过去,展望未来,希望在新的一年护理姐妹们能齐心协力,以自己的实际行动,真抓实干、与时俱进,共创医院和谐美好的明天。

篇9:神经外科自我鉴定

20XX年,神经外科在医院领导和护理部的关心与支持下,全科护士遵循医院所倡导“三好一满意”为主题的服务宗旨。围绕年初制定的护理管理目标和工作计划,开展各项护理工作,严格各项计划的落实,全年各项工作指标基本达到了目标要求,现将20XX年度神经外科护理工作总结如下:

一、注重护理人才培养,护理人员素质普遍提高

1、每周早交班进行提问,内容为基础理论知识,院内感染知识和专科知识,以促进大家共同学习和进步。

2、每周组织全科护士开会学习医院的护理核心制度,同时加强护理相关法律法规的学习。

3、有积极参加院里活动的,在排班上给予方便,为科里及院里赢得了多项荣誉。

4、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核,参加率100%,考核合格率100%。

二、加强护理安全管理,保证护理安全

1、每月组织护理安全讨论会,对存在的或潜在的安全问题进行讨论,提成切实可行的防范措施。

2、加强了对护理缺陷,护理投诉的归因分析;每月对发生的护理缺陷组织讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,制定整改措施,对反复出现同样问题的护士责其深刻认识。

3、为提高护士应急反应能力,熟悉处理紧急情况,科里每月组织学习护理紧急风险预案,并进行演练,加强护理质量控制,提高临床护理质量。

三、深入开展优质护理服务工作

护理管理的创新,巩固了护理示范病房建设;拓展的护理服务项目,使护理示范病房建设得到了升华。我科始终如一的按照《住院患者基础护理服务项目》为病人提供优质的护理服务,病人的满意度达到了100%。神经外科每一名护士对待自己的本职工作从来没有借口和理由,也从来不说“不”,展示了每一名护理人员处处为病人着想的服务理念。

四、护理文件书写,切实做到准确、客观及连续

书写过程中要认真斟酌,能客观、真是、准确、及时、完整的反应病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督检查的力度,每班检查上一班记录有无纰漏。发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控。

五、急救物品完好率达到100%

急救物品进行交接班管理,每班专管人员进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应激状态。

六、做好医院等级评审工作

组织护士学习《三级综合医院评审标准》中护理部分,并逐步实施。同时按照医院部署做好各项迎检工作。

工作中存在不足:

1、年轻护士多,专科知识及专科技能有待提高,特别是急救技术,也是明年工作的重点。

2、部分护士缺乏沟通能力。

3、书写论文少。

4、个别老师不会带教。

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篇10:神经外科护士实习自我鉴定总结

本人通过半年多的神经外科理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。

理论水平与实践水平有了一定提高,在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。

在神经外科的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决。同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。

通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。

篇11:护士神经外科自我鉴定

在神经外科轮转的一个月,时间虽然很短,但还是学到了很多东西,以前仅仅局限于教科书上的知识,不免有些僵硬也不能理解,通过在脑外的学习,更好的将课本上的理论知识融入到现实的病例之中,不会因为只有单纯的知识遇到病人手忙脚乱。对脑部疾病的诊断与治疗也有了进一步的认识。

轮转期间牢记作为医护人员的职责,遵守科室的规章制度,不迟到不早退,积极完成带教老师布置的任务;耐心回答患者及其家属关于诊断内容,治疗方案,检查目的,并发症等问题;努力学习理论知识,扎实理论基础,向老师虚心请教;努力提高自己的技能操作水平。

神外的病种错综复杂,主要有由于车祸、打架等原因导致的各种颅脑损伤,脑干损伤,脊柱损伤,高血压引起的自发性出血、脑埂塞、颅内肿瘤,颅内血管畸形,发育异常等等,很多病人都有神志不清,躁动,昏迷等的表现,因此,不同于其他的外科科室,这里有专门的ECU,收治那些危重病人。密切观察患者的生命体征及瞳孔变化。随时改变治疗方案、因外伤、高血压、肿瘤、血管畸形,具有手术指证积极晚上相关检查,准备手术,病情危急者行急诊手术。术后ICU监测生命体征。术后护理亦相当重要,密切观察生命体征,保持引流管的通畅,保持病人正确的体位,严格记录出入量,注意颅内压的情况,予以甘露醇等脱水降压药;必要时腰椎穿刺,确定颅内出血情况,是否感染;防止脑疝形成。术后抗感染尤为重要,要保持切口处干燥,消毒后辅料包扎。患者不能自己进食予以鼻饲流质,确保能尽快恢复体力。患者行动不便者予以导尿管留置。吸氧,心电监测、血糖监测等确保生命体征平稳。必要时复查CT、MRI。

治疗一般予以甘露醇或者甘油果糖、纳洛酮、尼莫地平、单唾液神经节苷脂、哌拉西林钠他唑巴坦钠、盐酸氨溴索针、奥美拉唑等脱水降颅压、护脑、止血、营养神经、抗感染、化痰、抑酸对症治疗。补液常用的有,中长链脂肪乳、氯化钾、浓氯化钠、维生素 B6 ,维生素 C 、氨基酸、 葡萄糖酸钙等。

通过在神经外科的学习,掌握病例的书写的重要性、基本要求、病例内容及格式等;掌握换药的步骤及方法;了解颅高压的诊治方法及注意事项;了解腰椎穿刺的适应证及禁忌证,操作要准备的器材,操作方法,注意事项等。

另外感谢本科室护士长和各位带教老师的指导和帮助,让我能有更大的进步,今后我将通过更加努力地学习来不断充实自己,请各位老师监督。

篇12:神经外科实习鉴定

神经外科实习鉴定

神经外科实习鉴定

本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高, 在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风. 在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接-班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解. 通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努 力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务.

外科实习小结怎么写了,以下是医药生物人才网分享的神经外科实习小结。

神经外科实习小结如下,就其研究范围来说,神经外科主要研究对象是中枢神经系统,由于中枢神经系统的解剖复杂,加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚,而且病人的临床症状、体征千差万别,同种、同部位的疾病可有不同的临床表现,不同的'临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病,这给神经外科疾并特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难,例如:对于昏迷的病人,可能是颅内疾病所致(如肿瘤、出血),也可能是颅外疾病所致(如水电解质紊乱、心血管疾病),其研究范围可能属于外科范围,也可能是属于内科疾病,因此,对于神经外科医生来说,面对有神经系统症状的病人,首要的问题是确定,是否属于本学科的研究范围。然后才考虑治疗方案。

就其治疗方法上看,神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶,面对着人类目前还不十分清楚的、复杂结构的、而且又是生命中枢所在的大脑,神经外科医生在手术前必须决定,在什么部位、以何种方式进行手术,既达到治疗目的,又对大脑正常组织损伤最小的理想术式;在手术时,必须十分熟悉大脑的局部解剖,以娴熟的操作技巧,进行手术操作,才能做到既损伤小,又能达到手术治疗的目的,在手术后,采取何种有效的方法,促进病人的恢复,这一切,都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。

篇13:神经外科实习心得

在进修的工作当中让我感触最深的是他们的优质护理服务工作开展的很好,为病人提供了全程、整体、人性化的一系列服务,真正是做到了“以病人为中心”医院尽量的减少陪住人员,生活能自理的病人或术前不安排陪住,对于生活不能自理的病人或术后安排一个陪护,每个陪护都有医院发的陪护证,并规定了探视时间。以为限制了陪护,所以护理工作就更加繁重,他们的护理工作人员比较多,36张床,20个护士,监护室23张床,40个护士,有些科室还配备了护理员,所以基础护理工作落实的很好。每天都坚持行晨晚间护理,认真的整理,湿扫床单位;每次床头交接班时都会再次为病人翻身、拍背,以防止褥疮的不能及时发现;早晚两次为患者准备温水,协助患者洗漱;每周两次为每位患者擦澡,每周一次洗头。让病人真正感觉到家的温暖。无论工作有多忙,在与病人沟通时,护士门总是面带微笑,柔声细语,不厌其烦,直到病人听懂或理解了为止,护士每个护士都有报干的病房,做完治疗后就在病房对每位病人进行细致的系统评估,系统宣教以及心理疏导。科室还定期的举办健康教育讲座,使病人及家属对疾病有了更进一步的了解。医院的配套实施也很齐全,有专门的营养食堂,很据医生开出的饮食医嘱,配置相应的饮食套餐,每天三餐都按时送至病房;医院还有配送中心,每天都会派人到病房接送病人做各项检查,为病人解决了很多的实际问题。医院各个科室都有门禁系统,只有医务人员的胸卡才可以刷卡进入,这样既能保证病房安静,保障患者的安全,病房管理好做,整个病房给人的感觉非常整洁,优雅。

通过这次进修学习,使我在神经外科疾病的理论知识,基础护理措施,病房管理等方面均有了明显提高,更重要的是视野的开拓,思维的拓宽,理念的转变是我最大的收获。服务永无止境,学然后知不足。这时我想起蔡院长的一句话,服务只有起点,没有终点。看到301护理工作做得如此出色,既让我们感受到了压力,也催人奋进。如何加强护理队伍建设,如何完善优质护理服务流程,如何提升包括基础护理,专科护理在内的整体护理质量等等,这些都成为了我们这支年轻的护理团队今后工作要努力的重点和方向。我们全体护理人员也有决心和信心,通过我们不懈的努力,一定能为社会和患者提供更加优质的服务。

篇14:神经外科实习心得

二、本人收获体会

本人在该科进修13月,入科前进行严格的岗前培训及考核,培训时间为1个月,针对神经外科常见疾病的诊疗及急救处理进行培训,培训后考试合格者才有资格进入该科进修学习。本人有幸成为培训后考试合格第一批进入临床进修的医生。首先进入神经外科肿瘤专业组进修学习。本人选择了就近的神经外科最大分院上海市静安区神经外科作为第一个进修科室,该科室有病床60余张,每年的手术量在1000台左右,各类肿瘤手术均有开展。本人一边临床积极参与各类手术,一边坚持理论学习,进步很快。由于本人临床上积极肯干,得到带教老师的肯定与鼓励。在上级老师的指导下积极参与管理病人,包括问病史、查体、书写病历、开术前医嘱、术前谈话等。术后管理同样重要,包括术后并发症的处理以及救治,通过临床不断积累经验。

经过在静安分院神经外科的学习,本人收获很大,后转回华山医院本部轮科,在带教老师的指导下,见识了许多疑难病例以及处理方案,并积极参与手术治疗以及术后管理,进一步拓展了视野。尤其是在创伤中心,系统学习了重型颅脑损伤的手术救治以及术后治疗与康复。

后半年学习重点定在脑血管疾病组,系统学习脑血管疾病的诊断治疗,积极参与脑血管造影术、颅内动脉瘤介入栓塞术、脑动静脉畸形介入栓塞术、颅内动脉瘤开颅夹闭术、脑动静脉畸形开颅切除术、脑缺血支架植入术,血管搭桥治疗术,烟雾病的手术治疗术等。由于华山医院脑血管疾病病人较多,一年有将近1000例脑血管造影病例,因此,得到了大量动手机会进行各类高难度的脑血管造影,极大地提高了本人的动手能力。见识了许多书本上未见到的疑难血管疾病,同时,在动脉瘤介入栓塞以及动静脉介入栓塞治疗上,密切跟踪,积累了一定经验,为今后自己独立手术奠定了坚实基础。

华山医院神经外科医生的学习进取心大大鞭策了我。在华山医院神经外科,上至正高职称的教授,下至在读的研究生,均十分重视理论的不断学习和积累,老教授们能够流利地用英语交班,能够及时地讲出某种疾病的最新治疗和研究进展,确实难能可贵。研究生们每周要进行读书报告会,将自己研读的最新外文资料总结汇报,参与评比。各个教授提出问题,进而继续研读,逐步形成研究体系。与此同时,结合临床病例,提出意见,彼此促进提高。此外,各方面表现突出者,可以获得公派机会出国留学进一步深造,学习提高。每年华山医院均有机会派出2~3名年轻骨干医师外出美国、欧洲、日本、巴西等国家学习。学习是进步的源泉,学习是成功的保障,只有不断学习,才能不断超越自我,才能立于不败之地。

科室十分重视科研和学术交流,在抓好临床工作的同时,重视科研工作。将科研与职称评定以及职称聘任挂钩,因此,科室成立了神经外科研究所,聘请了专门的科研队伍,包括长江学者朱剑虹教授等。每年的科研工作全科上下均积极投入,获得国家自然基金资助以及重大科技资助者屡见不鲜。同时重视科研成果以及科研论文的发表,在SCI发表的论文逐年增长。重视学术交流,扩大科室影响,每年神经外科均要举办各类国内国际学术会议几十场,聘请美国、英国、法国、日本、新加坡、韩国等先进国家和地区的专家进行学术讲座和交流。科室重视培训来自全国各地的神经外科医生,为国内神经外科的进一步发展做出贡献。

时光飞逝,一年的时间转眼过去,回想这一年来的学习经历,收获良多,这些将对我今后的职业生涯起到重要的作用。再次衷心感谢医院和科室同事的支持和帮助。我将把所学到的知识充分运用到临床工作中,为医院的神经外科专业发展奉献自己的力量。

篇15:神经外科实习心得体会

很早以前,在我还没有走上护理这条路之时,看过一部电视剧《心术》,该电视剧大背景就是神经外科展开的,所以最开始实习的科室就是神外,我感觉荣幸之至。

刚来到实习科室对于我们这些没有临床经验只有理论知识的人措手不及;还好有护士长和带教老师的耐心指导,帮助我们拨开云雾,牵着我们走入临床工作。第一天实习时什么都不敢,但是又怀着期待和激动,陈雪老师一开始并没有让我操作治疗,她叮嘱我先仔细看她的每一个动作并随时抽问我理论知识,在保证亲自示范过几遍后,让我在她的指导下开始操作;当然我并不是一个很聪明的学生,但幸运的是我遇到一个很用心的老师,在出现错误的情况下老师会批评我让我自己总结,在努力进步后老师也会给予鼓励和表扬,认可自己,让自己在短短几周内找到前进的方向与坚持的目标。

在2周的实习中,我已经清晰明确的知道不同班每个时段该做好什么操作,该做好什么治疗,当然这跟老师的规范教学和经验教学有密不可分的联系,所以每天的我都收获满满。

临床不像大学的校园,在学校老师的中心是我们莘莘学子,在医院医护的中心是临床病人;在学校操作面对的是模型与书本,在医院面对的是鲜活的生命。在神外的第一周就经历了病人的离逝,来不及去思考,来不及去伤感,我们还要护理好其他的患者,我们还要继续护理的职责。

和临床病患在一起的生活开心而又贴心,随着日子的推移,我会记住哪一床的病人有什么特别的需要,尽力帮助他们。每天上班看到自己熟悉的病人和家属打招呼,心里就会有一阵温暖的气流回旋。

作为病人家属,我的亲人也在遥远的家乡入院治疗,我也同样希望医护人员会尽力救治。作为医疗人员,现在的我更应该恪尽职守,对自己的工作勤勤恳恳。医者仁心其次仁术,实习的路漫漫,我会在一点一滴中成长,更好的为病患解忧疗伤,希望在医疗医护的共同努力,会有更多的人健康痊愈。

实习体会

时光如白驹过隙,转眼间一个月的神外实习就要说再见了,永远忘确不了刚到神外的第一天,那天因为一点小插曲导致迟到了,而后被护士长批评了一番,虚心接受批评的同时,让我感到时间观念的重要性。

这是一个普通的科室,但这里有着一群不频繁的医务工作者,住着一群揪心的患者,神外的标牌,定格着多少亲朋的欢笑。“一个帅气的小伙子和她妈妈在病床前,不分白天黑夜的照顾着一位病情危重的父亲,每次进病房换点滴时,都能感受到情亲的无私与伟大,看着病人一天天好转直至出院,我感觉再苦再累都是值得的,因为这是我们希望看到的,也是我们收获的。

走进神外,一如既往7:30上班,这时候外面的街道还显得格外的冷清,可这里却早已门庭若市,治疗室显得格外狭窄,因为每位老师都在忙着给病人做晨间护理,口腔护理、尿道口护理,雾化吸入、肌肉注射、静脉注射、测量生命体征……这里的工作只能用一个字形容就是“忙”。“护士,我爸痰上来了,快来吸痰。”“好的,马上来!”。“护士,我妈该从胃管打饭啦!”“请稍等,马上来!”“护士,我家老人大便啦,快点帮我们换床单”护士……,她们的步伐轻健稳捷,忙而不乱。一车车的针水,一声接一声的电铃呼唤,依然遵守严格的“三查八对”每天要问同一个病人无数次“请问叫什么名字”。穿过一间病房,另一间病房,她们巡视的目光犹如跳动的火苗,燃烧着关爱、细心、温暖和责任!

这里的患者与其它普通科室似乎略有不同,这里住着的病人都是病情比较危重,如脑出血,颅内占位,脑肿瘤,脑血管畸形……的病人,他们不仅病情重,而且疾病的病理生理比较复杂。所以在护理的时候要十分小心,仔细观察病人的各项指标,以利于更好的判断病情,所以我们不仅要拥有娴熟的技术,还要有一双观察病情的慧眼。这里的医生拥有精湛的技术,能够把重多病人从死亡线上拉回来,他们帅气的样子,不仅能深入患者人心,还有一股莫名崇拜感涌上心头,跟着他们查房总是很开心,每个小组都有着不同的风格,收获也不同。

我们的岗位或许很普通,我们的故事或许很平凡,但是我们的劳动付出却是对生命的尊重,对社会的责任,对生活的热爱。最后感谢这里的每一位老师,谢谢你们的热情,谢谢你们的悉心教导,一日为师,终身为师。 “路漫漫其修远兮,吾将上下而求索”。 在以后的日子里不断像各位老师和同学请教和学习,力争做一名优秀的白衣天使。

篇16:神经外科个人年终总结

神经外科个人年终总结

光阴任苒,岁月如梭。20xx年通过招考我进入了医院神经外科工作,转眼间进入***医院已近三年多的时间,在这宝贵的三年里,在医院领导的关心指导下,在同事们的帮助下,自己的思想素质得到了提升,临床专业技能得到了有力提高,在工作岗位上,本人恪尽职守,尽心尽力,积极为医院的发展,为服务广大病人贡献出自己的绵薄之力。感谢领导给予我的平台,谢谢同仁们在工作上对我的帮助和支持。在以后的工作中,我将竭尽所能,在平凡的工作岗位上发光发热。下面将的个人工作总结如下:

一、工作完成情况

(一)加强政治理论学习,提高自我的素养

参加工作以来,个人始终坚持政治理论学习不放松,紧密围绕在党组织的周围,加强自我学习力度,尤其是对党的理论政治知识的学习力度,通过参加集体学习和利用业余时间,个人较为系统的学习了党的十八大理论精神,尤其是关于“中国梦”相关理论的论述,坚定了自己的理想信念,让自己对党有了更加深刻的认识,也提升了自己的政治素养,增强了大局观和责任观。此外,个人还利用各种时间和培训机会,积极提升自我的专业技能知识,在这三年的时间内,自己的专业技能水平和能力得到了提高。

(二)心系病患,认真接诊每一位病人

作为一名医生,我深深的知道自己的职责和使命,作为一名医生,救助病患是我们义不容辞的.责任,病人相信我们,我们就要尽自己最大的能力去帮助他们,为他们解决各种生理和心理上的问题。在神经外科接诊的过程中,我始终保持这种心态,认真的对待每位前来看病的病人,认真聆听他们的诉求,帮助他们根除病灶,将病人当亲人,在神经外科的接诊过程中,有很多病人得病的根源是由于工作压力大,同时缺少亲人的理解和安慰,久而久之,心理产生了疾病,出现了各种神经性的问题,因此,在具体治疗的过程中,我十分注重对其心理的治疗,一方面安慰他们的家属,让他们的家属能够宽心,另一方面,从心理的角度,耐心细致的帮助他们解除痛苦,通过自己不懈的努力,获得了病人及其家属的好评。截止目前,全年共接诊***次,未发生一起医疗事故,病人满意度达到***%。

(三)坚守职业道德,防腐拒变

在工作中,我深深知道作为一名医生在面对病人家属的“好意”时,必须要坚守职业道德,守住底线,救死扶伤是我们的职责,更是我们义务,因此,在实践中,一方面,我时刻牢记自己的使命和职责,不忘自己的本份,在思想意识上坚守底线,廉洁自律,不越红线;另一方面,在实践中,对于病人家属的每一次“好意”,我都坚守原则,不拿病人家属的一分一厘,清清白白行医,干干净净做人。

(四)理解病患,做好安抚

近年来,在全国医患之间的矛盾不断加大,在面对实践工作中的各种医患矛盾之时,按章办事,遵守法律,和谐稳妥的处理好医患之间的纠纷是我们每位医护人员的必须要遵守的原则,因此,当我遇到这类问题时,首先从病人得角度出发,安抚病人得情绪,理解病人;其次是有礼有节,按章办事,积极和谐的处理各种矛盾;此外,在业余时间,我还不断的加强自我的法律专业知识的学习,让自己知法,懂法,不断拓宽自己处理实际问题的能力。

(五)加强学习,提升技能

参加工作以来,个人努力加强专业技能方面的学习,先后参加了***、***等各类培训班,攻读***、***等课程,同时,注意学以致用,努力将自己所学的理论知识,运用到实践工作中去,不断提高自我的专业技能水平和临床医疗能力。多年,个人还先后撰写了***等多篇学术论文。

(六)严格贯彻医院的各项规章制度

在工作中,本人严格贯彻落实医院的各项规章制度,不迟到,不早退,努力学习前辈和各类先进的高尚医德医品,通过学习他山之玉,不断的提高自己。同时,目前全国各大公立医院正在开展医改,在工作中,我坚持拥护医改的各项措施,贯彻执行各项医改的政策制度。

二、存在的问题

三年来,虽然在本职岗位上,个人取得了一定的成绩,但与医院的要求,与领导的要求,与先进标杆,还有很大的差距,存在这一些不足之处,这些不足之处,主要体现在以下几个方面:

一是思想素质仍需提高。自己的政治觉悟,思想理论素养,大局观方面还有待于进一步提高。

二是专业知识技能方面还需要加强。尤其是要学习国内在神经外科方面的先进成果,前沿理论等方,不断的加强自我的专业技能水平。

三是创新力度不够。在工作实践中,受到传统思维的影响,工作的创新能力尚需加强。

三、20XX年的工作计划安排

面对未来,在日后的工作中,我将积极加强以下几方面努力的力度。

(1)进一步加强思想理论素养和专业技能水平的提升。进一步认真系统强化学习党的理论知识、神经外科专业知识,让自己的综合素养和能力得到切实提高。

(2)进一步加强自我创新能力的提升。在工作实践中,勇于打破传统思维,不断拓宽自己的视野,提升创新能力,更好地服务本职工作的开展。

(3)做好各项本职工作,服务好广大患者。立足本职岗位,强化职业操守,坚守道德底线,在提升专业技能的同时,进一步提高服务能力,服务好广大病患,尽自己的能力让他们早日康复。

在未来的工作中,本人一定将快马扬鞭,比照先进,不断加强自我各方面素养和能力的提升,立足本职,爱岗敬业,发挥出自己的力量,更好地服务广大病患,服务医院的科学发展。