中医学中的类比思维论文
【简介】感谢网友“CcCeBlue”参与投稿，下面是小编整理的中医学中的类比思维论文（共10篇），欢迎您阅读，希望对您有所帮助。
篇1：中医学中的类比思维论文
类比是根据两个（或两类）对象之间在某些方面的相似或相同而推出它们在其他方面也可能相似或相同的一种逻辑方法。中医学从整体观念出发，常以自然界和社会的事物与人体内的事物相类比去探索和论证人体生命活动的规律、疾病的病理变化以及疾病的诊断防治等问题，对中医学理论体系的形成和发展起到了重要作用。
类比是以比较为基础，根据两个（或两类）对象之间在某些方面的相似或相同而推出它们在其他方面也可能相似或相同的一种逻辑方法。人们为了变未知为已知，往往借助于类比方法，把陌生的对象和熟悉的对象相比较,把未知的东西和已知的东西相比较，进而找出它们之间的相同点或相似点，然后以此为依据，把其中某一对象的有关知识推移到另一对象中去，产生新的理论或知识。这种类比的方法，在科学研究中具有启发思路、提供线索、举一反三、触类旁通的作用。
类比法在中医学中叫做“援物比类”或“取象比类”法。中医学从整体观念出发，常以自然界和社会的事物与人体内的事物相类比去探索和论证人体生命活动的规律、疾病的病理变化以及疾病的诊断防治等问题，对中医学理论体系的形成和发展起到了重要的方法学作用。现将中医学中蕴涵的类比思维方法略述如下。
篇2：中医学中的类比思维论文
精气学说认为，精或气是构成宇宙万物包括人类的共同本原。宇宙万物包括人类都是精或气的同源异构体，它们之间必然存在着密不可分的联系，即所谓“天人一体”。以这一思想类比人体，则人体也是一个小宇宙，或称一个小天地。人体的各个部分、各个脏腑组织器官，都是由禀受于父母的先天之精化生而成的，因而它们之间也是同源异构体，也存在着密切的不可分割的联系。宇宙万物的发展变化，依赖于精或气的升降聚散运动；人体的生命活动，也是由气的运动变化所维系。气的运动停止，人体的生命活动则终止。
2阴阳学说中的类比思维
阴阳学说认为，物质世界的形成和发展变化，是由阴阳二气运动变化的`结果。类比到人体，人体的生命进程也是由阴阳二气的运动变化所维系，并时时受到自然界阴阳二气运动变化的影响。因此，人的生命活动正常与否，不但与人体内的阴阳运动平衡状态有关，而且与自然界中阴阳的运动平衡状态也有密切联系。中医学还依据自然界中随着太阳的升落而出现的一天之中阳气的变动情况与人体相类比，指出“阳气者，一日而主外，平旦人气（即阳气）生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭《素问·生气通天论》
篇3：中医学中的类比思维论文
五行学说把自然界的万事万物依据木、火、土、金、水的特性归为五大类，并认为自然界各种事物和现象的发展变化，都是这五种物质不断运动和相互作用的结果。中医学采用取象比类的方法，把人体的脏腑组织等根据五行各自的特性,将与自然界“木”相类的脏腑组织及功能活动归属于肝，将与“火”相类的脏腑组织及功能活动归属于心，以此类推而形成了人体的肝系统、心系统、脾系统、肺系统、肾系统等五大生理病理系统。五大生理病理系统按照五行生克制化的规律运动变化，维持人体各脏腑组织之间的动态平衡,保证人体生命活动的有序进行。
4病因及治疗学中的类比思维
中医学还把人体疾病过程中表现出来的症状和体征与自然界中的某些事物和现象进行类比推理，形成了病因理论中的“六淫学说”。例如：自然界的风具有轻扬向上、善动不居的特性，类比到人体的病理变化，则凡具有轻扬开泄、善行数变而主动等特性的病理表现,如肢体关节游走性疼痛、皮肤瘙痒无定处、头痛汗出、抽搐等’皆属外感风邪为患，治疗时应采用祛风的方法。
此外，中医学还运用类比思维创造了不少治疗方法。如中医学在治疗火热上炎时，受到炉火正旺，抽掉炉底柴薪,则火势自减的启示，采用寒凉攻下的方法治疗，大便一通，火热下行，上部火热征象顿消，这种方法称之为“釜底抽薪法”。在治疗阴虚肠液干枯、大便秘结时,受到水能行舟的启发，采用滋阴增液而通便的方法，肠液增多，大便自然通畅，这种方法称之为“增水行舟法”。其他如“提壶揭盖法”、“导龙人海法”等亦属类比思维而创立的治疗方法。
5方剂命名中的类比思维
类比思维是中医学中重要的思维方法，中医方剂学也大受影响，在方剂的命名上体现得很明显。方剂的命名有很多规律，有以主药命之者，有以功效命之者，有以神话中人物命之者等，其中暗含文化信息’以及类比思维在方剂命名中的应用。
5.1类比卦象 青盂汤，《医学衷中参西录》方，药用荷叶，生石膏，知母，僵蚕等。主治瘟疫表里俱热，头面肿痛，亦治阳毒发斑。青盂一名，是通过类比卦象而得名。本方之所以名青盂,是因为方中用了荷叶一味，青盂指荷叶。在《周易》中，震卦之象为仰盂，而荷叶一味，其色青，亦如仰盂，故称。古人受类比思维的影响，把荷叶与震卦类比，认为荷叶有震卦之象，则亦具震卦之性，能禀初阳上升之气，可载诸药上行头面，以治头面肿痛之症。
5.2类比实物 斗门散，《太平惠民合剂局方》方，药用干葛，地榆，炮姜等。功能涩肠止痢，主治疫毒痢。本方名之斗门，是类比水利设施一斗门而得名。斗门，为调节水量而设的一种装置，相当于闸门。开则水泄，闭则水止。斗门散一方功能涩肠止痢，能止痢下赤白脓血，其“止”之功卓，犹如斗门之于水，服之则痢止。另外，泰山磐石散、金锁固精丸等方名与此相类。泰山磐石散安胎之功坚如磐石,故名；金锁固精丸固精之功如金锁锁之，故名。
5.3类比人物事迹禹功散，《儒门事亲》方，药用黑牵牛、茴香等。功能行气逐水消肿，主治水停之证。本方名之禹功，是类比大禹治水之功而得名。大禹治水，以疏导为法,最终功绩卓著，天下太平。故大禹治水之功，人皆仰之。本方功能行气逐水消肿，以疏导为法(疏导二便）广用于治水。两相类比，名禹功，以示其逐水消肿之功卓越。
5.4类比神兽 大青龙汤《伤寒论》方，方用麻黄、桂枝、生姜等。功能发汗解表，清热除烦。主治风寒表证兼有里热。本方名是类比古代神兽青龙而得名。青龙，古代四大神兽（青龙、白虎、玄武、朱雀）之一。古人亦尊之为神，称青龙为东方木神。龙是国人崇拜的神兽，有兴云布雨之能。本方麻黄量大，发汗力强，有如龙兴云布雨之势，故以龙名之。另有小青龙汤，方名之意与此相仿。除了青龙之名，白虎、玄武等亦被用为方剂名，如白虎汤、真武汤（因避讳，玄武改真武）。方名之用意与大小青龙汤相仿。
6讨论
类比方法在许多情况下是十分有效的，但也存在着局限性。因为类比推理是一种或然推理，事物之间既有同一性，又有差异性。同一性提供了类比的逻辑依据，差异性则限制着类比结论的正确性。类比推理的结论可能是真实的、正确的，但也可能是虚假的、错误的。因此，类比推理结论的真实性有待于进一步的科学验证。
为了避免或减少类比推理的虚假性，运用类比推理方法时,应该尽可能多地搜集类比双方的有关资料，扩大可比项，增加已知项和未知项之间的相关性，使已知属性和欲推导的属性存在着本质的联系。同时还要正确运用哲学思想作指导，进而提高类比推理结论的可靠性。
篇4：什么是类比思维
什么是类比思维
类比思维包括两方面的含义：(1)联想，即由新信息引起的对已有知识的回忆;(2)类比，在新、旧信息间找相似和相异的地方，即异中求同或同中求异.通过类比思维，在类比中联想，从而升华思维，既有模仿又有创新。
类比思维的原理
类比作为一种重要的思维方法和推理方法，在数学发展的历史长河中占有举足轻重的地位，我认为在数学课堂教学中，我们必须认真审视和对待它。其基本模式是:若A对象具有属性a、b、c、d，且B对象具有属性a、b、c，猜想:B对象具有属性d。类比推理的过程，是从特殊到特殊，由此及彼的过程，可谓“他山之石，可以攻玉”。从两个或两类对象具有某些相似或相同的属性事实出发，推出其中一个对象可能是有另一个或另一类对象已经具有的其他属性的思维方法。该方法是古今中外许多知名人士最常运用的一种解决问题的方法，由这种方法所得出的结论，虽然不一定很可靠、精确，但富有创造性，往往能将人们带人完全陌生的领域，并给予许多启发。
类比思维的类型
第一,具体类比。具体类比是事物或事件之间具体特征的类比,就是根据事物某一点相同或相似把原来极不相关的事物联系在一起而产生类比,即比喻。比喻作为文学中的常用方法在科学技术中的运用是具有了一些新的特点:它不仅是一种表达方式,而且带来了新的体验和理解,使得能从一种全新的角度去看待旧事物;它还能带来解题的新思路,因为比喻具有双向作用,所以,可借用被借用事物、事件的特点去解决被比喻的问题。
第二,情感类比,又称移情。移情不是事物或事件之间的具体类比,而是借助于人的情感作用,在人和事物、事件之间进行类比。移情也是双向的,既有把事物人格化或拟人化的一面,即把人的特点归于非人的物体或状态;也有使物人化的一面,即将事物或事件的特点赋予人的情况。移情主要使人产生新的看问题角度,是从情感、体验上改变习惯看法,突破常规,实现创新的思维过程。
第三,抽象类比。抽象类比就是利用语词和概念进行类比。语言是储藏信息和隐喻的巨大仓库,语言的相关潜力可以通过各种各样的方式得到扩展、丰富,甚至使衰老的隐喻(人们都已忘记)恢复活力。如流水账、沟通网络、作业瓶颈、精神崩溃等,都包含着极为丰富的隐喻。
第四,非现实类比。非现实类比是指借用幻想和童话中丰富的想象,与现实问题相联系,产生大胆的类比。这种类比也属于隐喻类比,只是它更需要与想象相结合。在创意过程中,人们往往先利用具体的事物,从最相似的课题答案开始,这种尝试不成功,才使得人迫不得已转向越来越远的情感、抽象的符号,最后进入超现实,进行非现实类比。
类比思维的特点
类比思维具有激活想象力、启示性和提高猜想可靠度等特点。
第一,激活想象力。类比推理通过联想能充分激发创意主体的想象能力,并使之有明确方向。适当的类比能使创意主体产生合理的联想,激发创意主体的想象力去打破传统思想的束缚。多少年来人们一直以为圆是完美的曲线,球是完美的形体。可是圆周运动明显地不符合第谷和开普勒的观测结果。开普勒就依靠实际的观测资料,通过多次偏心圆轨道的探索,最后找到了椭圆形的运动轨道。开普勒的想象力的发挥是由与几何图形的类比而激发出来的。
第二,启示性。类比推理具有重大的启示功能,它能为创意的探索提供较为具体的线索,尤其是当创意对象的有关材料还不足以进行系统归纳和演绎的时候,类比就起了“开路先锋”的作用。在创意过程中,往往一个问题的机制弄清楚了,就可以为类似的一大批问题的解决提供合理的启示。
第三,提高猜想可靠度。类比推理在形成和提出假说时常常起着重要的加强作用。因为在创意过程最终人们总是要提出可靠性较高的假说来解释未知现象和难题,从而缩短探索的时间。依靠类比推理,利用已经确证了的规律性的知识,推广到与之类似的领域或对象上去,则可以大大提高假说的可靠性程度。
如何培养学生的类比思维
善于创设类比的问题情境
数学课堂教学中，我们不妨恰如其分地创设类比联想的问题情境，暴露数学的思维过程，把每一个环节展现给学生，让学生尝试观察和类比。事实上，我们上海市高中数学教材在编排的时候，每章都有引人入胜的章头图，同时在很多小节中也有生活的实例，这些都利于教师在组织教学中进行类比教学。
多采用变式教学
我校很多知名教师课堂教学中，非常善于利用变式教学，其课堂的深刻性和灵活性让我折服，我认为变式教学利于学生寻找和提炼问题表象背后本质的东西，它对培养学生分析问题的意识和能力有很大帮助，从而为进一步的主动类比提供可能。
教学过程中能展现知识点的形成过程
学生对已学知识掌握的水平，直接影响到类比能否顺利实施开展。我想，只有相关知识作为基础，才有进行类比探究的可能。展现知识点的形成过程，有利于学生在自主的学习活动中感悟到其中的思想方法和内在联系，这样学生才能在遇到新问题时利用这些思想方法进行类比思维。
类比思维的意义
类比思维是一种或然性极大的逻辑思维方式，它的创造性表现在发明创造活动中人们能够通过类比已有事物开启创造未知事物的发明思路，其中隐含有触类旁通的涵义。它把己有的事和物与一些表面看来与之毫不相于的事和物联系起来，寻找创新的目标和解决的方法。
发明创造中的类比思维，不受通常的推理模式的束缚，具有很大灵活性和多样性。在发明创造活动中常见的形式有:形式类比、功能类比和幻想类比等多种类型。
形式类比包括形象特征、结构特征和运动特征等几个方面的类比，不论哪个形式都依赖于创造目标与某一装置或客体在某些方面的相似关系。如飞机与鸟类、飞机与蜻蜒，由鸟的飞行运动制成了飞机，飞机高速飞行时机翼产生强烈振动，有人根据蜻蜒羽翅的减振结构设计了飞机的减振装置。天津一个学生根据小狗爬楼的运动方式创作了狗爬式上楼车等都是类比的结果。
功能类比是根据人们的某种愿望或需要类比某种自然物或人工物的功能，提出创造具有近似功能的新装置的发明方案，这种方法特别在仿生学研究上有广泛应用，例如各种机械手、鳄鱼夹等。
根据幻想中的某种形象、某种作用、运动装置进行发明创造思维，这种思维是幻想类比。例如《海底两万里》的作者幻想了一种能长时间在海底活动的潜艇，经过几十年的努力后制成的现代潜艇即是这种幻想的实施。当然，一项成功的发明也可以是以上多种类比的综合，如各种机器人的出现绝非是一种单纯的创造性思维所能奏效的。
英国的培根有一句名言:“类比联想支配发明”。他把类比思维和联想紧密相联，只有有了联想才能有类比思维，不论是寻找创造目标，还是寻找解决的办法部离不开联想的作用。
人们要用好类比思维，就必须提高联想能力，学会联想方法，特别是掌握相似联想，是运用类比思维的重要条件。
关于思维的名言警句
1.思考是人类最大的乐趣。 ——布莱希特
2. 真知灼见，首先来自多思善疑。 ——洛克威尔
3. 把时间用在思考上是最能节省时间的事情。 ——卡曾斯
4. 思维是灵魂的自我谈话。 ——柏拉图
5. 不下决心培养思考习惯的人，便失去了生活中最大的乐趣。 ——爱迪生
6. 思维世界的发展，在某种意义上说，就是对惊奇的不断摆脱。 ——爱因斯坦
7. 疑惑随着知识而增长。 ——歌 德
8. 伟大不只在事业上惊天动地，他时常不声不响地深思熟虑。 ——克雷洛夫
9. 在艺术创作中，第一个意念最佳;在其它的事情上，反复思考的结果最好。 ——布莱克
10. 人应当相信，不了解的东西总是可以了解的，否则他就不会再去思考。 ——歌 德
篇5：浅谈传统中医学的思维论文
浅谈传统中医学的思维论文
传统中医学思维的形成，源于几千年来先哲们对生命的深刻体验和感悟。它体现的整体、和谐、人性化、个性化、回归自然、回归本源的特征，更符合人类生命的本质规律。那么什么是传统中医学的思维呢？传统中医学思维就是以中国优秀的传统文化为思想基础认识世界和改造世界的思维方式，小而言之就是在传统中医理论指导下认识和诊治疾病，大而言之可以用传统中医的思维加强自身的修养，处理复杂的社会和人际关系，所谓的“小医治病，大医治国”。传统中医的思维方式是建立在传统哲学基础之上，所以我们理解中医问题是要从传统哲学的角度出发的，而不是用西方医学的思维模式。归纳传统中医学的思维方式，我认为主要有四点，即整体的思维，个体化的思维，细致的思维，灵活的思维。一、整体的思维。传统中医学以“天人合一”的哲学世界观为基础，以整体的思维方式去把握整个世界，所谓“人身小宇宙，宇宙大人身”。传统中医学认为，人生活在自然和社会环境中，人体的生理功能和病理变化必然会受到自然环境和社会条件的影响。传统中医学追求的是人与自然、人与人、人与社会的和谐共处。例如，望闻问切是中医全面系统了解病情的手段，通过表面现象认识事物内部的本质，体现了整体的全面的哲学思想。中医治病的思路就是从整体出发，调动人体自身的抗病机制对抗疾病。中医给予病人更多的时间和关注，它治病重在整个人体而不是人体的某个部分。因此，中医学在讨论生命、健康、疾病等重大问题时，不仅着眼于人体自身，而且更注意自然环境和社会环境对人体的各种影响。“上知天文，下知地理，中通人事”。与现代的医学模式相比较，传统中医学更早地从宏观上勾画了“生物-心理-社会”的生物医学模式，并且给这一现代医学模式增添了新的内容-天人一体观。
二、个体化的思维。个体化思维是传统中医学的独有特点，辨证论治是传统中医学的精髓，它决定了传统中医学是一门个体化的医学。辩证的证其实包括了两个含义：一是症状，一个是证型。就一个病人而言，很多症状可以归纳为一个证型，但不是一个证型能包含这个病人所有的症状。虽然相同的疾病有很多相似之处，但是具体到人表现出来的症状却是不尽相同。传统中医学追求的是疾病与个体体质综合所表现出来的个体化差异，所谓的“一人一方”。例如，四君子汤、五味异功散、六君子汤、香砂六君子汤治疗的病症大致相同，后三个方子都是在四君子汤得基础上加味而成。但针对湿聚的轻重程度不一样，病人表现出的症状不完全相同，所以选方也有相应的差别。四君子汤最平和，脾虚就有湿，四君子汤用茯苓来健脾利湿。若湿邪较重，胃脘不适，舌苔厚，就非四君子汤所能奏效，就要在四君子汤得基础上加上陈皮，即五味异功散。若湿邪进一步加重，胃脘胀，舌苔厚腻，痰多，就要在五味异功散的基础上加半夏，为六君子汤才是药证相符。若湿邪夹杂寒邪，胃脘胀痛，舌苔厚腻，痰多，呕逆，泻泄，这时非六君子汤所能及，而要用香砂六君子汤。可见，同一种病，同一个证型，病情轻重程度不一样，所用的药物也不一样。病重药轻达不到治疗效果，病轻药重则损伤正气。中医异病同治，同病异治的思维方式，反映了中医个体化思维的特征。中医重视个体化差异，集中表达了中医以人为本的思想。
三、细致的思维。传统中医学需要细致的思维，细致的思维贯穿在传统中医学的整个诊疗过程中。西医以病为核心，中医以证为核心，证是千变万化的，从而决定了传统中医学思维方式的'细致性。传统中医学考虑的问题面面俱到，它不仅要考虑病的方方面面，还要考虑患者的方方面面，所谓“西医治病，中医治人”。在具体的用药上，传统中医学既要考虑药物的性味与归经、作用，又重视组方的原则和配伍的技巧。例如，临床上常见的慢性盆腔炎这个病，西医认为是炎症，治疗以消炎抗菌为主。中医则根据患者以白带多为主症，治以健脾祛湿为主。又考虑到病程迁延，反复发作，每劳累或经期加重的特点，认为与人体气虚有关，佐以补气。再者，慢性盆腔炎一般认为炎症宜清热解毒，但就中医来看，寒凉太过则易戕伐脾胃，“血得热则行，遇寒则凝”。中医的这些考虑，思维方式非常贴近病情。如果中医用简单的思维诊病疗病，只能使中医庸俗化，从而失去中医真正的魅力。
四、灵活的思维。传统中医学有很多的理论，如何运用这些理论是非常灵活的。灵活的思维是中医的灵魂。中医学最活的地方就是组方和用药。古人讲“用药如用兵”，“药有个性之长，方有合群之妙”。有人据此说中医没有标准性，所以说中医不科学。虽然中医的理论确实不易掌握，但说中医不科学者只是自己不懂罢了。以中医内科学教材为例，《中医内科学》对于每一个病从定义到病因、病机、临床分型治疗以及加减变化、预后调护都进行了相当详细的论述，可以说无所不包。但不管你内科学书本背的如何滚过烂熟，一上临床却基本用不上，为什么呢？因为临床上很多患者并不是按照书本上的那些证型发病的，有很多情况似乎这个证也符合，那个证也相似，到底也搞不清楚究竟是什么证。换句话说，来就诊的病人年龄有大小，体质有强弱，临床表现千差万别，医生则只能针对其病情动态变化，随证加减。病人通过服药，症状改善了，药随症变，因此处方也不可能一成不变。中医治病讲究“三因制宜”，特别是因人制宜，这也是中医学不易学好的原因所在。
当今是倡导中医科学化的时代。从某种意义上来讲，中医科学化是以科学的名义，在理论及意识形态上对传统中医学进行的一场“和平改造”。它潜移默化地改变着中医工作者的思维方式，使中医工作者的思维观念日渐僵化，从而导致了致命的后果-中医疗效整体下降。离开传统中医思维方式的中医科学化道路，使得中医西化。西医的观念的渗透和影响，使许多中医师在临证之际，不知不觉的陷入了西医的思维模式。继承和发展传统中医学思维的特色与优势，用中医的思维诊病，势在必行。虽然真正的中医思维方式不易把握，但也不是毫无规律可循。作为一个中医院校的学生，要想培养良好的正确的中医诊病思维，这就得要求我们熟读中医经典和历代的中医名著，并且认真学习历代医家的医案医话。比如读清代医家叶天士《临证指南医案》就能学到很多用药经验和真实的诊治思路。只有这样才能提高我们自身的临证水平，为继承和发展中医作出积极地贡献。
篇6：中医学的动态思维论文
中医学的动态思维论文
辨证论治是中医理论体系的特点之一，是运用中医理论整体地、动态地、个性化地来观察分析疾病、治疗处理疾病的原则和方法，包含着完整的极其丰富的知识和经验，以其临床上的实用性、灵活性、技巧性，充分显示了个体化治疗的特征，成为中医药学中临床医学的灵魂。而动态思维是人们追踪事物变化的思维方式，是一种运动的、调整性的和不断择优化的思维。其根本特点是变动性和协调性，即根据不断变化的环境、条件来改变自己的思维程序、思维方向，对事物进行调整、控制，从而达到优化的思维目标¨J。形成于战国至秦汉时期的中医学理论体系，由于受到古代哲学思想的深刻影响，因此借鉴并使用了中国古代哲学中的很多观念与思维方法，诸如阴阳、五行、精气学说，整体、恒动等思维特点，用以阐释人体的生命活动规律以及健康与疾病等医学问题，构建了自身独特的医学理论体系。
中医学的动态思维方法就是古代传统哲学整体恒动观念在中医学中的具体应用与体现。中医学理论体系中的动态思维方法是指在研究分析人体生命的产生、生命过程的维系、疾病发生发展的机理及诊治等问题时，应当运用宏观、恒动发展的思维方法，而不是局限、静止僵化的思维方法。受到中国古代哲学元气论自然观和阴阳五行学说的影响，中医首先认识到宇宙是一个不断运动的自组织调节平衡体系，宇宙中的任何事物之间都有内在的、必然的联系，既相互依存又相互影响，即任何事物发展都有一个运动着的有始有终的过程，均与其周围环境发生着一定的物质联系，都不可能孤立地存在。中医学对动态思维的认识肇始于《黄帝内经》，在《内经》中处处闪耀着动态思维的亮点。《素问六微旨大论》云：“夫物之生从于化，物之极由乎变，变化之相薄，成败之所由也。故气有往复，用有迟速，四者之有，而化而变，风之来也”；“成败倚伏生乎动，动而不已，则变作矣。”而《素问天元纪大论》指出：“物生谓之化，物极谓之变，阴阳不测谓之神，神用无方谓之圣”。指出宇宙间一切事物的发生变化都处于永恒的运动之中。
中医理论体系中的阴阳学说是用阴阳来概括宇宙间凡属相互关联且又对立的事物或现象，或同一事物内部相互对立的两个方面；并从阴阳的对立制约、互根互用、交感互藏、消长转化等不同角度来说明阴阳之间的相互关系及其运动规律，认为正是阴阳之间的对立制约、互根互用等关系使其双方始终处于动态平衡状态，从而成为事物运动变化的内在动力。任何事物都是在运动中求得总体平衡，人的机体能够进行正常的生命活动，也是阴阳相互制约、相互消长取得动态平衡的结果。正乃《素问六微旨大论》云“亢则害，承乃制，制则生化，外列盛衰，害则败乱，生化大病。”而五行学说认为，宇宙间的万事万物皆由木、火、土、金、水五种基本物质所构成，自然界各种事物和现象的发展变化，都是此五种物质不断运动和相互作用的结果。并且依据五行各自的特性，对各种事物和现象进行归类，从而构建了一个恒动的五行系统，而正是因为五行之间存在着动态有序的生克、制化关系，从而维持着五行系统的平衡与稳定。
《内经》中描述有关人体在生、长、壮、老、已的生命过程中，生理机能的发展演变差异，同样体现着、运用着动态思维。如《灵枢天年》谓：“人生十岁，五藏始定，血气已通，其气在下，故好走；二十岁，血气始盛，肌肉方长，故好趋；三十岁，五藏大定，肌肉坚固，血脉盛满，故好步；四十岁，五藏六腑十二经脉，皆大盛以平定，腠理始疏，荣华颓落，发颇斑白，平盛不摇，故好坐；五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始灭，目始不明；六十岁，心气始衰，苦忧悲，血气懈惰，故好卧；七十岁，脾气虚，皮肤枯；八十岁，肺气衰，魄离，故言善误；九十岁，肾气焦，四脏经脉空虚；百岁，五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。”说明随着年龄的增长人的五脏精气，从幼稚、强壮、衰老到枯竭的变化过程。而《素问上古天真论》讲：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七肾气平均，故真牙生而长极；四七筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。
丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八筋骨隆盛，肌肉满壮；五八肾气衰，发堕齿槁；六八阳气衰于上，面焦，发鬓颁白；七八肝气衰，筋不能动；八八天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极，则齿发去。”以上所述，皆是对运动不息的生命过程的归纳总结。中医学认为，构成人体的基本物质，无外乎气血津液等。其中构成人体和维持人体生命活动的气，具有极强活动能力，始终处于升、降、出、入的运动之中，维持推动着人体的各种生理活动。即人的生命活动的实质就是气的不停的升、降、出、人运动变化的过程，中医称之为气化。
气化活动正常则人体健康，异常则病，停止则死亡。故《素问六微旨大论》说：“出人废则神机化灭，升降息则气立孤危。故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。是以升降出入，无器不有。”中医学认为，“血”是不断在血脉中流动的红色液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一，发挥营养和滋润作用，为全身脏腑组织的生理活动提供营养物质。而它的作用必须在循行过程中才能得以实现。《素问举痛论》指出“血”是“流行不止，环周不休”的。同样，人体内津液的生成、输布和排泄等代谢过程亦是不断在维持着动态平衡，一旦津液运行输布失常就会导致疾病发生。金张从正深得中医理论之真谛，在其《儒门事亲》中归纳说：“《内经》一书，唯以血气流通为贵”。总之，五脏六腑各有其生理特性，并都建立在脏腑气血的运动变化之上j。可见，中医学认为，在生理情况下，无论气机的升降出入、水谷的吸收运化、津液的转输敷布、血液的流动运行等，都始终处于分秒不停，昼夜不息的运动之中。天人相应是中医学整体观念的内容之一，人体生理活动随自然界气候的.变化、昼夜寒温变化、地理区域的不同进行着相应的动态调节。
如《素问生气通天论》指出：“故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭”，而《灵枢五癃津液别》讲“天暑衣厚则腠理开，故汗出，寒留于分肉之间，聚沫则为痛。天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于膀胱，则为溺与气”，指出了人体阳气津液的昼夜动态变化。疾病同样如此，《灵枢顺气一日分为四时》指出：“夫百病者，多以旦慧、昼安、夕加、夜甚。”同样社会环境的动态变化亦可影响人体的生理病理，如《素问疏五过论》指出：“故贵脱势，虽不中邪，精神内伤，身必败亡。始富后贫，虽不伤邪，皮焦筋屈”。在病理情况下，由于人体邪正力量的消长变化以及时令气候节律、地域环境等因素的影响，也使疾病的发生、发展与转归过程同样处于不断变化的状态之中。
所以，中医学非常重视因时、因地、因人变化对疾病过程所产生的动态影响，强调以动态辨证思维来认识和把握患者疾病的演化过程。综上，中医学认为_5J，宇宙间一切事物的变化，都根源于天地之气的升降作用，气是活力极强的构成人体和维持人体生命活动的基本物质。气具有运动属性，气不是僵死不变的，而是充满活泼生机的，世界万物的生成、发展、变更、消亡，无不根源于气机的运动。气机通过升降出人的方式达到平衡，阴阳通过胜复的方式达到平衡，五行通过生克乘侮的方式达到平衡，从而使人体形成一个动态平衡的有机整体。故而《格致余论相火论》有云：“天之生物，故恒于动，人之有生，亦恒于动。”这些都充分体现了中医思维恒动变易的特点。
篇7：中医学思维模式的相关探讨论文
生命是自然界进化的精华结晶，是最为复杂性的世界，尤其是人类,不仅仅具有物质的一面,更是高度精神的进化产物,基于更高层次的生命科学认识，现代医学精于实质器官研究，现代医学基础的生理学及病理学都是在对具体某研究对象的实践观察和实验研究基础上实现的,现代医学的临床治疗就是在其生理及病理学认识基础上针对具体所检测对象的治疗。中医学在长期的临床实践过程中,重视诠释解析发挥的发展模式,从人体器官的功能属性出发突破了事物和人体器官物质本身的局限，运用归纳和取类比象的研究方法，从调整人体脏腑经络器官相互之间复杂关系的角度出发进行临床治疗。中医学思维模式的前提潜意识曾经发挥了积极的作用,在一些条件下具有一定的优势，但是面对现代科学“务实”、“重技”的现实情况,中医学思维的“诠释解析，注重发扬发挥”，“重道轻技，形而上的唯理思辨”潜意识在一定程度上也显现出和当下主流科学发展的不相协调。固然批判和发挥发扬都是发展模式，对人体来说物质器官本身和精神同样重要，临床治疗方面针对某具体脏器和调整脏器关系都是临床诊治思路,但是怎样才能处理好它们之间的关系，怎样才能更全面和科学地发展。面对问题,仅仅是空洞的口号和号召，或是碰到问题就显露出保守的“回归原态”、“维持现状”思路是不够的，只有积极地面对,去分析解决实际问题才是现代中医学发展之路。
篇8：中医学思维模式的相关探讨论文
中医学理论是以整体观念为主导，以阴阳五行哲学为基础，以脏腑经络学说为核心构成的具有独特思维理念的理论体系。分析中医学思维理念形成的前提基础和历史条件，理清其优势和弊端才能更清楚地理解和认清中医学思维模式的渊源和真正内涵。
1.1崇古诠释解析的发扬意识 中医学受中国传统文化的影响,历来就有“崇古”和“厚古薄今”的习惯，以古风、古言为真、善、美的评价标准，以“先王”、“古圣”为最高人格理想，以古代社会为理想社会，所谓“古之治天下者必圣人”(《大戴礼记·诰志》基于此，中医学虽然注重临床实践，但是中医学理论的发展则主要是通过对中医经典的不断阐释、解析、发挥、发扬来实现的。中医学术的发展史，也可以说就是对古典医籍的诠释史。确实传统文化的生命力在于不断地解释和再解释之中，诠释、发挥确实也是一种重要的发展模式，从中医学许多典籍名著的名称就可以看出诠释对于中医学发展的重要性，比如《黄帝素问直解》、《难经经释》、《伤寒发微论》、《金匮要略浅注》、《十四经发挥》等等，通过对经典名著的诠释，同时适当的结合各医家自己的发挥和理解，大大地扩大和拓展了原著的理论和临床实践范围，进而也促进了中医学科的不断发展。
虽然诠释发挥本身也是一种重要的创新和发展方法，但也存在一些缺陷。首先诠释发挥的前提是以原著作为基础，同时由于诠释者本人的水平和立足点或者表达诠释的语言本身存在不严密、多歧义等等诸多的影响因素，都大大增加了诠释发挥这一研究方法的不确定性。所以以崇古作为前提，然后再以对中医学经典著作的诠释、发挥和发扬作为研究方法，进而去发展中医学理论，就一定程度上大大增加了中医学基础理论的不可靠性。怎样的思维模式基础才是更科学的？反思人类科技发展的历史我们很容易发现，当代科学完全就是批判性思维作用的产物，波普尔认为“科学发展的根本动力就在于批判的精神”，批判性思维强调否定意识和勇于创新的精神，体现了人的主体精神，对于当代科学发展具有重大作用。批判的思维模式和发挥发扬的思维模式是两种完全相反的思维模式。中医学理论的发展充分运用了发挥、发扬和诠释的方法，如何积极地利用批判性思维发展中医学理论值得思考。
1.2重道轻技思辨的文化意识 中国古代哲学从源头上就比较重视“道”的思想。在国学经典《尚书》中就首先提出“五行”的概念,《周易》则详细论述了阴阳和八卦，从事物功能的抽象处着眼,进而超越具体事物本身,继而从普遍联系角度推广到整个宇宙。《黄帝内经》继承了国学的古典哲学思维模式,注重纯粹的逻辑推导和进行纯理论、纯概念的思考和辨析，在思维模式上具有了哲学的纯“意识”范畴特征’偏侧重于精神文化内涵。的确“重道”和“思辨”对中医学发展起到了举足轻重的作用，中医学许多典籍名著的名称也可以看出“重道思辨”的色彩，比如《本草思辨录》、《外科心法要诀》等等,同时也出现许多纯抽象的中医学概念，比如说“三焦”、“命门”等等,虽然说这些都仅仅是虚指的人体脏腑器官而已，但是并不影响其在中医学临床中的实践运用，比如“三焦”在临床上对现代的许多肾病浮肿疾患具有重要指导意义，同样附子、肉桂临床可以大补“命门”之火，引火归元，但在人体中并无相应的“命门”实质器官存在，但是也并不妨碍“命门”对于中医理论指导临床的至关重要的作用，尤其是针对现代医学临床所见到的许多束手无策的功能性疾患中医理论更是起到了“四两拨千斤”的临床效果。
重道思辨的中医学思维发展模式突破了事物或者人体的物质本身的局限，对一些疾病能够高屋建瓴抓住其实质解决问题，但是也有一些致命的缺点。首先“唯理思辩”和“形而上”的中医学理论发展模式过于抽象，比如许多医学概念脱离事物物质本身，同时也失去最为基础的具体实质概念确定,使许多医学专业名词内涵外延模糊不定,鉴定不清，对一些概念的具体所指从历代到时至今日仍争论不休，以至于现代中医学研究仍在花费很多的精力用于一些中医学基本概念的确定，如“心阳”、“肾阳”、“三焦”、“命门”等，而且基于纯粹的“理”的逻辑推理变化过于灵活，本来中医学特色的“藏象”取类比象、类比推理也变得过于随意，再加上中医学发展过程中为了追求形式上的完美，又增添了许多主观臆造的类比成分，结果大大降低了中医理论整体的可信度，同时也使真正的“藏象”在临床实践中增加了掌握和推广的难度。“道”作为中医特色，怎样的发展模式才有利于中医学理论的发展值得思考。
2中医学思维模式研究方法和内容实质
中医基础理论的主要核心内容是藏象学说。“藏象”是中医临床各科辨证论治的理论基础，也是中医学最具有特色的部分，同时也是目前学界争议最大的部分。有人认为中医基础理论是不科学的，其中主要是基于认为中医藏象学说是不科学的，需要彻底的抛弃，但是持相反观点的也大有人在。从中医藏象学说运用的研究方法和内容实质入手来分析中医学基础理论的思维模式可能开启新的中医学发展思路。
2.1中医学思维模式研究方法 中医藏象学是中医学研究人体脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说,具有典型的中医学思维模式方法。参考借鉴现代科学研究方法学可以看出，中医学思维模式方法最常用到的是归纳推理和类比推理方法。所谓归纳推理就是从个别性知识推导出一般性结论的推理方法。比如中医学五行归类“木曰曲直”代表生长、升发、条达舒畅等作用或性质的事物；“火曰炎上”代表温热、升腾作用或性质的事物;“土曰稼穑”代表生化、承载、受纳作用或性质的事物等等。可以看出中医学归纳标准从事物的功能属性出发超越了具体事物本身，同时也是对自然界中的物质依据不同的属性抽象概括成为了五类(五行）。在客观现实中，事物的各个属性并不是孤立存在的，而是相互联系和相互制约的。基于此中医学更多用到了类比推理方法，类比推理就是根据两个或两类事物在某些属性上的相同和相似性推断出它们在另外的属性上〈这一属性已经为类比的对象所具有，但在另一类比对象那尚未发现)也应该相同具有的一种推理模式。因此如果两个事物在一系列属性上相同或相似，那么它们在另一些属性上也可能具有相同或相似。比如人体五脏之一的心脏的在志、在液、在体和在窍，由于其属性的相同继而建立了心脏与肢体官窍的特殊联系,进而形成了以五脏为中心的特殊系统，形成了中医藏象学说。
2.2中医学思维模式的内容实质 中医学藏象理论目前公认的认为是运用“内外相袭”、“司外揣内”的思辨方法建立的理论体系,是基于中国传统思维方式与认知方法，并结合中国文化中的某些核心观念而产生的，用于解释人体各种生命与健康现象的理论模型系统，因此在一定程度上可以认为，中医藏象实质就是对人体某脏腑组织器官与自身以外其他所有脏腑组织器官的复杂的不同层次程度的关系的研究和描述。中医学思维模式的内容实质就是运用各种方法对人体各种复杂关系的处理，比如中医藏象学说认为“心主神志，在体合脉，在液为汗，开窍于舌，其华在面”就是说心和神、脉、汗、舌、面的关系，当然心和其他的五脏六腑也有不同层次的关系，心和小肠定位于表里关系。还有君臣佐使是借鉴利用社会学关系建立的一种中医学关系，中医学最基本的阴阳更是一种关系的'研究。其次，中医学对关系的性质和密切程度也有粗略的量化描述，比如五行间“生克乘侮”是描述不同脏腑组织器官间的关系，“生克乘侮”定性分类,“生”归属于资生、助长、兴奋一类，“克”、“乘”、“侮”归属于克制、约束、抑制一类，而“克”、“乘”、“侮”就是对脏腑组织器官间的不同程度关系粗略的量的描述，而且也演化出中医学“调理”的治疗思想。所谓调理就是调整各种脏腑器官之间的关系，中医学中许多“证”及治则治法名称比如“心肾不交”、“培土生金”也可以看出其实就是对各脏器间关系的描述处理。由我国著名老中医邓铁涛教援1988年提出的“五脏相关理论”就是对五脏一对一关系进行的探讨研究，其实质也可以认为是对中医复杂关系的简化研究探索。
篇9：中医学的发展思维方式论文
中医学的发展思维方式论文
中医学的发展思维方式论文【1】
【摘要】 中医立足于中医学自身的思维规律，探讨了中医学未来的发展与思路，指出中医学发展必须在保持传统思维特色的基础上，改革现有中医思维方式，建立现代中医思维方式。
【关键词】 中医医学 思维 发展
1现在中医思维
现在中医与西医所走的道路是一样的，都在朝着现代化的道路前进。
但中医药学必须走自己的道路,走按照自身发展规律的道路。
1.1中医教育根据目前中医教育的现状及存在的问题，提出几点设想如下。
第一点，完善知识结构，科学设置课程。
遵从中医学理论体系,改变现有知识结构，科学设置中医课程。
中医学体系是哲学、自然科学和社会科学三者相互交融的体系,其知识结构应该包括中医学文化、哲学思想和医疗技能。
第二点，调整中西医课程在医学教育中的比重。
中医院校应着重培养学生的中医思维方式和能力，因此在课程设置上，也应以中医课程为主，把中医知识结构中课程列为专业必修课，其余可安排为选修课，这样学生的思维翻跟头可能更加深入化。
第三点，加强中国传统文化学习。
积极开设有关中国传统文化方面的课程或讲座,中医教师授课除了传授中医的基础知识外, 还应将中医的历史文化背景、哲学根源、认识论、方法论等理论特色贯穿于始终。
第四点，加强中医经典著作学习。
第五点，提高学生中医临床实践技能。
1.2科研方面在中医理论指导下，运用中医思维方式进行科学研究。
无论是中医基础研究还是临床研究，大多采用现代医学的实验研究方法。
这种方法主要运用现代医学思维方式，主要从微观角度寻找中医理论的客观依据，验证中医理论的正确性。
最终导致中医研究西医化，研究成果西医化，不能真正应用于中医临床.其次，应着重采用具中医特色的临床实践研究，通过临床实践的验证,不断地校正相关的理论和认识思路。
中医实践思维应贯穿于中医科学研究的始终。
中医学自古就重视人体实验, 临床医学是中医学的核心, 理论升华来源于临床, 新药开发来源于临床, 所以人体实验应当是未来中医研究的重要手段。
再次，从哲学方法角度对中医理论进行研究。
中医学植根于中国的传统文化，受其影响包含着许多哲学思想和思维方法，整体观为其主线。
它不同于西方医学，不具备西方还原论的基础，因此不适合用还原法对其进行研究，只能考虑运用中医自身的方法来研究，这就离不开对中医方法论的研究。
现代的人们大多致力于中医生命现象的研究，如组织、结构、细胞、分子、基因等微观物质结构，却忽略了中医思想方法的研究。
2革新中医思维
2.1建立现代中医系统一思维现代医学模式已从传统的生物医学模式转向现代的生物-社会-心理医学模式,甚至有人提出现代的医学模式应当是生物-自然-社会-心理的医学模式。
医学的性质已不再仅属于自然科学范畴, 而是自然科学与社会科学相结合的一种科学。
这就迫切需要我们必须转变原有的医学思维方式。
中医学现代化是中医发展的趋势，如何使中医学既顺应现代科学技术发展的趋势，又不背离中医学自身的轨道，这就要求我们必须在继承、发扬自身优势和特色基础上，勇于创新，建立现代中医系统论思维。
2.2发展系统分析方法把整体研究与分解研究统一起来，全面认识和处理整体与部分的辩证关系，是医学研究方法的发展方向。
现代系统论的系统分析方法实现了这种发展。
中医学由于其自身思维的局限性，为了更好地适应现代医学的发展，更应建立中医系统分析方法。
所谓系统分析，是把研究对象作为系统，按照系统观点，立足于整体，在不分解整体的前提下，对系统的环境、结构、功能及其各个部分、方面、要素、关系进行分析，全面揭示整体与部分的辩证关系，找到有效地调节整体和整体内各部分的机制和规律。
它的特点是：不分解系统整体，保持系统整体的完整性;对系统整体及其各部分的属性、功能、特征、关系等进行分析，认清细节;获得的是透视式的全面认识，整体是完整的，细节是清楚的。
3实践中发展中医
从中医学的发展史来看,其理论的每一次发展与飞跃,都是以临床实践的需要为动力而引发的。
历代医著都是医理和临床紧密结合的产物,中医学的理论大家也必然是临床大师。
中医理论与中医临床学科也没有截然的学科界限,它们之间的联系很难割裂开来,中医理论源于临床,临床实践是中医理论发展的重要依据。
加强实践教学的环节。
实践教学是医学教学体系中的重要组成部分,这一点,在中医教育中显得尤为突出,中医学作为一门经验医学,是几千年中华民族与疾病抗争的经验总结,我们今天学习和继承这一传统医学,就是要遵循中医实践思维的特点。
实践教学是为培养学生的实践能力、动手能力而设定的教学环节。
医学生的培养目标应该是培养具有较强实践能力的应用型医学人才。
因此,研究实践教学,加强实践教学是十分重要的。
中医院校学生专业技能的培养，除了课堂上学好理论课之外,还应走进中医临床,及早接触中医的诊疗过程。
总结：实践不但贯穿于中医理论的始终、体现于该理论的各个知识层面,而且是中医理论的必然要发展的。
正因为中医理论的发生、发展全过程及其必然性，在此基础之上。
学习、研究中医理论,必须以实践作为切入点,将其中所论述的相关理论与实践紧密地结合在一起,否则非但不能深刻地理解中医相关理论,也能将中医理论的研究落到实处,这样的研究最终会将中医学事业发展壮大。
“中医思维方式”一词的解读【2】
摘要：从中医思维方式的产生谈起，介绍了中医思维方式的特征，旨在将“中医思维方式”一词的内涵解释清楚，使读者了解到，中医思维方式的建构深受中国哲学及传统文化的影响，中医药理论是在中国哲学指导下的独特思维方式的阐发，是中国传统文化的重要组成部分。
中医思维方式具有情感思维的升华、经验思维的'总结以及形象思维的智慧。
对于中医思维方式的研究，从来都不应仅仅局限在医学的范畴之内，而应将社会环境的变迁和思维方式的演变共同纳入研究范围。
关键词：中医思维方式，中国哲学，传统文化?
医疗作为社会生活的基本保障体系，成为深入参与全球化进程的领域之一。
篇10：中医学论文
摘要：现代医学对动脉粥样硬化（AS）发病机制的深入探索，不断启发着中医药对AS病因病机的认识。目前研究认为，AS是由多种原因导致的复杂疾病，其发病不单纯是由于“痰、瘀、毒”三因素，脾肾亏虚，营卫失调，肺失治节亦是导致AS的重要原因，因此，选用单一作用靶点药物很难取得满意疗效。而中医药具有多重作用机制，为有效治疗AS提供了可能。近年来临床采用具有补肾、活血、化痰、益气、化积等功效的方药防治AS取得了较好疗效；基础实验从细胞自噬、内质网应激、细胞凋亡等新视角初步阐释了中医药治疗AS的科学内涵。
关键词：中医药；动脉粥样硬化；新进展；病因病机。
随着人们生活方式的改变，由动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）所致的心脑血管事件发病率不断提高。如何更好地防治AS是当前医学界面临的重大公共卫生课题。现代医学对AS的发病机制展开了深入探索，并取得了重大进展，如在内质网应激、细胞自噬、细胞凋亡等方面，但往往作用单一，难从多个节点有效防治AS．中医药从整体观念出发，辨证把握疾病演变规律，对防治复杂疾病优势明显。本文将就近年来中医药治疗AS的新视角做一概述。
中医药对AS的新认识。
AS的发生发展是一个十分复杂的病理生理过程。长期以来，有关AS的机制研究主要集中于氧化应激学说、脂质浸润学说、内皮损伤学说等。然而上述观点却不能完全阐明AS的发病机制，如血脂水平与AS发病之间存在非线性关系；AS斑块中细胞更新并非都是慢性炎性反应及脂质浸润所致等[1]．对此，申定珠等[2]综合2003年国际动脉粥样硬化学会发布的《预防动脉粥样硬化性心血管疾病临床指南》、2008年弗莱明汉心脏研究报告及补肾中药抗AS临床应用实践提出，AS实际上是一种与机体衰老密切相关的慢性退行性疾病，并认为细胞端粒长度和端粒酶活性改变可能是AS病理进程的关键桥梁，应积极探讨AS从肾论治，从细胞端粒途径调控AS血管老化可能是阐释补肾中药作用机制的有效靶点。
张嘉皓等[3]认为，“脉道不利”是冠状动脉粥样硬化性心脏病的基本病理表现。脉道既是气血精微运行的通道，同时也需要气血精微的濡养。如脉道不能贯通，则可变生他疾。现代研究表明，脾气虚是造成胰岛素抵抗、糖脂质代谢异常、线粒体功能缺陷和内皮功能紊乱的重要原因，通过调补脾胃能起到胰岛素增敏防治AS的作用[4—5]．王磊等[6]亦认为，AS与脾气虚相关。“气者，身之根本也”，“气虚不足以推血，则血必有瘀”，痰瘀蕴结日久易损伤脉络形体导致AS．
王进[7]认为，AS与中医温病学说之营分证和血分证有类似的特征。辨证或营分，或血分，或兼而有之；或一脏一腑，或随证变化，似无适从，然其最终转归仍在血脉。心主血脉，为五脏之首，故其治应强调治心，以通五脏，令全身阴阳调和、气血通畅。肖维刚等[8]认为，营卫均依脉而行，通过络脉相互贯通，与“脉”关系密切。脉络通则营卫和，二者在随脉运行过程中相互感应、交会，弃脉则营卫行无所踪，抛营卫则脉无实可言。若营卫交会生化失常，脉络失其滋养顾护，无形之邪客于脉中，日久则必生痰瘀，阻于脉道。恰如AS进展过程中内皮损伤、血小板黏附聚集、平滑肌细胞迁移等环节。故从营卫交会生化角度探讨AS的形成机制具有积极意义。
另有研究[9]认为，人类生存环境的恶化也是导致急性心血管事件高发的诱因，如短期内急性暴露于PM2．5浓度严重超标的大气环境中，可直接诱导机体NLRP3炎性体活化，促进炎性细胞因子——白细胞介素—1β（interleukin—1β，IL—1β）表达，启动炎性反应修复或失控性炎性反应损伤过程，进而导致易损斑块破裂，血栓形成。此当属肺脏受邪，心肺同病之证。病机以气阴两虚为本，毒损络脉为标。临证应以益气养阴、活血解毒为法，以复肺脏“朝百脉，主治节”功能。
中医药干预AS的临床研究。
AS的成因涉及到诸多因素，现代医学主要采取抗凝、抗氧化应激及调脂等方法防治AS及相关疾病，虽在临床上取得了一定成效，但很难从根本上预防AS的发生发展，且治疗费用昂贵，并存在消化道出血等潜在风险，制约着其在临床上的普及应用。而中医药具有多途径、多靶点作用，为有效防治AS提供了可行性。陈文强等[10]采用补肾活血化痰法干预颈动脉粥样硬化（carotid atherosclerosis，CAS）斑块，治疗组可有效改善患者中医证候，改善颈动脉血流、搏动指数，降低颈动脉不稳定斑块的.数目、斑块Crouse积分及颈动脉内中膜厚度。蔡云等[11]通过观察150例肾阴亏虚兼痰瘀互结型亚临床CAS患者，结果发现血脉通颗粒较阿托伐他汀可有效降低甘油三酯（triglyceride，TG）、脂蛋白A（lipoprotein a，LPa）浓度，下调CD14+、CD16+细胞/单核细胞水平及白细胞介素—16（interleukin—16，IL—16）表达，进而干预CAS进程。程振业[12]采用三子养亲汤联合西药常规治疗原发性高血压合并CAS患者，结果发现联合中药治疗组较西药组能有效抑制炎性反应，降低Hcy及血脂水平，缩小中心动脉压压差，提高患者生活质量，延缓CAS进程。宋鲁成教授认为，AS早期和进展期病理过程与肿瘤细胞增殖大致相似，主要以血管平滑肌细胞增殖为主，细胞凋亡相对较少。两者在疾病的不同阶段具有相同的病因病机，热毒、痰浊、血瘀、体虚等是两者致病的共同因素，治疗上可取异病同治之法。通过分析AS和肿瘤患者发病情况发现，AS与恶性肿瘤的关联性大（P<0．05），二者在中医证型分布上无差异[13]．采用具有抗肿瘤作用的益气化积方治疗CAS，结果表明益气化积方在降脂、抗炎、降低颈动脉内中膜厚度及减小颈动脉斑块面积等方面疗效显着（P<0．05）[14]．刘茜等[15]采用鹿红颗粒治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心功能不全的患者，结果发现，治疗组在降低患者B型钠尿肽（B—type natriuretic peptide，BNP）水平，改善心肌重构、增强患者心脏收缩功能，提高患者生活质量及运动耐量方面均优于对照组。
中医药干预AS的实验研究。
1． 中医药对细胞自噬的影响 细胞自噬是近年来AS研究的热点。大量证据显示，进展型AS斑块中存在自噬现象，适度自噬对AS具有保护作用，过度自噬将导致整个细胞功能崩溃。血管内皮细胞、平滑肌细胞和巨噬细胞的异常自噬能直接影响AS的进程及斑块稳定性[16—17]．在内皮细胞自噬过程中，陈皮—半夏作为临床经典化痰对药，能够有效抑制参与自噬特异性基因Beclin—1表达，进而上调AS斑块PI3K—Akt途径，降低LC—3Ⅱ/LC—3Ⅰ的比值，减少内皮细胞自噬，而这可能是化痰法治疗AS的机制之一[18]．光果甘草定能通过下调氧化低密度脂蛋白（oxygenized low density lipoprotein，ox—LDL）诱导的人主动脉内皮细胞（HAVEC）自噬相关因子Beclin—1及LC—3的表达，减少HAVEC自噬小体生成，增加HAVEC活性[19]．葫芦素能增强脂多糖（lipoplysaccharide，LPS）诱导的RAW264．7巨噬细胞自噬，发挥抗炎作用[20]．犀角地黄汤能通过下调大鼠大脑中动脉栓塞模型脑组织自噬相关基因Beclin—1、ATG—5和LC—3的表达，起到脑保护作用[21]．
2． 中医药对细胞内质网应激（endoplasmic reticulum stress，ERS）的影响 研究表明[22—23]，ERS在AS进程中作用显着。血管平滑肌细胞和巨噬细胞在AS斑块内产生大量高分泌蛋白，易诱发ERS，持续的ERS将激活炎性反应和凋亡信号，引起细胞功能紊乱，甚至凋亡，从而导致斑块不稳定。丹参酮ⅡA[24]能通过上调血管平滑肌细胞胞质中ERS标志蛋白基因BIP表达，放大ERS信号，激活下游的凋亡信号分子，进而逆转AS病变。淫羊藿苷[25]能通过下调Hcy诱导的兔血管内皮细胞损伤模型GRP78 mRNA表达水平，减缓内皮细胞ERS，发挥血管内皮保护作用。当ERS时间过长时，细胞内质网功能失调，易致使BIP表达下降，亦能启动内质网相关凋亡程序，导致细胞死亡。葛根通脉饮[26—27]能通过下调主动脉组织ERS相关分子CHOP蛋白以及BIP蛋白表达，抑制Hcy所致兔主动脉组织ERS，发挥抗AS作用。
3． 中医药对细胞凋亡的影响 细胞凋亡亦是导致AS发生发展的重要原因，而内皮细胞凋亡则可能是诱发AS的始动因素。白藜芦醇[28]、吴茱萸次碱[29]能通过降低乳酸脱氨酶（lactate dehydrogenase，LDH）及肿瘤坏死因子—α（tumornecrosis factor—α，TNF—α）含量，激活VR1，促进降钙素基因相关肽（calcitonin gene related peptide，CGRP）mRNA表达，提高内皮细胞存活率，减少其凋亡细胞数目，进而降低LPC诱导的内皮损伤。三棱、莪术[30]能通过升高Bcl—2表达水平，下调Bax表达，抑制内皮细胞凋亡。通心络胶囊[31]能通过激活PI3K/Akt信号通路，上调HIF—1α的表达，下调缺氧后血管内皮细胞Caspase—3蛋白活性，降低其凋亡率。郭春雨等[32]采用活血中药（芎芍胶囊）、解毒中药（黄连胶囊）及活血解毒配伍（芎芍胶囊和黄连胶囊）含药血清干预ox—LDL诱导的HAVEC，与模型组比较，结果发现各含药血清组可显着提高细胞一氧化氮（nitrogen monoxide，NO）水平，抑制诱导型一氧化氮合成酶（inducible nitric oxide synthase，iNOS）蛋白表达，降低内皮素—1（endothelin—1，ET—1）、IL—1β、E—selectin和细胞间黏附分子—1（intercellular cell adhesion molecule，ICAM—1）含量，减少HAVEC凋亡。且活血解毒组细胞相关炎性因子表达较其他组有进一步降低的趋势。在成熟的斑块内，巨噬细胞亦可见到细胞凋亡的特征性表现。巨噬细胞凋亡分泌的细胞因子能促进其在斑块部位聚集及血管平滑肌细胞增殖。荷脂的巨噬细胞凋亡可促进脂质斑块进展，并影响其稳定性。黄连温胆汤含药血清能明显提高巨噬细胞生存率，上调炎性因子IL—10表达，减少巨噬细胞泡沫化及ox—LDL引起的巨噬细胞凋亡，降低巨噬细胞脂质吞噬作用，说明黄连温胆汤的抗AS作用可能与抵抗巨噬细胞凋亡有关[33]．
小结与展望。
现代医学对AS发病机制的深入探索，不断启发着中医对AS病因病机的认识。目前研究认为，AS是由多种原因导致的复杂疾病，其发病不单纯是由于“痰、瘀、毒”三因素，脾肾亏虚、营卫失调、肺失治节亦是导致AS的重要原因，因此，选用单一作用靶点药物很难取得满意疗效。而中医药具有多重作用机制，为有效防治AS提供了可能。近年来，临床采用具有补肾、活血、化痰、益气、化积等功效的中药防治AS取得了较好疗效；实验从细胞自噬、内质网应激、细胞凋亡等新视角初步阐释了中医药治疗AS的科学内涵。但由于中医药对AS发病机制的研究尚不深入，导致其治则和方药多变，临床药效物质基础难以明确；且缺乏科学数据和对照研究，为其进一步研究带来了困难。针对中医药研究的上述特点，具有中医特色的AS研究模式有待建立，科学的中医研究评价方法及关键技术有待开发。应在不断挖掘中医传统理论的基础上，结合网络生物学、网络药理学及大数据科学等研究方法组方，将中医宏观证型与现代医学的微观辨病有机结合起来[34]，不断推陈出新，深入探索中医药发挥作用的药效学基础及机制。
参 考 文 献：
[1] Libby P，Theroux P．Pathophysiology of coronary artery disease．Circulation，2005，111（25）：3481—3488．
[2] 申定珠，陈川，迟惠英，等。从血管老化角度探讨动脉粥样硬化中医防治策略。中国中西医结合杂志，2012，32（2）：266—268．
[3] 张嘉皓，朱爱松。从脾气虚角度论动脉粥样硬化。中华中医药杂志，2015，30（2）：353—355．
[4] 张俊杰，柯斌，秦鉴。从线粒体功能障碍探讨脾虚与胰岛素抵抗关系。中华中医药杂志，2012，27（11）：2947—2949．
[5] 张会永，崔家鹏，杨关林。从《内经》脾病“脉道不利”探讨“从脾论治”冠心病。中国中医基础医学杂志，2013，19（11）：1256—1258．
[6] 王磊，张军芳，常丽萍。脉络学说在动脉粥样硬化中的运用浅析。时珍国医国药，2012，23（10）：2568—2569．
[7] 王进。动脉粥样硬化中医学营血辨证论治体系研究。中国中医基础医学杂志，2015，21（1）：32—34．
[8] 肖维刚，张秋艳，庞洁。从营卫交会生化角度探讨AS的形成机制。中医杂志，2013，54（8）：650—652，680．
[9] 李玉洁，陈颖，王娅杰，等。PM2．5暴露诱发动脉粥样硬化斑块失稳定发病机制及应对策略思考。中国中药杂志，2014，39（15）：2978—2982
[10] 陈文强，黄小波，王宁群，等。补肾活血化痰法干预颈动脉粥样硬化斑块的临床研究。中国中药杂志，2013，28（11）：3211—3214．
[11] 蔡云，张斌霞，王紫逸，等。血脉通颗粒治疗亚临床颈动脉粥样硬化（肾阴亏虚痰瘀互结证）的临床研究。中药材，2014，37（1）：162—165．
[12] 程振业。三子养亲汤对高血压合并颈动脉粥样硬化的临床观察。武汉：湖北中医药大学，2013．
[13] 侯晓丽。动脉粥样硬化与肿瘤的关联性研究。济南：山东中医药大学，2014．
[14] 徐睿。动脉粥样硬化与肿瘤中医病因病机相关性的理论研究以及用治疗肿瘤的方法治疗动脉粥样硬化的临床研究。济南：山东中医药大学，2014．
[15] 刘茜，周华，戎靖枫，等。鹿红颗粒治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心功能不全的临床研究。中西医结合心脑血管病杂志，2015，13（7）：867—870．
[16] 郭凤霞，危当恒。自噬与动脉粥样硬化。生命的化学，2013，33（4）：461—465．
[17] 童彤，曹勇军，刘春风。自噬在动脉粥样硬化中的作用及其调控。国际脑血管病杂志，2009，17（3）：225—228．
[18] 黄小波，陈文强，王宁群，等。陈皮—半夏对内皮细胞损伤保护机制的研究。北京中医药，2014，33（11）：868—871．
[19] 谭春江，吴岩斌，林如辉，等。光果甘草定对ox—LDL损伤性人主动脉内皮细胞保护的机制研究。中医药学报，2014，42（2）：12—19．
[20] He J，Wang Y，Xu L，et al．Cucurbitacin Ⅱa induces caspase—3—dependentapoptosisandenhancesautophagyinlipopolysaccharide—stimulated RAW 264．7 macrophages．Int Immunopharmacol，2013，16（1）：27—34．
[21] 刘红权，王玉，郭立中，等。犀角地黄汤对脑缺血大鼠的自噬相关蛋白Atg—5、Beclin—1表达的研究。南京中医药大学学报，2014，30（1）：61—64．
[22] Ira Tabas．The role of endoplasmic reticulum stress in theprogressionofatherosclerosis．CircRes，2010，107：839—850．
[23] Cnop M，Foufelle F，Velloso L A．Endoplasmic reticulum stress，obesityanddiabetes．TrendsMolMed，2012，18（1）：59—68．
[24] 赵君玫，王建新，沈晓君，等。丹参酮ⅡA对AS病灶中内质网应激相关基因表达的研究。时珍国医国药，2014，25（6）：1357—1358．
[25] 魏晏，沈晓君。淫羊霍苷对HCY诱导的血管内皮细胞内质网应激的影响。中国实验方剂学杂志，2010，16（7）：147—150
[26] 赵君玫，张娜，沈晓君，等。葛根通脉饮对HCY家兔AS斑块和环磷酸腺苷反应元件结合转录因子同源蛋白表达的影响。中国实验方剂学杂志，2014，20（21）：162—166．
[27] 呼海涛，徐学琴，沈晓君。葛根通脉饮调控BIP蛋白表达抗动脉粥样硬化的作用。中国实验方剂学杂志，2015，21（1）：150—153．
[28] 刘建明，叶颍俊，方义湖，等。白藜芦醇对内皮细胞的保护作用及机制研究。世界科学技术—中医药现代化，2014，16（8）：1819—1823．
[29] 邱模昌，余艳荣，张瑜，等。吴茱萸次碱对内皮细胞损伤的保护效应及机制。时珍国医国药，2013，24（3）：580—582．
[30] 谢海波，罗尧岳，莫新民，等。活血、破血药对动脉粥样硬化大鼠Bcl—2、Bax蛋白表达及细胞凋亡率的影响。新中医，2013，45（4）：148—150．
[31] 王磊，王宏涛，张军芳。通心络胶囊治疗动脉粥样硬化作用机制的研究进展。中医杂志，2013，54（3）：259—262．
[32] 郭春雨，马晓娟，刘倩，等。活血及活血解毒配伍中药对ox—LDL诱导人脐静脉内皮细胞损伤的影响。中华中医药杂志，2014，29（9）：2768—2772．
[33] 燕珊，陈群，王剑。3种化痰方剂含药血清超滤组分对THP—1源性巨噬细胞活性及泡沫化的影响。广州中医药大学学报，2015，32（1）：81—85．
[34] 范骁辉，程翼宇，张伯礼。网络方剂学：方剂现代研究的新策略。中国中药杂志，2015，40（1）：1—6
