妇产科论文

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【简介】感谢网友“一只毛球”参与投稿,这里小编给大家分享一些妇产科论文(共11篇),方便大家学习。

篇1:妇产科论文

[摘要]目的探讨妇产科手术室中麻醉药品的管理方法。

方法选取该院妇产科手术室麻醉药品使用管理的所有资料,前半年该院使用常规麻醉药物管理方法进行管理,后半年使用新型麻醉药物管理模式,将两组资料进行对比。

结果新型麻醉药物管理模式的各项指标均优于常规管理,其差异有统计学意义(P<0.05)。

结论使用新型麻醉药物管理模式能够有效的对麻醉药品进行管理,提高麻醉医生的满意程度,减少麻醉所需时间,具有非常高的临床应用价值。

[关键词]妇产科。

手术室。

麻醉药品。

管理

作为一种作用在精神上的特殊药品,麻醉药非常容易在使用后产生强烈的依赖性,而妇产科手术室的麻醉药品管理不当,更容易造成不可估量的危害[1-2]。

为保证手术室中大量的麻醉药物得到妥善的管理,防止出现因使用麻醉药品导致严重问题,避免药品滥用,

应制定出符合《麻醉药品管理办法》等相关规定且更加有效的管理体制,并将这种管理措施落实到位。

该次新型管理制度的实施结果将与常规管理实施结果进行对比,对比材料为该院20所有使用麻醉药品的妇产科手术资料,现对比报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取该院年所有的妇产科手术室麻醉药品使用管理资料,2016年上半年使用常规麻醉药品管理制度,下半年使用新型麻醉药品管理制度。

所有资料均符合《麻醉药品管理办法》等相关制度的规定,两组资料的基线资料比较差异有统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

2016年1—6月,采用常规麻醉药品管理方法,2016年7—12月,采用新型麻醉药品管理方法,主要包括药品信息管理、药品存储管理与药品使用管理3部分。

在进行药品信息管理时,派遣专门的管理人员进行管理。

专职管理的人员必须接受卫生局特殊药品使用管理专项培训,对相关药品的领取、登记、分配、调剂、管理等方面熟练掌握,

具有初级药师以上的专业证明与麻醉药品调剂与管理的资格,并能使用计算机系统对特殊药 品进行管理。

专职管理人员应配置相关的办公室,禁止闲杂人等进入。

专职管理人员办公使用的电脑应禁止使用其他功能,并将管理系统连接到医院本身的计算机系统。

对麻醉药品进行保存时,需将麻醉药品分类保存,麻醉药品的放置地点需禁止不相关的人员进入,

保存地点的附近应做好相关的防护措施,并严格按照麻醉药品的保存方法与保质时间进行分类存储工作,以保证在使用麻醉药品时不会出现因药品变质或过期而导致医疗事故的发生。

对药品数量进行管理时,专职管理人员需对所有的药品进行分类计数,在对照无误后将数据导入药品管理系统中,便于之后的药品管理工作。

使用麻醉药物进行妇产科手术时,药品的发放管理与药品使用方法应严格按照相关规定进行。

麻醉师领取相关药品时,专职管理人员需按照主治医生的处方开药,并在相关的领取药品记录本上签署开药人、发药人与取药人的姓名,保证在需要之时快速准确地找到相关人员。

在领取完成后,专职管理人员须将哪位麻醉师拿走何种麻醉药,取走多少麻醉药录入系统中,并按照麻醉药的总量、麻醉药使用量与剩余药品量进行核对,确保数据的正确性。

在结算该月麻醉药使用情况时,麻醉师应上交该月使用的麻醉药品包装袋,

专职管理人员可按照空包装的数量与批号进行审核工作,并将使用后浪费的相关药品进行登记,以保证下月在进行药物领取时减少出现浪费的可能性。

在所有检查完成后,专职管理人员应上传相关的数据,保证所有过程的透明性与公正性,便于其他人进行查看。

1.3疗效判定

将该院2016年妇产科手术室麻醉药品使用管理资料进行分类比较,分别为麻醉时间比较、麻醉医生满意度对比与麻醉药品消耗率对比3方面。

麻醉时间对比可分为全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞与静脉麻醉,麻醉时间选择各项1年中的平均时间进行对比。

麻醉医生满意度使用医院自制的满意度表,包括非常满意度、满意度、不满意度、非常不满意度与总满意度五项。

总满意度=非常满意度+满意度。

药品消耗率则是按照利多卡因、丙泊酚、阿托品、琥珀胆碱、异氟醚5项药品为分类标准,消耗率则是选择一年的平均消耗率数据为基准进行比较。

1.4统计方法

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析处理,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组麻醉时间比较

常规管理麻醉时间与新型管理麻醉时间相比较,差异有统计学意义(P<0.05),详情见表1。

2.2两组麻醉医生满意度比较

常规管理总满意度95.00%,新型管理无不满意度,差异有统计学意义(P<0.05),详情见表2。

2.3两组麻醉药品使用率比较

将常规管理与新型管理的药品消耗率进行比较,其差异有统计学意义(P<0.05),详情见表3。

3讨论

随着我国医疗事业的发展,妇产科手术室麻醉药品的管理要求也越来越严格,但目前的麻醉药品管理没有一个完整的制度体系[3-4]。

但这一现象自《医疗技工麻醉药品、第一类精神药品管理规定(暂行)》与《处方管理办法》颁布以后便有了一定的改善,

这两大法规虽规范了镇痛类药物的管理办法,却没有针对妇产科手术室麻醉药品提出规范的管理措施[5-6]。

妇产科的手术室麻醉药品管理常常会因麻醉药品使用量的不稳定性出现某些问题,导致不便对手术室麻醉药品实施相关的管理措施,

对麻醉药品清点时出现错误,以至于手术室麻醉药物时常出现浪费或数量不对的情况[7-8]。

在使用麻醉药品时,常规的管理人员因不了解使用流程,容易出现一些不该出现的错误[9-10]。

但在新型妇产科手术室麻醉药品管理过程中配置了专职人员,并对这些专职人员进行了系统且全面的培训工作,

加大了对药品管理所有环节的检查工作,降低了相应工作的实施难度,使得这项措施有效地避免了上述情况的发生[11]。

因此,相较于常规麻醉药品管理措施来说,新型麻醉药品管理措施能够更加完善地解决常规措施中出现的所有问题。

通过采用新型麻醉药品管理方法,妇产科手术室麻醉药品管理效果得到明显提升,医生用药满意度明显提高,药品消耗明显降低,可见新型麻醉药品管理方法的临床应用效果显著。

综上所述,新型妇产科手术室麻醉药品管理措施能够更加便捷地对麻醉药品信息管理、麻醉药品安置方法管理与手术时麻醉药品的使用进行管理,且能快速发现管理过程中出现的问题并加以解决。

与此同时,新型妇产科手术室麻醉药品管理措施也需要进行更多的实践,便于找出新型管理措施的漏洞与问题,防止药品丢失、用错等情况发生,使新型管理措施能够更加安全、有效。

篇2:妇产科论文

手术室护理干预。

术后肺部感染

肺部感染是威胁人类生命健康的一个重要危险因素,多发生于老年人、儿童和重大手术后的患者。

这些群体有一个共同的特征,就是自身免疫力低下[1]。

对患者实行手术室护理干预,可以有效排除导致患者肺部感染的危险因素,从而降低患者的术后肺部发生感染的概率,

有效地减少患者的住院时间,使患者对医院的满意度更高,有利于医患关系的和谐发展[2]。

本文就妇产科手术室护理干预对患者术后肺部感染情况的影响进行研究,现报告如下。

1.资料与方法

4月-2016年4月收治妇产科患者140例,平均分为观察组和对照组。

观察组患者年龄20~54岁,平均36.2岁。

其中进行腹腔镜子宫切除术患者27例,进行人工流产手术患者25例,进行子宫肌瘤剔除术患者23例。

对照组患者年龄21~52岁,平均37.3岁。

其中进行腹腔镜子宫切除术患者30例,进行人工流产手术患者24例,进行子宫肌瘤剔除术患者21例。

将两组患者的一般资料进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),结果具有可比性。

方法:对照组患者实行医院通用的护理措施。

观察组患者实行手术室护理干预,具体如下:①手术前护理:手术前的护理主要有心理辅导和改善患者的营养状况。

患者在进行手术前的心理状况一般都较为敏感和脆弱,对手术很恐惧,不利于患者手术的进行[3]。

护理人员可以参考患者的年龄和生活阶层对患者采用较为亲切的称呼,对患者有耐心,经常向患者讲述一些积极的例子,

让患者对手术的成功充满信心,让患者了解手术前需要做的准备[4]。

提醒和监督患者在手术前的两个星期就远离烟草,将这些导致肺部感染的危险因素提前隔离,并向患者说明这么做的意图。

改善患者的营养状况,增强患者自身的抵抗力,建议患者多吃一些高蛋白、高热量的物质。

手术前还要对患者的心、肺状况以及肝、肾功能进行检查,针对患者的身体状况制定合理的护理措施。

②手术中的护理:手术中的'护理主要包括协助主刀医生完成手术和做好患者的隔离和保暖。

在手术过程中,护理人员要及时给主刀医生传递医疗器械,适时做好擦汗等服务[5]。

另外,还要注意患者的保暖问题,及时帮患者遮蔽身体,尽量避免患者直接看到手术的进行,以免患者产生紧张情绪。

护理人员可以向患者告知手术的进行情况,但最好不要让患者亲自目睹。

适时地调节实验室的温度,一些体温过低的患者还可以采用保温毯等保暖工具,有需要进行腹腔冲洗的患者,需要用温水进行冲洗。

对患者进行麻醉时,帮助麻醉师进行麻醉,帮助患者调整体位,尽量使患者保持一个舒适的体位。

对于一些保留意识的患者,护理人员还可以适时地与患者沟通,使患者的心情保持在一个较为放松的状态。

对于一些进行剖宫产的产妇,要做好羊水的处理工作,将羊水洗净后再取出胎儿,以免造成手术台的污染。

③手术后的护理。

手术完成后护理人员要做好对患者的清理和保暖工作,将患者身体上的秽物清理干净后为患者穿好衣物,盖好棉被。

将患者转移到普通病房,注意转移过程中不要触碰到患者的切口,尽量保持稳定,以免震荡导致患者切口疼痛。

转移到病房后,加强对患者心肺功能的监控,密切注意患者的身体状况。

适时地帮助患者翻身,调整躺卧的姿势。

帮助患者咳嗽、咳痰,引导患者以不伤害手术切口的方式咳嗽,减轻疼痛,指导患者练习深呼吸,尽量保持呼吸道畅通。

向患者宣传早下床的益处,鼓励和协助患者早下床,增加患者的肺活量,使患者远离肺部感染。

密切监测患者咳嗽的状况以及咳痰的变化,一旦发现非正常情况,及时上报。

观察指标:比较两组患者发生肺部感染的概率,测试患者对护理服务的满意度,将测试结果分为3个梯度,0~60分为不满意,61~80分为较满意,81~100分为非常满意[6]。

篇3:妇产科论文

摘要目的:

探讨在妇产科手术室应用护理干预对患者术后感染率的影响。

方法:收治妇产科手术患者140例,分为观察组和对照组。

观察组采用手术室护理干预,对照组采用常规护理措施,比较两组护理效果。

结果:观察组感染率和满意度均显著优于对照组(P<0.05)。

结论:在妇产科手术室应用护理干预可有效降低术后肺部感染概率,提高患者满意度。

关键词:

篇4:妇产科相关论文

摘要:

课堂教学是提高高职院校教学质量的重点。

目前,现代信息技术在教育领域的应用越来越广泛,将微课等现代信息技术应用于课堂教学,是教学改革的必然趋势。

教师通过对课堂教学进行合理的设计安排,让学生参与课堂教学,在课堂上进行讨论,积极思考,提高学生独立思考、自主学习的能力。

微课教学有助于将共性化教育转变为个性化教育,提高高职院校教学质量,适应学生的特点,因材施教,提高学生的综合素质,为社会培养更多的创新型人才。

关键词:

微课教学。

篇5:妇产科相关论文

教学改革

目前,高等职业教育的改革正在兴起,各个高等职业院校进行的教学改革也是进行了各种探索和尝试。

近年来,现代信息技术在教育领域的应用越来越广泛。

在教育教学中,通过网络技术、网络资源等的有效利用,将其与教学内容、教学手段及教学方法进行有效整合,从而提高教育教学质量已成为可能。

尤其是目前正在兴起的“微课、翻转课堂、慕课热潮,更是对传统教学造成了巨大的冲击。

随着我校教学条件和学习条件的不断成熟,通过将微课以及基于微课的翻转课堂等现代信息技术运用于妇产科学的教与学过程中,实现了课堂教学的转型。

现代信息技术是一种理念,它要求实验教师大胆探索,转变教学观念,树立反映现代社会主流的创新教育理念。

而且还是一种教学条件和手段,在教学中充分运用互联网、多媒体及各种移动终端这一现代教育技术为学生提供信息背景,

提高教学效率,促使学生会学,让教师着眼于学生的整体素质的发展,以培养学生信息素养和创新精神为重点,建立新的教学方式,促进学生学习方式的变革。

我们在教学中要不断探索、实践,给学生创造最有利的信息环境,培养和提高学生获取加工信息的能力,

建构学生知识创新和信息时代学习能力的基础,进一步提高我校教育教学质量、提高学生整体素质,促进学生发展,使他们成为具有创新精神和创新能力以及综合能力的高素质医学人才。

1高职院校中妇产科教学存在的问题

现在多媒体技术进入妇产科课堂教学,它以图文并茂、声像俱佳、动静皆宜的表现形式,极大优化了整个教学过程。

绝大多数教师已经初步认识到多媒体计算机的应用有利于激发学生的学习兴趣,发挥学生的主体作用,而且多媒体计算机提供外部刺激的多样性,有利于知识的获取与保持。

但是,目前很多教师对于多媒体的运用只是局限于表浅的层面,并没有真正将其在课堂教学中发挥应有的作用。

现在,由于授课班级人数较多,每个学生对知识的接受能力是不一样的,对于学习的要求也不尽相同,因此,在课堂上统一授课,

不能与学生进行实时沟通,不能做到因材施教,从而难以解决学生之间的差异化问题。

2开展微课的可行性及优势

目前,越来越多的高职院校都创建了互联网校园,实现了无线网全覆盖,这为互联网教学的开展创造了良好的条件。

高职院校的学生都很年轻,通常为90后一代,他们对新生事物和互联网信息的有着好奇心,并且接受能力很强,

现在的学生学习条件明显提升了,几乎人手一部手机,有的学生还有电脑等设备,这为微课的开展提供了良好的条件。

微课是一种微型课程体系,其教学目标明确,对教学内容必须精选,通常只针对一个知识点,主要是学生学习过程中的重难点、常考点或者容易出错的知识点[1]。

教师需要先明确各个章节所需要讲解的知识点,然后紧紧围绕各个章节相关知识点进行微课的教学设计,编写脚本,再利用相关软件录制视频,其时间控制在10min之内。

最后教师将制作好的微课上传到互联网上或者QQ群里,让学生通过下载观看,进行课前预习,课后复习,

这样可以充分调动学生学习的积极性,积极参与课堂教学,拓展知识面,提高学生独立思考、自主学习的能力。

3微课在妇产科学教与学中的影响

3.1传统妇产科学教与学的现状

传统的妇产科学课堂教学仍然是以教师讲授为主,课堂讲授内容繁多,时间长,而学生则是被动的在课堂接受知识,

教师一直给学生灌输知识,缺少让学生思考的时间和空间,忽略了学生的感受,而且学生很难坚持长时间的集中注意力,

这种填鸭式的教学方式极大的限制了学生的主观能动性,造就了一批高分低能型的学生,这些学生将来进入社会,

进入医院,进入工作岗位后,缺乏临床思维能力,没有足够的创新性,能力有限,不利于个人以及医院的发展。

3.2微课教学使教师地位由主体变成主导

微课教学不再是以教师为主体,教师在课堂教学时不仅向学生传授知识,更加重视学生的主体地位,

而教师则主要起到主导的作用,在课堂上引导学生,激发学生的兴趣,充分发挥学生的自主性,让学生进行思考,提出问题,参与课堂讨论,从而提高学生的综合素质。

然而,教师在课堂教学中由主体变为主导,这就要求教师对课堂具有真正的把握和驾驭能力,这也对教师的能力提出了更高的要求。

教师要把这样的课上好,不仅要在备课的过程中将教材吃透,更应该从学生的角度去思考分析,从而得到更好的教法。

因此,在备课过程中,思考用什么样的方法来带领学生进行学习,以什么作为切入点,如何更好的掌握好课堂,这是每一位任课教师所必须要思考的问题。

只有做好了充分的准备,才能够更加有效的'驾驭整个课堂,才敢于把课堂交给学生,在面对学生提出的问题时才会游刃有余,才能够轻松自如。

3.3微课教学使学生学习由被动变为主动

每一个微课的特点是时间短,内容精,只针对某一个知识点讲解透彻,这样可以满足学生注意力不能长时间集中的特点,可以适应每一个学生自主学习,受到学生的欢迎[2]。

微课教学要求教师在上课之前将已经制作好的微课上传到网络上或者QQ群里,让学生在课前进行下载学习,

这样学生在真正上课之前会对本节课的重难点知识有所了解,并对其进行思考分析,如果有自己尚未理解明白地方,可以在课堂上进行重点听讲,也可进行相关提问,这样可以提高学习效率。

而且一个微课通常只是讲解一个知识点,进行大班授课的时候,学生很多,教师很难照顾到每一位同学,

这样如果有学生对某些知识点尚未掌握,可以通过课下看相关微课视频,根据自己的接受能力进行个性化学习,从而达到更好的效果[3]。

并且,无论是哪个章节的内容,无论是课上还是课下,无论在教室还是家里,学生都可以随时随地,想学就学。

这样,学生学习起来会感觉到很轻松,对知识点掌握的好,使学生由被动的接受知识变成主动的汲取知识,学会动脑思考,使学生真正成为课堂教学的主体。

学生学会了学习,学会了思考,将来进入社会,进入工作岗位以后,一旦遇到问题也会积极的进行自主分析,解决问题,从而有利于个人的发展,为社会创造更大的价值。

3.4存在的问题

微课教学不仅要求教师具有丰富的临床经验和理论知识,还要能够对教学设计别出心裁,能够吸引学生,

激发学生的兴趣,这就要求教师具有扎实的教学基本功和掌握各种教学方法,同时,想要制作出一次精彩的微课,

还要求教师对现代信息技术的掌握具有一定的能力,比如微课的录制、对于相关软件的使用、后期剪辑、加工等,要求教师能够利用现在的互联网,通过相关软件制作出适合不同学生的微课[4]。

然而很多教师对这些现代信息技术掌握的不好,因此,可以通过外出培训、进修学习等方式[5],提升教师的带教意识,提高师资队伍的整体素质。

实行微课教学,将各个章节的微课制作好需要教师花费很长的时间和精力,因此,可以进行团队合作,将制作任务进行分配,利用假期以及平时的空闲时间进行,有助于微课教学的顺利开展。

综上所述,微课教学能够适应学生不能长时间集中注意力以及每个学生对知识接受能力不同的特点,

因材施教,有助于将共性化教育转变为个性化教育,从而使教学能够适应每个同学,而且,

微课教学使课堂教学不再受时间、地点以及人员的限制,让学生的学习效率大大提高,从而提高高职院校教学质量,提高学生的综合素质,为社会培养更多的创新型人才。

参考文献

[1]肖安庆.关于微课教学的几点思考[J].青年教师,(2):42-44.

[2]廖晓虹.国内外微课教学比较探讨[J].职业技术教育,(32):88-90.

[3]丁晓洁.浅析如何在高中英语课堂开展微课教学[J].学苑教育,(20):66.

[4]姚伟.教师教育技术能力培养与微课建设的互促研究[J].辽宁告知学报,2015(2):77-79.

[5]王英华.临床师资队伍建设存在的问题与对策[J].内蒙古中医院,,14(21):82-83.

篇6:妇产科相关论文

【摘要】随着社会的进步,现代人们对医疗服务水平的要求也越来越高。

护理工作实为当代医疗工作领域当中的重要内容。

近些年来,因医院护理质量不到位所引起的医患纠纷事件屡屡发生,全社会对护理质量的要求不断提升,护理工作也由此成为了当代医疗机构核心竞争力的关键之所在。

妇产科作为一个特殊科室,孕产妇都具有着其相应的特点,护理质量直接关乎着母婴安全,因此保证护理质量的意义重大。

只有充分明确妇产科护理存在的安全隐患,才能制定并执行有针对性的临床护理措施,进而最大程度提升护理服务质量,保证母婴的安全。

由此,需要妇产科室护理人员全面提高对护理安全隐患的重视程度,并通过实践研究不断积累更加丰富的临床护理经验,

以切实提升妇产科护理水平,更好地服务于患者,进而提升医院的核心竞争力。

【关键词】妇产科护理。

安全隐患。

临床护理措施。

服务质量

在新时期,现代人们的物质生活水平不断提升,由此开始越来越重视自身的健康状况,从而也就对医疗服务水平提出了全新的要求。

这样的要求,也就成为了现代医疗机构的竞争力所在。

护理科室,是服务患者的一线科室,不仅要求护理人员具有着基本的专业技术能力,还应当具备良好的服务意识和较强的实践护理能力[1]。

妇产科患者具有着特殊性,尤其是孕妇,更是处于脆弱时期,通过改进临床护理措施提升临床护理质量进而保证妇产科患者安全隐患的最小化完全是医院妇产科工作的重中之重。

本文基于此展开研究,以期能够为进一步明晰妇产科护理存在的安全隐患,以此来寻找更有效的临床护理措施,从而为提升院内患者满意度提供参考依据。

1妇产科护理存在的安全隐患

1.1护理人员方面

1.1.1护理人员专业能力不足:根据本院多年实践经验发现,很多妇产科临床医患纠纷和医疗事故都是由护理人员专业水平不足所致,

出现这类问题的原因主要是因为护士的专业知识掌握程度不够,护理经验不足、技能不达标等[2]。

诸多护理人员自身因素的影响导致在护理过程中面对一些突发事件反应不及时,延误了患者最佳的治疗时间,从而提升了院方的治疗难度,诸多安全隐患也就因此生成。

1.1.2护理人员责任意识缺失:当前,各医疗机构收治的妇产科患者数量均呈现逐年递增趋势,大众对医疗技术水平和服务质量等各方面要求均越来越高,护理人员的工作量也随之增大。

尤其是妇产科护理人员,更需要每天面临繁重的工作任务,快节奏的工作使护理人员需要时刻处于高度紧张的工作状态,身心俱疲也就成为事实[3]。

篇7:妇产科学教学方法论文

妇产科学教学方法论文

妇产科学是研究妇女保健和疾病防治的临床医学学科,是临床医学及相关专业开设的一门主干课程。作为综合性和实践性很强的学科,其教学工作应以培养学生自学和解决实际问题的能力为重点。目前,高校附属医院的妇产科医师因临床工作压力大、科研任务繁重,而用于教学的时间相对较少,且主要以大班课堂教学模式为主。但教学理论及相关研宄均提示,演讲式教学法是传授效果欠佳的方法之一。因此,如何提高妇产科学的教学效率和效果,如何根据教学内容选择适当的讲授方法,是一个重要而且值得深入探讨的问题。本文将妇产科学教学过程中可以采用的教学方法进行了分析总结,以期对临床医师的教学有一定的帮助。

1课堂讲授

课堂讲授适合大班教学,可以使教员的教学时间得到充分的利用,是应用最为广泛的教学方法之一。该方法可为学生展示知识体系的整体结构,降低学生直接阅读的困难,特别适合内容复杂、头绪繁多,需要具体指导的章节。例如,妇科生殖内分泌疾病、正常分娩等内容通过教师的系统讲解,对学生的理解可起到事半功倍的效果。课堂讲授虽然便于实施且应用广泛,但不一定是有效的教学方法。目前,该方法在发达国家己不是主要的传授手段。

课堂讲授对教员的素质有很高的要求。目前,大部分教师按照自身受教育的模式或他们己知的教学方法去教授学生,但这并不一定适合所有学生。因为有研究表明,教师在课堂上的表现与学生的学习成绩之间有一定的关联,即教师的临床教学能力对医学生的学习效果有比较显著的影响。事实上,极少有医师受过教育技术或理论的正规训练,这是今后需要加强培训之处。

课堂讲授的关键是使学生跟上教师的思路,积极思考以达到最佳的学习效果。为了调动学生的积极性、提高课堂教学效果,教师除了思想上重视之外,还应当注意熟练备课、切实提高语言表达能力。合理使用音调、语速、重音、动作示范、面部表情以及临场应变能力,以使课堂讲授富有魅力。这种由教师的内在素质、教学功底所形成的持久的吸引力也是提升教学效果的重要一环。

2启发式讨论

认知心理学表明,通过思考和叙述,将某些知识与己知的事实联系起来,有助于记忆,便于在日后需要时联想起来。据此,填鸭式的大课讲授在很多方面不如讨论有效。特别是带有启发性的讨论,对知识的储存、适应能力的培养、具体问题的解决、思考并激发进一步的学习有着显著的效果。它可以帮助学生学会从不同的角度思考和评估事物之间的逻辑性,提高对相关问题的认知水平,并且为应用书本上的原理提供了实践的机会。

例如,异常分娩的教学就可采用这一方法。在学过正常分娩之后,学生己经知道了决定分娩的三个因素。接着,教师启发学生:若三个因素分别有异常或相互之间不适应时,会有哪些临床表现、可能导致哪些并发症以及预后如何;并逐步引导,让学生讨论并提出相应的处理方法,会收到很好的教学效果。学生不仅从中学会了分析问题的方法,而且对知识点的记忆深刻。

启发式讨论适合于小班,也可用于大班教学,其关键是将教学的目标与班级的规模联系起来。讨论可以从临床经验、示教病例、播放录像开始,整合并提出有争议的话题,并对一些想当然的观点提出置疑。只要方法得当,学生通常喜欢对教师的询问做深入的讨论。启发式讨论有一定的技巧,教师应将一个大的话题分解为不同的部分,让学生集中精力为同一个问题努力,集思广益;并且鼓励学生写发言提纲以加强其条理性,避免空谈。而教师在整个过程中的角色,仅在于不断地启发思考、推进讨论。

3病例中心式教学(CBL/CBS,Case-based learning/Study)

案例教学广泛应用于医学、商学和法学教育。目的是使学生从特殊案例中推出一般原则,并且在日后应用于新的案例。因此,在解决现实问题、应用知识的能力方面,这是一种更为有效的教学方法。由于直接涉及到与学科相关的实际问题,因此该方法可提高学生的学习欲望,增强学生独立解决问题的能力。

在医学教学中,CBL/CBS即是以病例为中心的教学模式。教师应当真实地描述病例情况,包括临床表现及存在的`问题。学生必须针对病例采用多种来源的材料进行分析,包括明确地叙述问题、提出假说、分析相关数据、作出初步的判断,等等。同时评估不同处理方法的疗效、可能的副作用及预后。教师应当允许该问题有多种不同的思考方式和作法。研究发现,应用这种方法的学生在概念的理解、知识点的应用及考试的得分等方面均比课堂讲授的效果好得多。目前,国外己有专为医学生设计的在线病例教学课程。

我们建议妇产科学的部分章节可以采用这种以临床病例为引导的教学模式,其中包括:自然流产、异位妊娠、产后出血、前置胎盘、胎盘早剥,等等。在教师的指导下,通过课前资料查询、课堂分析总结、课后自学阅读等方式启发学生搞清相关知识,归纳出这些疾病的一般规律和处理原则。需要指出的是,该方法效果肯定,便于实施。实施的关键是教师应敢于突破传统教学方法的影响,勇于尝试,切实调动学生主动学习的积极性。

4问题中心式教学(PBL,Problem-based learning)

对于PBL教学法,己有大量的研究和讨论。该方法体系严谨学生需认真地思考、决策、分析,才能解决教师提出的问题。PBL法可用于知识和技能的学习,其步骤包括:问题与评估;提出解决方案或假说;调查回顾该方案或假说(包括收集信息,如实验室检验、物理检查、会诊意见,等等)将收集的信息应用于原始问题的分析;回顾并整合己学过的知识,并作进一步的评估。PBL教学法强调从问题入手,激发学生的学习兴趣,让学生有针对性地去探索并运用理论知识,以提高其分析和解决问题的综合能力。鉴于此,目前美国哈佛大学医学院己将PBL作为新教学计划中的基本传授法。

开展以问题为中心的教学模式,应以学生为主体。若班级规模较大,应予细分,而以小组讨论的方式进行。应用这一方法,需要注意以下方面:第一,PBL提出的问题不应是简单的问答题,要有一定的深度和综合性。例如,可在妇产科学应用的章节的妊娠期高血压疾病的病理生理改变与监护、不孕症的病因与诊治方案,等等。第二,该课程是学生主导型,学生自己负责自己的学习。教师仅是学生的顾问,但必须给予指导。有研究随机比较了有或无专家指导的PBL实施情况,结果发现有专家指导的学生在期末考试中的成绩比较理想。一般认为,若没有教员的指导,学生在PBL的过程中有时会走捷径或误入歧途,从而影响了学习的效果。第三,在实施PBL的过程中,应综合多学科的知识。唯有此,才能体现出该方法的优势。否则,可能会造成学业上的偏离和荒疏。大量研究显示,PBL教学可使学生获得宽广的医学知识面。Dyke等随机对照了用PBL法与传统教学课程传授流行病学的差别。他们发现,两个试验组的考试结果没有显著差别,但PBL组的学生更好地掌握了流行病学原理,并且较传统教学组更关注流行病学与其它专业的联系。他们的结论是:PBL是一种在学习效果上等值,但能使人获得更多学习经验的教学法。因此,与传统的教学方法相比,规范的PBL法不仅不会造成学识的偏差,反而在某些方面获得更高的能力,完全值得我们在教学中加以推广。

5教具的使用

教具的使用在妇产科学教学中具有重要的意义,可提高学生的主动参与性,增强医学生在临床实践中的表现。由于利用教具在传授临床技术上的独道之处,故而国外有专门的技能实验室,让学生用逼真的模型进行操作练习。

本法适用于见习的学生。在妇产科学的教学中,需要用到教具的情况很多。例如,实际操作胎心监护仪,使学生易于理解胎心监护的基本知识;利用模型学习产科四部触诊法,可使学生掌握基本的操作方法。再如,使用解剖模型有利于提高后穹隆穿剌抽吸技术,以及骨盆径线的内外测量技术。学生利用教具亲自实践,其效果不言而喻。

6网络教学

网络在线讲授是一种有效的教学方法,而且没有距离阻隔,有研究将95名医学生随机分配,一组接受课堂讲授,另一组采用在线语音传播。试验结果表明,在线学习耗时少,能获得相同的知识内容,且便于学生自我安排主动学习。目前,不少学校都在建设网络教学课程,妇产科学也应充分地利用这一教学资源。它特别适合内容相对简单、直观性强的课程,或课时无法安排而适合自学的章节。例如,妊娠诊断、孕期保健等内容。网络教学资源丰富、灵活多样,具有交互性和突出个性化的特点,可以使教和学更加高效、更加轻松,应进一步发展完善使之成为妇产科学教学的重要的组成部分。

总之,未来的医学教育面对着一系列的挑战。临床医师如何利用有限的时间,获得最佳的教学效果是教学的关键。选择最为适当的教学方法以适应教学目标,并使得教学更加实际和有效己是人们的共识;而一些新的教育理论将有助于改变现有单一的医学教学模式,提高教学效果。在自我学习己变得与课堂教学同样重要的今天,教师的作用和角色也在发生着变化。我们认为,用多种模式教育学生是促进学习、改善教育质量的关键。其优点在于:为学生提供多种多样的学习环境,使之投入其中主动学习;学生并非从教师处单向的接受知识信息;教学以培养能力为主,学生不仅学到了知识,更重要的是提高了实践技能。

篇8:妇产科教学论文

妇产科教学论文

【摘要】随着医疗卫生事业改革的不断深化,医院参与社会主义市场经济的程度越来越高。为了更好的适应市场经济的大环境,医院应该积极地开展成本核算,更新成本核算的方式,探索适合自己的成本核算方法,全心全意的为病人提供服务。本文着重阐述了医院成本核算存在的问题以及加强成本核算的措施等一系列相关问题。

1前言

医院的成本核算是搞好医院经营活动必不可少的重要手段,是医院经营管理的重要组成部分。随着经济的不断发展和社会的不断进步,广大人民群众对身体健康越来越关注,对医疗水平的要求也越来越高。同时,医疗改革的全面开展、医疗保险的覆盖面增加、人口老龄化加剧等因素也提高了社会和公众对于医疗服务的要求,公众对医疗单位有了更多的要求和期待。总之,医疗卫生市场正在面临更加激烈的竞争,需要寻求新的出路,切实搞好医院的经营管理工作。为了应对严峻的形势,医院需要调整经营管理战略,作出科学的决策,注意提高经济管理的效率和质量。成本核算便是医院加强经济管理工作的重要手段,是实现医院的经济效益和社会效益最大化的必由之路。

2加强医院成本核算的重要性和必要性

医院的成本核算属于一种应用会计方法,即采用会计工作的基本方法和基本原理记录和测算医院在经营管理中所发生的成本,计算、分析与评价医院的总成本和单位成本。医院经济管理主要以此为数据来源和可靠依据。

医院进行成本核算是极其必要的,这是由医院的实际情况决定的。医院具有社会经济部门的属性,并不单纯是公益性的社会福利机构,也需要讲究成本核算。在市场经济条件下,医院应该顺应市场经济的需求,在国家财政给予差额财政支持的前提下实现自主经营和自负盈亏。医院的成本核算直接关系到医院的经营管理质量和经济状况,搞好医院的成本核算对维持医院的正常经营与发展是相当重要的。

3医院成本核算存在的问题

总体来看,医院的成本核算工作进展缓慢,没有受到足够重视,在艰难曲折中难以全面推进。医院成本核算在开展中还存在严重问题和明显弊端。主要表现在:第一,成本核算制度不健全,缺乏应有的严谨性和科学性。第二,医院对成本核算的重视力度不够,缺乏开展成本核算的积极性。第三,成本核算较为困难,因为成本核算没有明确的标准,缺乏规范化,导致成本核算结果的缺乏真实性和可参考性。第四,成本核算人才的专业素质和道德素质有待进一步提高。

4加强医院成本核算应该采取的措施

4.1采用科学的核算方法

第一,做好成本费用的账目记录。固定资产要按照要求纳入成本。材料、设备以及药品的储备必须按照责任中心建立台账,按月上报医院成本核算的材料,建立耗材明细账目。第二,各个科室的人员公用经费使用情况要有详细记录,公用经费支出要合理。第三,对于给医院提供公共服务的后勤部门要根据现行的会计制度分摊方法进行计算。

4.2健全医院成本核算的相关制度和组织机构:  医院成本核算要遵循成本核算的相关规定和财务制度,要以国家的相关法律和法规为依据,要符合面向社会主义市场经济的要求,更要适合医院独特的经营特点和性质。医院的成本核算制度的制定要与财务会计制度以及其他各方面的制度相协调。要在充分分析情况和总结经验的基础上,经过深思熟虑才能制定。医院成本核算制度的内容应该包括成本控制制度、成本核算制度、成本分析制度以及成本考核制度等诸多内容。医院的.成本核算制度一经制定就要认真贯彻执行。另外,医院成本核算制度的执行必须要有相应的组织机构进行监督和控制。医院在建立成本核算制度的基础上还要成立相关的机构,委托相关的人员分工负责,建立精简和高效的组织机构,以加强对医院成本核算监督和执行力度的控制。

4.3提高医院成本核算人员的水平:  高质量的成本核算人员是做好成本核算的人力资源保障。针对目前的情况,提高医院成本核算人员的素质刻不容缓。成本核算人员的素质既包括专业素质也包括道德素质。专业素质是成本核算人员做好成本核算的前提和基础,是对成本核算人员最基本的要求。另外,成本核算人员的职业道德和修养也是值得关注的,他们必须能够严谨的对待成本核算工作,必须保证提供信息的真实性和可靠性。

5结语

总之,面对医疗卫生事业的重大改革,面对日益激烈的市场环境,面对自身的经营管理现状,医院必须积极加强成本核算,采取各种积极手段,促进成本核算工作健康科学的开展。以此来改善医院的经营管理,在提升医院经济效益的同时为社会多做贡献。

篇9:妇产科手术论文

【摘要】

目的探讨腹腔镜联合宫腔镜在妇产科手术中的临床应用效果。

方法选取3月~9月来我院进行妇产科手术治疗的患者44例,并按照随机平均的原则,将其分为实验组与对照组。

对照组患者单独应用宫腔镜,实验组患者运用腹腔镜联合宫腔镜,分析比较两组患者的治疗效果。

结果实验组有效率高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。

结论宫腔镜联合腹腔镜治疗可对手术成功率有效提高,且减少患者发生并发症的可能性。

【关键词】

腹腔镜。

宫腔镜。

篇10:妇产科手术论文

近年来,随着人们生活方式的改变,女性患有妇科疾病的概率逐年上升,严重影响女性健康。

在实施妇产科手术的时候,药物治疗的效果不够显著,对于患者的各项症状很难进行有效消除。

而腹腔镜联合宫腔镜可使得盆腔内的疾病情况被明确,进而使得治疗效果显著。

本文选取来我院进行妇产科手术治疗的患者44例,并对其中的22例患者采用腹腔镜联合宫腔镜,发现治疗效果显著。

现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取203月~209月来我院进行妇产科手术治疗的患者44例,并按照随机平均的原则,将其分为实验组与对照组。

对照组年龄22~49岁,平均年龄(28.6±1.2)岁。

实验组年龄23~48岁,平均年龄(27.5±1.4)岁。

两组患者一般资料比较,差异无统计学意义,P>0.05。

1.2方法

手术前,对所有患者进行常规检查,如尿检、肝脏功能检查、白带常规检查等。

对照组患者采用宫腔镜,实验组患者应用宫腔镜联合腹腔镜,具体如下。

(1)手术正式开始前,需要对所有患者进行必要的健康宣教活动。

(2)手术开始后,对患者手术部位进行充分消毒,并保证患者的腹部在手术中充分暴露[1]。

在患者的脐部进行切口,并将气腹针置入患者的腹部,进而使得手术过程中的二氧化碳供给充足。

对腹腔内患者的盆腔情况进行及时观察,从而对盆腔内的疾病进行掌握,采取相应的措施进行对症治疗。

医生可在腹腔镜的帮助下进行宫腔镜手术,在手术过程中,还需要对患者阴道进行消毒,对其宫颈进行扩张后,适时放入宫腔电切镜。

(3)在对宫腔进行清洗时,一般选用的是电子膨宫泵,对患者子宫内的额情况进行动态监测,防止其发生病变[2]。

当宫腔镜镜体到达宫颈底部时,需要对腹腔镜的亮度进行适时调低,将其调节到可对宫腔底部的透射光线看清的时候为止,进而使得宫腔镜电切可有效开展。

(4)在对患者的子宫内膜进行切割的时候,需要注意的是,切割的厚度约为3mm。

在进行手术的时候,需要对子宫浆膜层出现的颜色变化进行监测,使得子宫与肠管之间的距离得到保证。

(5)手术结束后,相关的护理人员需要进行药物指导,指导患者服用相关的抗生素药物,起到抗感染的作用。

1.3观察指标

根据患者的治疗情况,将治疗效果分为显效、有效、无效。

显效:经过手术治疗后,患者临床症状消失,且未出现并发症。

有效:经治疗,患者临床症状消失,但术后出现一定的并发症。

无效:患者经过手术治疗后,临床症状没有得到改善,且患者的并发症情况较为严重。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS16.0进行文本数据分析与处理,计数资料采用χ2检验,计量资料以(x-±s)表示,采用t检验,P<0.05,表明差异有统计学意义。

2结果

对照组显效12例(54.55%),有效5例(22.72%),无效5例(22.72%),有效率为77.27%。

实验组显效14例(63.64%),有效6例(27.27%),无效2例(9.09%),有效率为90.91%。

实验组有效率高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。

3讨论

在进行妇产科手术时,可采用腹腔镜联合宫腔镜,有效掌握患者盆腔内的情况[3-5],及时发现病变程度,并采用相应的措施对症治疗。

腹腔镜可使宫腔镜手术更好的开展,提高手术成功率,具有创口小、手术时间短等特点,降低了手术风险,有效缓解患者术后子宫不适的情况。

宫腔镜联合腹腔镜治疗应用广泛,实现了同时观察外侧生殖器官与内侧生殖器官,使得手术时观察的视野范围变大,提高了手术的精确率和成功率[6-8]。

作者:李哲田 单位:包头医学院第二附属医院妇产科

参考文献

[1]孟繁龙,吕杰强.宫腹腔镜联合应用在治疗输卵管性不孕中的临床效果研究[J].中国妇幼保健,,30(2):317-319.

[2]李戈辉,李元涛,黄晓雷,等.腰-硬联合麻醉复合静脉全身麻醉在妇产科腹腔镜手术中的应用[J].临床医学工程,2015,22(8):1010-1011.

[3]管建华,苏翼.宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕的临床分析[J].中国现代医生,2015,53(22):51-53.

[4]修丽杰.宫腔镜与腹腔镜联合治疗在妇产科手术中的临床应用[J].中国社区医师,2015,17(24):174-175.

[5]陈巧菊.宫腔镜联合腹腔镜在妇产科临床中的应用探讨[J].中外女性健康研究,,23(3):64,124.

[6]章静.护理干预在妇科宫腔镜与腹腔镜联合手术中的应用效果分析[J].现代诊断与治疗,,25(13):3103-3104.

[7]谢红莉.应用宫腔镜手术联合腹腔镜手术诊治不孕症的效果分析[J].当代医药论丛,2014,12(17):240-241.

[8]李景轩,童英,陈冰,等.宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕的临床研究[J].现代生物医学进展,2016,16(12):2316-2319.

篇11:妇产科手术论文

〔摘要〕

目的:探讨超声诊断在妇产科急腹症中的临床应用价值。

方法:选取2013年5月至2014年5月安岳县中医医院妇产科收治的126例急腹症患者,在手术前对所有患者进行超声诊断检查,观察超声诊断的诊断效果。

结果:126例患者经超声诊断后,有120例患者的诊断与手术病理符合,总体诊断准确率95.2%。

超声对黄体破裂、急性盆腔炎的诊断准确率为100.0%。

超声诊断对异位妊娠的诊断准确率为97.8%。

超声诊断对流产的诊断准确率为92.0%。

超声诊断对卵巢肿瘤蒂扭转的诊断准确率为89.5%。

超声诊断对胎盘早剥的诊断准确率88.9%。

结论:超声对妇产科急腹症具有良好诊断效果。

〔关键词〕

妇产科疾病。

急腹症。

超声诊断

妇产科急腹症是一类临床常见的临床疾病。

近年来,妇科急腹症患者的发病人数不断增加,且发病率呈逐年递增趋势。

妇科急腹症常起病较急、病因较为复杂、病情进展迅速,临床诊断难度相对较大,对患者的生命健康构成了严重威胁[1,2]。

在患者发病早期,及早准确诊断,并采取积极有效的治疗措施,则患者常有较好预后。

所以,对妇产科急腹症的诊断研究具有重要价值。

本研究选取本院收治的126例急腹症患者,在手术前对所有患者进行超声诊断检查,观察超声诊断的诊断效果,现将报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年5月至2014年5月本院收治的126例急腹症患者,年龄22~56岁,平均年龄(29.6±6.4)岁。

病程30min~22h,平均病程(6.9±3.5)h。

所有患者均有不同程度的下腹部疼痛,部分患者伴有发热、阴道出血、白带增多、脓性白带、心悸、胎动异常等临床症状。

1.2方法

采用飞利浦公司M2540型超声诊断仪,设置腹部探头频率为3.5~5.0MHz,阴道探头频率5MHz。

在检查前嘱咐患者的膀胱保持适度充盈,先对患者进行常规经腹部超声检查,自耻骨联合上至脐下做上下横向扫查,对其下腹部做横切、纵切、多角度、多切面扫描。

对腹部超声检查效果不佳者,嘱咐患者排净尿液,取膀胱截石位行经阴道超声检查。

对盆腔、子宫及附件进行多切面扫查,观察子宫的形态,测量子宫大小。

仔细观察患者的宫腔情况及双侧附件区有无包块,记录包块的形态、位置、大小及内部回声信息,观察包块与附近脏器的区别,仔细查看患者的盆腔及腹腔内有无游离液体。

使用彩色多普勒超声扫查病灶,观察血流特征。

1.3观察指标

观察超声对126例患者的诊断结果与手术病理的诊断结果的符合情况。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0软件进行数据处理,计量资料以sx表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

126例患者经超声诊断后,有120例患者的诊断与手术病理符合,总体诊断准确率为95.2%。

超声诊断对黄体破裂、急性盆腔炎的诊断准确率为100.0%。

超声诊断对异位妊娠的.诊断准确率为97.8%。

超声诊断对流产的诊断准确率为92.0%。

超声诊断对卵巢肿瘤蒂扭转的诊断准确率为89.5%。

超声诊断对胎盘早剥的诊断准确率为88.9%。

3讨论

妇产科急腹症是指由妇科疾病引起的以腹痛为主的急性病症。

在临床上,常见的妇产科急腹症为异位妊娠、前置胎盘、卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕、滋养细胞疾病、黄体破裂等。

近年来,随着人们生活方式的改变,来自生活及工作的压力不断增多,导致妇产科疾病的发病率呈上升趋势,其中危害最大的即为妇产科急腹症。

妇产科急腹症对患者而言危害极大,突如其来的病情给患者造成巨大痛苦,使患者产生恐惧、焦虑,担心重症

危及生命等不良情绪及心理,降低患者的生活质量,另外,妇产科急腹症病情进展较快,若未对患者做出及时诊断及治疗,则患者的生命安全受到威胁。

准确的诊断是妇产科急腹症治疗的前提,也是生命健康的重要保障。

由此可以看出,准确的诊断对于妇产科急腹症患者意义重大[3]。

近年来,随着医疗事业的快速发展,超声技术取得不断突破,超声诊断临床技术经验日渐积累,目前,超声诊断已成为妇科急腹症常用的影像学检查方法。

超声检查可探知子宫的形态、大小,附件区肿块情况及有无游离区的回声。

超声检查不仅能进行定性诊断还可定量诊断,如异位妊娠的部位及出血量、流产的性质、黄体破裂的出血量,同时还可为临床治疗方案的制定提供诊断资料。

大量临床资料显示超声检查准确率可达90%以上。

超声诊断还具有以下优点为:超声检查属于无创检查,操作简单快速、对患者无辐射,安全性高。

超声检查对于妇科急腹症的敏感性高,能够清晰呈现二维超声结构图像,并能够显示病灶的形态、位置、大小、血

流信息及与周围组织的关系,超声检查诊断的准确率高、误诊及漏诊率相对较低,可快速做出诊断,为患者的治疗争取宝贵时间[4]。

临床上常见的妇产科急腹症为异位妊娠、前置胎盘、卵巢囊肿蒂扭转等,本研究中急腹症情况为:异位妊娠45例,流

产23例,卵巢肿瘤蒂扭转19例,黄体破裂15例,急性盆腔炎12例,胎盘早剥9例。

为探讨超声诊断在妇产科急腹症中的临床应用价值,为妇产科急腹症的临床诊断提供理论依据,本研究选取本院

收治的126例急腹症患者,在手术前对所有患者进行超声诊断检查,将超声诊断结果与手术病理诊断结果相比较。

结果发现:126例患者中,超声对120例患者的诊断结果与手术病理相一致,总体诊断准确率为95.2%。

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