医用耗材库存管理研究论文

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篇1：医用耗材库存管理研究论文

医用耗材库存管理研究论文

摘要：随着我国医疗卫生事业改革的不断深入，公立医院医用耗材库存管理在医院管理中的作用日益明显，临床医学、材料科学、工程学的不断发展，医疗技术的不断创新和发展，以及现代科学技术的在医疗领域中的广泛应用，使得我国医用耗材的品种和规格越来越多，应用的范围也越来越广、使用的量也越来越大。这些转变在为我国医疗服务质量的提升和进一步完善起到了积极地促进作用的同时，也为我国医院医用耗材的管理工作带来了全新的挑战，对医用耗材的管理已经成为医疗部门管理中的重难点问题。本文将对我国公立医院医用耗材的库存管理情况进行深入研究，以期能够为其他医院医用耗材库存管理的完善和进一步优化提供参考经验和价值。

关键词：公立医院；医用耗材；库存管理；研究

一、引言

近年来，随着我国社会主义市场经济的不断完善与发展，我国新医改的不断推行，人民群众生活水平的提升以及广大患者维权意识的提升，对医院管理工作提出了全新的挑战和要求：一方面，要求医院在满足患者就医基本需求的同时，不仅要为广大患者提供优质的医疗服务，还必须保证医院的可持续发展。另一方面，由于我国医疗卫生市场的逐步开放，使得很多外资医院、民营医院纷纷涌入我国医疗卫生市场，广大患者选择医院的空间加大，这也为我国医疗市场的竞争增添了活力。在新的机遇和挑战面前，我国公立医院应如何面对挑战、提高自身的管理水平？如何保证医院的可持续发展？如何在为广大患者提供优质的医疗服务的同时提升医院的竞争力？这些已经成为各公立医院亟待解决的问题和一项重要任务。医院的医用物资主要包括各种药品、医用耗材、后勤物资这三大类型，而医用耗材仅仅属于医院物资中的一部分。在医院的正常运转与发展中，医用耗材是保证其正常运转的基本条件，但是，过多的库存不仅会占用医院的大量人力、财力，更会导致医院工作效率的低下。因此，各医院应将管理的重点工作集中在医用耗材的库存管理上，采用先进的、科学的管理方式进行医用耗材的管理，这不仅能大大降低医院的运营成本、提高物流效率，更能够大大提升医院的服务质量、医疗效率，提升医院的核心竞争力。

二、我国医用耗材库存管理现状及存在的问题

随着我国医疗市场国际化竞争局面的不断形成，我国公立医院不仅要面对民营医院的挑战，还必须面对外资医院的不断进驻，公立医院不改革就会在竞争中处于劣势，甚至还面临被淘汰的危险。近年来，随着我国医疗贸易市场的发展，公立医院对高值介入耗材的需求呈现出逐渐上升的趋势，例如：，我国医疗用品贸易中进口医疗器械产品就超过了70亿美元，诊疗设备进口超过了40亿美元，一次性◎文/郭旭对医用耗材库存管理的研究耗材的进口量也超过了8亿美元。新医改的深入实施与医疗保险制度的不断完善，不仅拉动了我国内部的发展，更促进了医院物流量、资金流量的急速增加，因此，对医用耗材进行严谨的、科学的管理、监督、控制，用科学的.方法解决医用耗材的库存问题是各公立医院必须正视的问题。目前，由于我国公立医院重管理意识和管理思想的滞后，医院对配送到各科室的物品情况不做分析、不控制其流通状况，使用耗材的科室随意领用医疗耗材和物品，使用和领用流程不符合相关的要求和规定，导致医院的中心药房、使用各科室的医用耗材库存量不断增加。目前，我国医院医用耗材库存管理中存在的问题主要有：

（一）对医用耗材的管理目标缺乏科学性、明确性

随着人民生活水平的提升，医疗耗材的使用量也在逐渐攀升，这些医用耗材的种类繁多、数量较大、规格缺乏统一性、存在较强的可替代性。这在无形中增加了医疗低值耗材市场的激烈竞争。而各公立医院由于缺乏医院物流管理的理念，使得医用耗材物流管理的目标缺乏科学性、明确性。目前，我国医院物流管理还处于摸索的初级阶段，再加之认识上的不足，使得医用耗材物流管理的目标不明确、实施方法缺乏科学性、制定的管理计划缺乏全面性、管理计划的落实缺乏完善性。另外，由于医院的管理人员头脑中还尚未建立系统的、科学的物流管理理念和管理经验，使得医用耗材库管理效率低下。

（二）医用耗材物流管理技术滞后

由于我国医疗耗材市场竞争的日趋激烈，很多供应商为了销售自己的产品送货上门，经常采取赊销的方式来完成产品的销售。由于很多公立医院在管理方式上的滞后、对医院物流管理的忽略，对于很多低值易耗的医疗耗材采购缺乏科学性、对耗材的库存量缺乏科学的定量分析，使得医用耗材的库存不仅占用空间，还占用大量的资金。例如：有的公立医院的采购和库存管理完全是依赖于相关部门负责人自己的经验，并未对医院使用的医用耗材进行科学的需求预测，最终导致低值耗材库存积压或者缺货等问题的发生。再例如：有的公立医院对于库存管理采用的是粗放式的管理方式，对于医用耗材的供应采取的是原始的、手工取货、发货的形式，很多医院的医用耗材还需要各科室的工作人员到库房中领取。随着我国现代企业物流管理逐渐走向白热化时代的到来，我国医院医疗耗材的物流管理一定要汲取企业物流管理的先进经验，寻找新的发展契机，并结合医院的自身特点与功能，努力开创先进的医院物流技术来提升医院的服务水平。

（三）医疗耗材库存管理缺乏信息共享性

在医院的医疗服务中，各种低值耗材的需求量非常大，有的医院科室中的小药房为了以备不时之需，也会在自己的小药房中储备一部分低值耗材，而医院的大药房、中心药房中的储存量还会更大。由于医院库房各科室之间缺乏信息共享性，使得很多医院为了采购方便、降低成本，对低值医用耗材的采购管理进行了长期、大量采购的方式最终导致库存量增加，从而增加了库存成本、降低了库存周转率。有的医用耗材的使用存在时间性限制，因此，还导致有的耗材失效而可能产生呆滞库存现象。因此，在现代信息技术的大力支持下，实行现代化的物流标准进行管理不仅是提升物流效率的基本方式，更是调节和控制物流的最佳手段。但是，目前我国地大物博、各地经济发展水平参差不一，公立医院信息系统资源匮乏，很难在短时间内实现信息化管理。

（四）医用耗材物流供应链功能缺乏完善性

目前，我国公立医院的供应链发展尚不成熟，由于管理上的落后使得很多公立医院的中心药房、各科室的库存出现积压的现象，大多数医院对配送到各科室的物品不做分析、不进行流通的控制，从而出现各科室随意领用物品、不符合流程等现象的发生。例如：有的公立医院的采购和供应流程管理缺乏科学性，使得采购的提前期过长，由于信息传递的不及时，为了不影响相关手术的需要，库房只能通过增加库存的方式来保证手术的按时、顺利进行，这就导致医院一些高值耗材库存成本的增加。

三、优化医用耗材库存管理的策略

针对目前公立医院医用耗材的库存管理情况，分别就低值耗材的库存管理、高值耗材的库存管理进行优化。

（一）医用低值耗材库存管理的优化策略

由于低值医用耗材在医院中的使用量较大，对其进行优化的基本策略是需要对这类耗材的需求量，根据医院各科室的使用情况进行预测，努力实现从根本上杜绝供应商赊销而出现的库存积压问题，在优化低值耗材库存量的同时降低库存成本、并提高库存低值耗材的周转率。具体的优化可以分为两个步骤。第一步：进行数据的收集、整理、分析。要想实现对各科室使用低值耗材需求的准确预测，就必须采用科学的预测方法，在这方面我们不仅可以依靠科学的、全面的历史数据，还可以收集具有可靠性、适用性的数据资料，否则将对预测数据的精准度造成严重影响。因此，在完成这一步时，各医院首先应根据自身的规模、性质等进行详细了解。第二步：选择科学的预测方法。不同的预测方法有着不同的效果，各种预测方法也各具特色。例如：移动平均法、指数平滑法、二次指数平滑法、因果预测等。因此，在选择预测方法之前，一定要对研究的数据进行分析和检验，确定数据是否属于稳定的数据类型，值得提醒的是，在选择预测方法进行测试，切忌凭借预测者的主观臆断来选择，而是应该根据数据本身的特点进行预测方法的选择。

（二）医用高值耗材库存管理的优化策略

由于高值医用耗材的特殊性，医院对这类耗材的使用需求基本是确定的，一般而言，提供医用高值耗材的供应商距离医院都不会太远，因此，在对高值医用耗材库存管理时的基本思想就是尽可能减少库存量，并在合理的供应程序支持下最大限度地实现零库存管理。对于高值医用耗材的库存管理优化的策略主要是基于对这类耗材供应流程的优化，从采购开始，指导库存环节都必须尽量减少库存量，只要该流程合理、高效就一定能够最大限度的实现零库存管理。医院可以将高值医用耗材的信息流、物流进行统一，在医院流程优化的基本原则的引领下，采用科学的方法对高值医用耗材的流程进行优化，优化的主要目标就是能够满足广大患者的病患需求基础上提高高值耗材的供应效率，并尽可能实现零库存管理的最终目标。在对医院医用高值耗材流程进行优化时应遵循以下几个基本原则：以流程的最终结果为中心实施优化、各环节工作人员应相互配合、在医院流程中引入信息系统、资源合理配置的优化、将并行的流程连接起来而并不是简单的集成其结果。各医院应结合本医院的长远发展战略目标和规划，设定业务流程管理的具体目标，在确定了基本目标后再选择流程优化的方法。具体的优化过程为：确定改善目标的流程、分析目标流程、改善流程。即首先应对目前医院流管理中存在的问题进行查找，并确定改善的目标流程，在选择流程时一定要注意是直接为患者提供服务的，并直接关系到每一名患者切身利益；然后通过科学的方法对目标流程进行描述、分析，并找出存在的问题；最后，根据流程优化的基本原则，用优化的方法对能够进一步改善的流程进行优化，并将优化后的流程与之前的流程进行分析与比较。总之，随着我国医疗卫生事业的不断发展和对外开放程度的加深，我国医疗行业所面对的是大量技术力量过硬、资金力量雄厚、管理经营具有科学性的国外医疗行业的巨大挑战和竞争压力。随着国内生活水平的提升和对医疗服务质量的高要求，使得医院必须重新审视自身管理中存在问题，特别是对医用耗材库存的管理。因此，各医院必须站在病人的角度，在提高医疗工作效率的同时增强自身的竞争力，在医疗市场中保持领先的地位。这就需要各医院不仅要依靠科学的专业技术支持，还必须及时更新科学管理理念，降低库存成本，并以此为契机不断提升医疗服务质量。

参考文献：

[1]孙丽君.医用耗材的财务管理和使用[J].健康大视野，（02）.

[2]高敬龙.医用耗材链路管理规范及全流程信息系统设计[J].中国卫生质量管理，（02）.

[3]陈亚兰，蒋葵，王古衡.建立医用耗材应用循证数据库的需求分析[J].中国数字医学，2013（03）.

[4]安爱玲，王茜，马雯.精细化管理在医院耗材管理中的探讨[J].中国管理信息化，2013（16）.

篇2：浅谈医用耗材规范化管理论文

浅谈医用耗材规范化管理论文

提要：随着医疗卫生事业的快速发展，医院规模不断增大，医用耗材需求随之增大，使医用耗材管理面临着新的改革与挑战。医疗器械的规范化管理，不仅能节约医院成本，而且能够降低病患的就医成本。本文从准入与采购、验收与存储、使用与评价以及安全性检测四个方面对医用耗材的规范化管理进行阐述，以保障临床安全用械的安全。

关键词：医用耗材;管理现状;规范化管理

1.医用耗材管理现状

医用耗材是指医疗机构在开展医疗服务过程中使用的，按国家相关法规纳入医疗器械注册管理的或取得上级行政主管部门行政许可并具有医疗特征的消耗性材料，包括一次性及可重复使用医疗器械等。医用耗材管理作为医院管理的重要组成部分，随着近年来诊疗人数的迅猛增加和医疗卫生事业的快速发展，面临着新的改革和挑战。据《中国卫生和计划生育事业发展统计公报》数据显示，20，全国医疗卫生机构总诊疗人次达77.0亿人次，比上年增加1.0亿人次（增长1.3%）。年居民到医疗卫生机构平均就诊5.6次。面临如此庞大的就诊人群，医院规模不断扩大，医用耗材需求随之增大，品种和规格增多，然而医院医用耗材管理的现状却不容乐观，存在耗材种类繁多，名称混乱；产品更新换代快；支出比重过大，不合理增长过快；供应商构成复杂；信息化管理程度不高，监管困难等问题[1~2]。随着新医改的提出，国家及各地区卫计委出台了各种药械政策，由此给医院医用耗材的管理提出了新的要求。对医用耗材进行科学有效、合理的规范化管理，不仅能节约医院成本，而且能够降低病患的就医成本。针对目前医院耗材管理中存在的问题，这就需要医疗机构加强各个环节的管理，降低运营成本，提高临床服务效率，建立一套规范化的'医用耗材管理流程。

2.医用耗材的管理规范

2.1准入与采购

严格准入，精细管理。医院应当建立严格的新增医用耗材准入审核制度。临床科室提交医用耗材新申请，医院耗材管理部门需严格审核产品及厂商资质并对其进行动态管理，资质审核包括医疗器械注册证、医疗器械生产许可证、医疗器械经营许可证和销售授权等。同时，医院物价与医保部门对产品的收费和医保信息进行审核，审核完毕后由医院采购专业委员会进行讨论与论证是否予以准入[3]。对于高值医用耗材的采购，严格执行以政府为主导、以省（区、市）为单位的网上集中采购。12月，原卫生部等六部委联合下发的《高值医用耗材集中采购工作规范（试行）》要求，医疗机构和高值医用耗材供应商必须通过各省（区、市）建立的集中采购平台开展采供[4]。对于集中采购目录外医院确实需要使用的高值耗材，需由医院采购专业委员会准入，并到省市集中采购部门备案后，方可使用。医院在进行医疗设备采购时应当同时考虑配套使用的医用耗材在设备全生命周期内可能发生的成本等因素。加强专机专用医用耗材的管理，在设备立项前必须结合医用耗材进行综合论证。

2.2验收与存储

医院应当建立完善的医用耗材验收、入库及出库制度。设专人验收，验收人员须熟练掌握医用耗材验收标准，在规定的验收区内按验收程序进行操作。高风险耗材应借助条码或射频识别技术进行验收，确保产品可追溯。验收时，实行三查九对：查验包装是否破损，查验标识是否清晰，查验合格证及检验报告；核对供货单位名称、产品名称、规格型号、注册证号、生产企业、灭菌（生产）批号、有效期、数量价格以及特殊储运要求。进货查验记录应妥善保存，一般医用耗材记录应保存至医用耗材规定使用期限届满后2年或者使用终止后2年。植入性医用耗材进货查验记录应当永久保存。冷链管理产品应当严格按冷链要求验收并加强储运过程的监管，储运方式及储运温度应符合说明书和标签标示的要求[5]。设置符合医用耗材储存要求的场所作为库房。相对独立，库房面积与库存量相适宜，按类别分库管理、分区存放，高风险及穿刺器械特殊管理。库房质量管理包括安全管理（防火、防潮、防虫、防鼠、防污染）、库房温湿度管理、效期管理（先进先出、按批次发放、出库复核），对在库物品定期养护，避免过期、失效、损坏，对库房的基础设施及相关设备进行定期检查和维护，并建立定期检查记录制度。

2.3使用与评价

医疗机构使用医用耗材应当遵循安全、有效、经济的原则，采用与患者疾病相适应的医用耗材进行诊疗活动；严格遵照产品使用说明书、技术操作规程；认真执行疾病诊疗常规，严格掌握应用适应证，患者在使用前应当知情同意。作为管理部门，切实开展医疗器械质量管理。制定医用耗材临床使用监督与管理制度，并将制度落到实处，成立医疗器械质量管理小组，定期到临床科室对高值耗材（包括植入类耗材）和一次性使用无菌器械的使用情况进行检查，同时进行不定期抽查。根据检查中发现的问题做好记录与分析，并告知临床科室加以改进。医疗机构应建立统一的医用耗材申领管理平台和制度，指定专人负责医用耗材的申购、领用和管理，科学计划领用。对医用耗材临床使用人员和医用耗材管理人员建立培训和考核制度，组织开展新产品前培训及建立定期培训制度。医用耗材评价是医疗机构根据相关法规、技术规范，对医用耗材供应和使用进行评估，发现存在的或潜在的问题，制定并实施干预措施，促进医用耗材合理使用的过程。包括采购前评价、验收评价、供应商诚信评价、使用评价等。根据已建立的评价体系，定期对医用耗材管理工作进行安全性、有效性、经济性、适宜性等综合评价分析。

2.4安全性监测

安全性监测的内容包括由于产品可靠性、可用性、产品内在风险、人为风险等因素引起的不良事件等。医院耗材管理部门应加强医疗器械不良事件的监管。各临床使用科室设专人作为医疗器械不良事件上报管理员，专责负责医疗器械不良事件的收集和上报。遵循可疑即报的原则。医疗机构应当逐步采用信息化技术手段进行医用耗材安全性监测，构建安全性监测网络系统。

3.医用耗材管理的发展趋势

目前医用耗材管理正经历物流模式、采购模式、风险评价办法、经济管控措施等各项变革与创新。集中采购、第三方物流、SPD一体化供应模式、医院耗材资源管理HRP新模式、实现物资全流程闭环式管理将成为今后医用耗材管理的发展趋势。在抓好医用耗材规范化管理的前提下，医院耗材管理人员应高瞻远瞩，勇于创新，探索更科学、合理、有效的医用耗材管理模式。

参考文献

[1]李涵,钱明理.医用耗材成本控制方法及效益分析[J].解放军医院管理杂志,2012,19(3):244-246.

[2]黄昕,吴云涛.改进医疗耗材管理,加强医院成本控制[J].卫生政策与管理,2012,50(26):117-118.

[3]郑敏.医用耗材的规范性管理探讨[J].中国社区医师,2012,35(14):336-337.

[4]梁红云.我国高值医用耗材集中采购管理现状分析[J].药学与临床研究,,24(3):264-267.

[5]谢力,李斌,魏华刚,等.植(介)入医疗器械溯源管理的实践探讨[J].中国卫生事业管理,2013,30(9):655-657.

篇3：医用耗材管理需求分析论文

医用耗材管理需求分析论文

一、医用耗材的需求趋势和特点

随着医疗行业的持续发展，人们对各种医用材料和器械的需求也在不断扩大。特别是针对一些医用消耗性材料（医用耗材），需求量正在不断的增长。我们这里把医用耗材理解为医院在医疗服务的过程中，直接或间接用于病人身上的消耗性材料。比如：一次性注射器、呼吸过滤器、方纱布及各类植入性材料等等。通过实际调查发现，这些医用耗材的需求每年呈趋势性增长。同时，对于大多数的医用耗材而言，其需求量还会受到季节影响而产生波动。我们选取了HX医院的一种消耗量较大的一次性耗材―――50ML微泵注射器进行分析。通过观察发现，这种材料的需求量在五年之内增长了三倍以上，并且在每年的不同月份，需求量还会有明显的波动。

二、医用耗材需求预测的作用和意义

由于医疗行业的特殊性，应该尽量避免医用耗材出现缺货的状况。同时，由于医用耗材的需求量具有趋势性和季节波动性两方面的变化。这就要求医院的库存工作人员在制定库存和采购计划时，运用科学的方法有效分析和掌握需求状况，制定出合理的库存策略。但就国内医院而言，有关医用耗材的库存管理还比较粗放落后，缺乏科学的库存管理方式以及信息化的库存管理系统。绝大多数医院库存工作人员在制定库存和采购计划时，都是根据自身的经验来设定库存基数以及制定采购需求。缺少科学定量的方法对需求量进行有效的预测来制定更为合理的库存与采购策略。因此，通过对医用耗材的需求量进行科学定量的预测，将这些预测数据用于医院制定更加合理的最大库存量、安全库存及订货量等数据提供科学依据，让医院的库存管理状况得到优化。这样一来，可以大大提高医院的有效库存率，减少库存积压带来的库存成本以及资金成本，并且可以避免过多的零星采购，降低采购成本。另外，对于医用耗材的生产商和供应商而言，将这些需求预测数据用于制定更加合理的`生产和备货计划，可以大大降低库存成本，并避免紧急备货造成的额外生产成本，从而有效促进医疗供应链的发展。

三、医用耗材需求预测方法分析

影响医用耗材需求量的因素有很多，直接因素通常是病人数量及病床使用情况。但通常还会受到人口数量、居民的经济状况和生活水平、季节因素、医疗行业的技术进步等因素的影响。由于影响因素繁多，相互之间关系错综复杂，这就给我们的预测造成了困难。正因为医用耗材需求量的影响因素过于复杂，且部分因素难以量化。因此，本文采用了时间序列预测的方法进行预测。这种方法的一个最大的特点就是不考虑影响因素，而是直接把预测对象的历史数据按时间顺序排列，按数据自身的趋势和规律来分析预测其未来的发展趋势。通过之前的分析我们已经知道，医用耗材的需求呈现趋势性和季节性两方面的变化，50ML微泵注射器就是一个典型。因此，本文同样以这种耗材作为分析对象，选取了ARIMA预测方法和季节指数平滑法进行预测。并对这两种方法进行综合，建立了组合预测模型，取得了良好的效果。

四、建立组合预测模型与结果分析

接下来，选取HX医院2006年1月―2010年6月对该耗材的需求数据进行分析，分别进行ARIMA预测、季节指数平滑预测，最后，用两种方法建立组合预测预测模型。并把2010年7月―12月的数据作为对比观察值。ARIMA（p，d，q）模型全称为差分自回归移动平均模型。它是在ARMA模型的基础上对数据进行差分而形成的，其中p表示自回归项、d表示差分阶数、q表示移动平均项。差分的目的是为了消除数据的趋势性变化。从图中可以看出该序列变化呈趋势性上升，因此用Eviews软件对数据进行一阶差分处理，并进行自相关与偏相关检验。针对原序列建立了ARIMA（1，1，1）模型，得到了较好的拟合效果。通过对几种预测方法的结果进行对比发现，采用ARIMA模型所得到的预测结果普遍要比实际值偏大，而采用季节指数平滑模型得到的预测值要比实际值偏小一些。通过对两种预测方法建立组合预测模型，可以有效弥补单一方法的不足，从而得到更加准确的预测结果。

篇4：低值医用耗材信息化管理论文

有关低值医用耗材信息化管理论文

1.医院低值耗材信息化管理的现状

1.1没有对医院低值耗材管理信息化建设给予相当的重视

在目前我国的医疗单位中，其单位的管理层没有对医院低值耗材管理信息化建设给予相当的重视，一些医院管理者认为新的耗材物资管理模式的创新及引进就意味着资金的大批量投入，致使在医疗单位的耗材物资管理过程中，不仅不把低值耗材管理信息化建设放在工作首位，还在建设低值耗材管理信息化系统的时候投入较少，导致医院低值耗材信息化设备的缺乏，容易造成医院低值耗材物资等资料的缺失。

1.2医院低值耗材管理人员的信息化建设意识薄弱

医院在实施低值耗材管理员工考核方案的时候，考核内容太过于单一，没有针对性，而且内容过于呆板。这样的考核不仅难以真实的反应出员工的实际耗材物资管理情况，并且考核出的结果在准确性和真实性上严重不足，员工也对这样的考核方式和考核内容缺乏兴趣，进而导致员工对耗材物资管理考核的积极性降低，这样就会使得医院低值耗材管理工作的信息化建设实施受到阻碍。其次，耗材物资管理人员对耗材物资管理工作的工作态度，也直接影响着低值耗材管理的信息化建设效果，医院低值耗材管理考核人员一旦对该项工作没有重视，在进行考核时督检工作时没有认真严肃的对待，没有让员工深刻的了解到低值耗材管理在医疗机构发展中占有什么样的地位，对耗材物资管理的利害关系难以分清，这样就使得员工对这项工作产生抵触思想，使得医院低值耗材管理信息化建设工作的开展更加难以进行，所取得效果也差强人意。

2.医院低值耗材信息化管理的改革方案

2.1加强医院低值医用耗材信息化管理的措施

对医院低值医用耗材的管理要根据应用的需求来制定，并且大力深化医用耗材的财经管理。首先，建立并完善医院低值医用耗材的预算管理平台，信息技术的普及应用，使得医院物资管理的信息系统日益完善，大部分的系统中，已经将库存资金和收付款等功能一并纳入到了信息一体化的管理中，但对于预算管理的制定却常常被忽略。建立完善的预算管理体系，将为医院低值医用耗材管理提供极大的便利，预算管理体系包括预算的生成、审核和执行过程的管理，能够将财务系统和医院低值医用耗材管理系统相结合，以保证对耗材的使用和财务支出等均受到预算管理的控制，并能够通过对预算的查询明确资金的动向。其次，完善医院低值医用耗材的核算体系，这就要求信息系统建立经费的预算、财务报销、医院的成本核算与收付款，并确保相互之间同步运行，以满足医院财务对各项资金进行准确的核查，以保证业务开展的规范性和有序性。最后，加强医院低值医用耗材的物资供应链管理，整个耗材的供应链指的是从客户订购产品，之后的原料采购、生产与配送等各个环节，每一个环节都至关重要，因此，加强此环节的有效管理，能够提高效率并且降低成本，为医院创造更多的效益。

2.2加强技术化的管理

信息技术的应用已经全面覆盖到了各个企业，医院低值医用耗材需要供应商来提供，而采购的过程则离不开与物流公司的合作。基于信息技术的应用，物流也已经实现现代化，条形码技术在当前已经成为物流公司重要的技术手段，不仅操作简单，而且成本极低、便于录入、错误率也低。医院可以利用这样的优势，根据实际的需求，进行每一样耗材采用一个条形码，实现耗材出库和入库的有效管理。同时进行超市化的服务理念，全面提升供应工作效率并有效提升物资管理的准确性。另外可以参考在图书馆等机构中普遍应用的RFID技术，通过射频识别技术自动识别目标对象并准确获取相关数据信息。RFID技术具备多种优势特点，如存储量大、操作方便等等，其准确性也能够保证出现问题时准确找到责任人。条形码和RFID技术的应用，也使得医院低值医用耗材管理更加规范化。

2.3EPR理念的应用

虽然医院不同于其他企业，但是其他企业一些现代化的思想理念还是应该借鉴的，ERP理念是基于信息技术的应用，以信息化的管理思想，将企业内部的各项管理整合为一体，并使每一项管理都充分发挥各自的'职能。EPR为企业的发展提供了现代化的决策依据，有利于帮助企业进行再造。随着国外一些发达国家已将ERP理念应用于医院的管理中，我国这种理念也开始逐步实施。在医院低值医用耗材管理系统中，能够实现从客户的需求一直到最终的支付中的各个环节进行全程的封闭式管理，完成对医院低值医用耗材进行精确的管理与控制，有利于实现医院的采购需求和外部的采购平台进行一体化的融合。

3.结论

综上所述，医用耗材有着品种多、用量大的特点，并且是医院医疗与护理的物质基础，因此对于医院低值医用耗材的管理是整个医院管理中的重要内容，与医院的经济效益息息相关。医院低值医用耗材的信息化管理，就是基于信息技术的平台，通过规范化的精确管理，优化管理流程，确保了管理制度的统一性，同时提高了物资管理的工作效率，为医院的经济建设创造了有利的条件。

篇5：成本核算对医用耗材管理的思考论文

成本核算对医用耗材管理的思考论文

摘要:在公立医院当中需要加强对医疗器材以及耗材的控制，尤其是需要做好成本核算工作，加强对收入以及卫生材料的科学管理，建立以及健全核算科目，主要是为了适应时代的发展以及提升医院经济效益。该研究针对公立医院成本核算下如何管理医用耗材提出几点思考。

关键词:公立医院；成本核算；医材；管理思考

最近几年，我国的医用耗材使用规模以及应用的领域出现较大的增加，需要医院加强成本核算，做好医用耗材的管理工作，对于医用耗材情况进行严格的控制，避免医用耗材规模过大、过快增加。相关部门也需要对医用耗材管理工作引起高度重视，需要相关人员采取有效的措施强化医用耗材管理。

1医学材料应用耗费量上升的影响因素分析

在当前公立医院当中，导致医疗耗材数量以及规模快速提升的因素包括多个方面，其中，主要因素包括缺少专业耗材管理人员、管理模式相对落后以及缺乏信息管理平台。

1.1缺少专业耗材管理人员

医用耗材在采购、验收、仓储方面需要具有高度专业性的工作人员管理，从医院的一般情况来看，关于药品的专业管理非常到位，而耗材管理则专业性很差。采购和验收是保证医用耗材质量合格的首要环节，医院的采购和验收人员多数对耗材不够了解，对耗材的应用、属性、质量等没有经过专业的学习和培训，仅凭各部门传送的资料单上的内容进行采购，虽然满足各项参数，但对具体使用质量如何不能做出有效判断，另外采购过程中不能货比三家，导致价格偏高。仓储是使用前的存储和保护环节，应用耗材的仓储工作量较大，管理人员不能对所有耗材的.性能、状态、仓储要求做出对应工作，容易导致仓储过程中耗材损耗量加大。各种不利因素的影响下，导致医院的耗材成本急剧上升。

1.2缺乏全面信息管理平台

互联网技术的普及为各行各业的数据统计工作提供了便捷的通道，在公立医院当中应用信息化平台，不但可以简化工作程序，而且提高了医院工作效率。就医院关于耗材管理问题方面进行研究，目前大多数医院依然尚未建立完整的信息化管理平台，导致医院的医用耗材总体成本较高。如果将医用耗材管理整合到一个信息平台，这样请购、审批以及采购就可以更加方便快捷。仅仅依靠如今单一化的信息管理平台，将制约耗材管理质量和效率提升。

1.3耗材仓储管理比较松弛

目前，在现代经济社会的快速发展过程中经常存在一些不确定的因素，同时这些不确定因素对于医院造成负面的影响，比如，医用耗材相关仓储管理就跟不上当前节拍，同时缺乏高素质管理人员，导致目前管理很容易产生混乱。其次，医用耗材的一些仓储地点分散，缺乏专门性的地点用来储存，很多的医用耗材存放地点都是使用科室，同时大部分高值的耗材都是采取零库存管理，如果一旦要使用就实施按需供应，这个过程当中就显然存在很大的漏洞，导致医用耗材相关仓储管理实际制度执行以及管理方式都比较单一、松散。

1.4医用耗材方面缺乏必要预算约束

目前市场经济当中，医用耗材种类复杂以及繁多，但是，缺乏专业性的仓储人员进行严格管理，导致目前医用耗材在使用上过于随意，缺乏统一以及严格的制度进行管理，缺乏针对医用耗材业务实施正规的预算，从而造成目前的预算管理机制缺乏针对医用耗材有效管理。在耗材管理缺乏必要的管理以及约束能力，导致目前的医用耗材出现大量增加的可能性。

2成本核算方式下公立医院对耗材的管理策略

为了对医院的耗材进行合理以及科学管理，这就需要采取必要的措施进行完善，需要提升管理人员专业素质、完善增值体系，减少成本支出、降低耗材风险，提高耗材使用率、建立耗材信息管理平台、加强医院管理，匹配医保政策。

2.1提升管理人员专业素质

相比药品管理，耗材管理相对落后。因此，为节省医院开支成本，医院要设立专业的耗材管理部门，聘用专业的耗材管理人员，在管理人员正式上岗前进行完善的岗前培训，进入岗位后定期进行在岗培训。如果医院的耗材管理工作量非常大，可以实行专业化分工制度，不同的人员负责采购、验收、仓储等环节，提高每个环节管理人员的专业知识，比如采购人员要懂得医用耗材的相关信息和性能，同时也要了解相关采购如何购买到性价比最高的耗材。

2.2完善增值体系，减少成本支出

在传统财务管理制度的基础上，现在多数医院引进了新的财务会计制度，将“采购”视为“增值体系”，成为财务管理内部的一个环节。耗材是医院一项支出非常大的项目，经营较好的医院一般会与稳定的供应商进行长期合作，因此，医院的财务部门要合理规划耗材款项的支付问题，减少应付账款的支付周期，盘活供应商的现金流动，以便于与供应商更好的合作，让其提供性价比更高的耗材。

2.3降低耗材风险，提高耗材使用率

耗材管理的风险主要源于财务报表上应付账款在表外的数据风险。目前耗材使用是实行先使用后登记的制度，登记不及时很容易出现记录与实际仓储不匹配的状况。因此，耗材管理要聘用专业的管理人才、仓储人才，将耗材的管理规范化、标准化、统一化。从采购、验收、仓储和使用四个环节出发，防范每个环节可能造成潜在风险的因素，及时改善，提高耗材的使用效率，降低医院的开支成本。

2.4建立耗材信息管理平台

每个医院的管理状况不尽相同，医院要针对自己医院的具体状况，对耗材增长过快的原因进行详细调查，明确每个科室的仓储状况、使用状况和登记状况。根据以上情况，医院要结合HIS系统即医院信息管理系统，从采购物流到人员验收到实行仓储严格把控，对耗材的各项工作做好数据统计，合理规划耗材使用计划。

2.5加强医院管理，匹配医保政策

医院的职责是救死扶伤，医生要秉持的原则是“医者仁心”，但同时医院能够盈利取得绩效是医院发展壮大的基础。虽然公立医院和很多大型医院背后有国家支持，但医院自身良好的管理政策才是医院长久发展的根本。结合国家出台的医保政策，医院管理人员要在保证医疗水平和质量的前提下，密切关注医院发展的长期利益，建立良好的医疗管理体系、耗材管理体系，减少不必要的支出和浪费。

2.6加强对一次性医用耗材的管理

在当前的医院当中，需要加强对一次性医用耗材的管理，常见的有输液器、注射器、留置针、三通、麻醉包、引流管、一次帽子、口罩、胶布，人工膜肺等。对于一次性耗材，一次性耗材的验收工作主要是由器材科进行,耗材使用人员在使用过程中应经常查验使用期限。需要保障注射器当中不存在杂质或者漏气情况，对于一些存在质量问题的一次性耗材不能投入使用。

2.7优化资源配置以及充分发挥出管理会计效能

目前，医用耗材的管理过程之中，需要针对会计团队进行改造管理，一定需要形成记账性质的会计逐步转变成为管理型会计，这对于效能提升意义重大。这个过程中当中应当积极以及有效培养管理人员综合素质，从而提升管理者自身专业技能水平促使管理人员自身的职能出现转型，需要促使医用耗材相关管理规模逐步延伸至医院当中任何部门以及每一个环节，同时及时提出各种相关问题见解以及处理预案，落实保障顺利完成工作。此外，需要加强工作人员相关培训，从而有效提升员工业务能力水平，从多个环节开展耗材管理以及风险管理。

3结语

综上所述，针对当前公立医院中，医疗耗材数量以及规模快速提升的因素进行合理以及科学管理，需要提升管理人员专业素质、完善增值体系，减少成本支出、降低耗材风险，提高耗材使用率、建立耗材信息管理平台、加强医院管理匹配医保政策。

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[5]范慧明,莫次峰.公立医院成本核算下对医用耗材管理的思考[J].会计之友,2016(6):109-112.

篇6：图书库存管理基本模式研究论文

图书库存管理基本模式研究论文

库存管理没有一个严格意义的定义，但是库存管理针对企事业单位来说却是一个重要管理事项，库存的情况在某种意义上来说不仅可以反映一个企业的经营状况，反映业务的流程，反映一个学校自身价值的体现，有着丰富甚至特有藏书的学校在日常教学及考核中能充分的体现出自我的文化底蕴和独特模式。因此，合理的库存是高层领导必须关心的，拥有丰富藏书和特有图书馆藏是每个学校图书馆的必备条件。从图书馆的库存管理分析可知，图书采购、图书借阅等是需要有数据作为支撑的，而传统的图书采用人工管理的方式花费大量的精力，而库存管理信息系统实现图书的采购、借阅和报废的整个流程，贯穿于图书的整个生命周期。因此，图书库存管理系统是数字图书馆建设的重要一环。

1图书库存管理

图书库存管理必须严格按照相应的模型进行实现，按照一定的策略控制库存量。图书库存管理的相关理论都是从企业库存研究中迁移过来的。下面首先针对传统的库存控制策略和模型进行介绍，然后对图书库存的相关理论进行对比分析和叙述。

1.1传统的库存控制策略和模型

库存控制策略是库存管理系统中必须考虑和涉及的核心内容，控制策略的好坏，直接影响学校图书馆的日常运作。目前从理论方面提出的库存控制策略比较多，但是从最基本的影响因素来看，主要是图书的采购成本，书籍的损坏和丢失等。

1.1.1书籍采购采购书籍是图书馆日常工作的第一步，一般有现场采购、根据书目采购、特定项目采购等。而这些采购工作最常见的问题就是新书的重读率问题。传统的手工工作中，往往是采取专人专项负责的.方法。例如A同志负责社科类别的图书采购，B同志负责专业书籍的采购，C同志负责教材书籍的采购等。但是遇上现场采购的话，这样做不但大大增加了采购成本，而且采购的图书往往带有一定的自我爱好色彩，不能很好地考虑到师生教学的需求。往往造成采购回来的图书没有人看，而喜欢看的图书图书馆却没有的尴尬局面。

1.1.2书籍的丢失图书馆内藏书不可避免的问题就是书籍的丢失。在传统的人工工作中，书籍丢失的统计工作是很难统计出来的。少登记、漏登记、错误登记的现象时有发生。到最后的查库中，账面登记和实际书籍缺少总是对不上号，往往都要大排查一下，做个总的丢失统计。这样不但大大增加了人员的工作量，而且在这段时间内，师生都不能借阅数量，对日常的教学活动也造成了一定的影响。

1.1.3书籍的损坏书籍在日常的借阅流通中，往往会造成损坏，有时书籍封面的丢失，就丢失了书籍的排架号、条码号等重要信息。而在传统手工工作中，这种书籍往往只能做踢旧处理，造成极大的浪费。库存管理对应的理论模型包括很多，按照不同的分类方法可对其进行分类，本文并不对其进行分类研究，而是对模型进行简单的分析。目前常见的库存控制模型主要分为：随机型和确定型两种库存模型。随机型：该库存模型是根据具体情况随时进行调整，其对应的模型比较复杂，需要控制的参数也比较多，通常情况下都是采用不同的检查时间和检查指标。当师生的需求量改变时，动态调整采购量和库存情况，因此，库存的随机性特别大。确定型：该模型中通常采用比较固定的方式进行，模型对相关参数的变化影响较少，不会随着参数的变化进行比较大的调整。例如周期性的检查库存量，根据库存量进行定期的操作。

1.2图书库存管理理论

图书库存最初由图书出版社、书店等提供更新的书目，由学校的采购人员根据自身图书馆的要求在书商提供的目录中选择符合图书馆要求的图书。而在这采购的过程中，往往会遇见的问题就是书本的重复采购。如果没有图书馆的馆藏量和书商的书目进行数字对接的话，那么不光浪费采购经费是不可避免，也不能满足广大师生对于图书借阅的需求。图书库存控制策略是图书库存管理中的一个重要关注点，合理控制库存量，既能使得图书馆能够正常开展工作，同时又避免重复采购造成的资源浪费现象。传统的库存控制策略采用经验分析的办法，但是随着计算机技术的推广，通过计算机实现图书库存管理，既能提高管理的效率，同时能够施行精细化管理。通过计算机对图书进行统计分析，能够进一步提高库存管理的智能性。

2软件开发

图书馆库存管理信息系统采用C/S架构实现，通过Java程序实现，下面将针对软件开发过程中涉及的技术进行分析。

2.1C/S架构

目前的软件体系结构主要包括两种：B/S模式和C/S模式，这两种模式根据不同的场景应用不用。随着浏览器等快速发展，B/S模式越来越广泛，其可扩展性比较好，能够在不同的平台下进行移植，方面客户端的访问。但是B/S模式给服务器端带来比较大的压力。图书馆库存管理系统主要面向管理员进行操作，都提供特定的客户端机器进行操作，因此，使用比较方便。采用C/S模式的架构能够在客户端进行相关的处理，减少后端程序的压力。在开发C/S模式的系统过程中，一般在服务器端部署数据库和后端服务处理。前端主要是为用户提供交互界面。前端和后端通过socket进行通信，后端服务器操作数据库服务器，能够避免前端直接操作数据库，增加系统的安全性。基于C/S模式的系统主要包括以下特点：

2.1.1功能模块分离该模式对应的服务器在得到客户端的请求时，会将该请求进行解析，根据不同的请求，由不同的功能模块完成，然后将数据返回给客户端。客户端会根据返回的数据进解析，最后以一定的交互界面展示给客户。

2.1.2位置透明客户端和服务器端在不同的机器上执行相关的功能，这个是系统部署的过程中就已经明确的，因此，相对双方来说是透明的。

2.1.3共享性一个服务器端能够同时为多个客户提供服务，并且在执行相同操作时能够获得相同的信息。

2.1.4同步/异步操作服务器端可客户端具体使用场景，采用同步、异步等方式提供服务。特别是客户端需要较长时间来处理某些任务，因此，服务器端为其提供异步的方式实现网络通信，这样能够提高服务器端的处理效率。

2.1.5可扩展性可根据客户端的数量进行动态调整。

2.2Java程序设计

本课题中采用Java实现，这是一种面向对象的编程语言。Java语言是目前应用最为广泛的一种语言，能够在不同的平台下实现，因此，具有很好的跨平台特征。Java继承了很多C和C++语言的特征，但是其在某些方面进行了很大的改进。特别是在内存管理方面做出了巨大的改进，使得程序员在编写Java程序时无须过度关注内存的申请和释放，都交给Java程序自己解决。Java语言编写的程序具有很多的优点，例如在操作数据库、Socket通信以及一些可视化插件等方面非常容易实现。其跨平台特征使得客户端能够在不同的机器上运行。

2.3数据库技术

数据库是图书馆库存管理系统中必须使用的一部分，其在很多系统中都具有很大的用途。数据库的定义就是对数据的操纵和管理的一种软件，在该软件上存储数据、使用该数据以及维护管理数据，因此可以缩写为DBMS。具体来说，一个数据库主要包括以下一些基本的功能：①数据定义功能。数据库能够设计库表结构，并将数据按照库表结构进行组织存储。②数据存取功能。通过特定的语言进行数据的存取操作，实现数据的插入、更新以及删除等操作。③提供管理功能。数据库必须为管理员提供对应的管理功能，主要包括数据的安全性管理，完整性管理以及数据备份和恢复等对应的管理功能。④数据库建维护功能。数据库中必须能够导入数据、存储、恢复数据等，为后续的使用提供维护功能。⑤数据传输。数据库应该为其他应用程序提供访问功能，该访问功能需要通过一定的接口实现，例如实现Socket通信，其他应用程序通过Socket访问数据库。

篇7：流动备件库存管理研究论文

流动备件库存管理研究论文

1引言

备件是指在设备维修管理工作中提前采购并储备好的各种零件，用于替换设备中的故障件或劣化件，以便快速恢复设备原有的性能，有效缩短设备维修停歇时间以及减少停机损失。备件的库存管理一直是国内外学者研究的热点，备件是企业设备管理和维修中的重要组成部分[1]，备件库存管理方案的优劣一定程度上决定了企业的兴衰。在众多备件中有一类更为特殊的备件，称为慢速流动备件，它的特点是重要性高、通用性低、需求量少、价格高、寿命长、采购周期长。慢速流动备件在企业中大量存在[2]，为了确保生产的持续进行，必须储备一定数量慢速流动备件。但是由于需求量和采购时间的不确定性，导致慢速流动备件的库存管理变成了一个非常棘手的问题。建立一个适合企业的有效的备件库存模型已经成为当今各企业提高综合竞争力的有效方法，它直接关系到企业能否提高服务水平和降低库存费用。

2备件库存管理概述

2.1备件库存管理

备件库存管理研究的目的是研究如何在保证一定服务水平（一定的预期缺货水平）或总成本最低情况下确定库存水平。有效的备件库存管理，既可保证设备维护活动的及时进行，又可以减少库存资金占用，提高企业经济效益。国内外关于备件库存管理的研究有很多，最早的备件库存管理模式是采用备件单级库存管理模式，如Mann[3]的订货点法给出了单级库存结构情况下计算维修库存最优订货点和订货数量的方法。之后相关学者逐渐认识到备件多级库存管理模式的优势，如Sherbrooke[4]在从理论上研究了多级库存系统备件需求规律及系统目标函数等问题的基础上，针对多级备件库存供应实际问题，提出了METRIC（Multi—EchelonTechniqueforRecover—ableItemControl）模型，后来该模型被广泛应用到军事领域。Muckstadt[5]和Graves[6]分别从两个角度对METRIC模型做了进一步的扩展，提出了多备件、多订单情况下的MOD—METRIC系统模型和具有两级备件库存系统、仓库执行修理功能的VARI—METRIC模型。

后来Sleptchenko[7]又提出了考虑修理优先权的VARI—METRIC模型的扩展模型。但多级备件库存会造成供应链结构复杂性递增，更加导致了需求的不确定性，从而一定程度上增加了库存，降低了服务水平。Matteo[8]等对由于供应链结构的复杂而引起需求不确定性的情况进行研究，主要研究了没有供应链各节点的信息，而且供应链各节点的库存为分散控制的情况。基于备件的分散控制和联合控制策略，杨华、郭伟等人[9]建立了一个由大型设备制造企业下属的各个区域备件代理商构成的多仓库联合库存优化模型，在该模型中他们以库存持有成本、缺货成本和横向转借成本之和作为目标函数，经算例仿真表明，需求率低、成本高的备件适合用联合库存策略，而需求率高的备件则更加适合分散式库存控制策略。在这里已经有很多学者将备件分为了两部分来进行研究，即需求率低且成本高的备件和需求率高、成本较低的备件，分别来研究他们的库存策略。于是，备件的分类研究成为研究备件库存的必然。

2.2备件的分类

从杨华、郭伟的仿真结果中，可以看出不同特点的备件适用不同的库存策略。研究慢速流动备件的库存管理，首先需要对慢速流动备件的界定有所研究。慢速流动备件是指为了缩短修理停歇时间而事先准备的重要性高、通用性低、需求量少、价格高、寿命长、采购周期长的各种修理零部件。在对慢速流动备件界定的研究中，赵振峰[1]认为慢速流动备件和快速流动备件这两个定义应从年需求率和消耗的不确定性两个方面加以区别，即年需求率低于1且需求不确定的备件为慢速流动备件，年需求率大于1的需求确定的备件为快速流动备件。丁留明[10]首先分析了传统ABC分类法控制慢速流动备件的缺点，以设备关键性为出发点，采用了两阶段法，使用AHP和蒙特卡洛法对设备中关键的设备进行判定，然后对关键性设备和一般设备中的备件分别进行了ABC分类，此模型的可操作性比较强，可以比较合理的界定慢速流动设备和快速流动备件。陈涛[11]从备件的四个参数：单价、订货的成本、年需求量和订货提前期出发，设计了一个神经网络，在综合考虑了多因素的情况下对备件按照其重要性划分为高、中、低三类。他提出的神经网络模型对备件分类的准确率一般在80％以上，可以作为备件分类的有力工具。杨超[12]研究了基于模糊综合判定的慢速流动备件的判定，既考虑了慢速流动备件概念的模糊性，也解决了影响因素的权重问题，使备件的分类更加准确、有效。

3国内外研究现状

3.1慢速流动备件的需求预测

国内外学者关于慢速流动备件的研究主要集中在需求预测的方法和库存模型上，Croston[13]是最早研究慢速流动备件的需求预测方法的学者，1972年他提出了Croston方法，实践证明该方法对间歇需求和不确定需求有较好的适应性。此后一些学者对Croston法进行了改进，Syntetos[14]认为Croston法存在有偏估计，他进一步推导出了近似无偏估计的Croston法。Segerstedt[15]在Croston法基础上，根据需求间隔长短调整平滑指数。另外也有学者指出，由于慢速流动备件需求的不确定性，在其需求序列中含有大量的0值，应用Croston法进行预测的精度不高[16]。

针对慢速流动备件需求序列中含有的.大量0值，有学者将需求序列分为几小块来研究，将针对小样本预测的方法引入到了慢速流动备件的需求预测中，如支持向量回归（SVR）方法[17]，在以后的文章中他又结合了模糊理论和专家系统，进一步提高了预测准确度。但是这种方法仍然不能完全解决需求序列中含有大量0值的情况，只是比Croston法有所改进。张瑞[18]充分分析了支持向量机（SVM）回归预测方法后，引入了经验模态分解方法，将需求序列分解为多个相对稳定的序列来进行预测，构建了EEMD—SVM预测模型，并通过实验进行了验证，结果表明其预测精确度相对于支持向量机回归预测方法有了明显提高。冯杨等[19]用一次指数平滑法（SES）建立了舰艇间断性需求备件的预测模型，并用仿真验证了该方法的可行性，但是SES作为一种连续性需求预测方法，当需求中含有大量0值时，这种方法还是无法给出合理的预测值。Bootstrap法是预测间断需求使用较多的方法，也有学者把这个方法引入到了慢速流动备件的需求预测中，Willemain等[16]将Bootstrap法与Markov过程结合进行需求的预测，取得了较好的效果。但是由于Bootstrap法本身的局限性，它假定需求序列存在自相关性，这在实际应用中很难保证。

3.2慢速流动备件库存模型及算法

慢速流动备件由于具有需求量少、价格高、库存费用和缺货费用高的特点，对于其库存管理，如果采用单级库存模式，将会给企业带来很多不必要的成本，采取多级库存策略，有利于降低成本，提高备件服务水平。对于慢速流动备件多级库存模型的研究一般是在Sherbrooke[4]提出的METRIC模型的基础上进行的。Muckstadt[5]指出用METRIC模型解决多级库存问题比分解法能够取得相对更好的优化效果。但是由于METRIC模型中有假设的原因，所求出的备件多级库存的解也只能是一个近似满意解。METRIC模型最初是采用简单的边际分析法求解，Sherbrooke分析了采用边际分析法的低效性和局限性，提出了一些替代算法如基于拉格朗日算子的数学规划法。Cohen等分析了多级库存系统中慢速流动备件的库存策略，给出了一个在满足一定服务水平并且使系统总成本最低的情况下，能够求得目标存储水平的表达式，并用分支定界法获得了最优库存管理策略。杨平律[21]用边际分析法建立了在不确定需求下多级备件库存模型的优化模型，他首先用模糊随机变量描述了不确定需求，并通过灰集和期望值理论表示出了备件的期望短缺数，经过对不确定需求下多级备件库存系统的优化问题，提出了不确定性可用度的区间估计，最后对模型进行优化仿真，得到了不确定需求下的最优费效比曲线。郭日红，闫鹏程等[22]以我军装备备件多级供应为研究背景，建立了具有横向供应的可修复备件多级库存模型，在该模型中，以订购费用为约束条件，以期望短缺数最小为目标函数。

Kukrejaetal对慢速流动备件单级和N个库存点、连续盘点库存的系统给出一个控制的模型，他在这个模型中考虑了订货的提前期不为零和联合库存，但是假定了各库存点间的转运提前期是零。联合库存就是将传统的多级别、多库存点的库存管理模式转化成对核心制造企业的库存管理，达到对整个供应链库存的优化管理，在减少物流环节降低物流成本的同时，提高了供应链的整体工作效率。联合库存管理也减少了供应链上的库存点和相应的库存设立费及仓储作业费，从而降低了供应链系统总的库存费用。WongHartanto[24—25]研究了飞机使用过程中多个维修站的维修备件联合库存优化问题。AnilKukreja[26]研究了大型电力集团下分布于不同地区企业的慢速流动备件联合库存系统，提出一种单级多分布的联合库存模型。向波[27]以自己公司的实例说明了采用联合储备方式可以降低企业的备件储备和停产风险。经纬纺织机械股份有限公司专件事业部的张福田[28]，针对集团总部加分、子公司企业模式下存在的“各自为政”的弊端，指出应建立总部联合库存模式，有效控制各生产企业、供应商的执行结果，实现从客户、中心库到器材、专备件制造企业之间的库存管理一体化，让三方都实现准时采购，减少企业整体库存量，加快库存周转、缩短定货、交货提前期，降低采购成本，提升客户资金利用率。国内学者曲立[29]认为传统的单一备件库存管理管理绩效低下，而多级备件库存管理模式存在“牛鞭效应”，增大了需求的不确定性，因此提出基于协同环境的备件网络化库存管理模式，以协同环境为基础，以网络技术为手段，由备件供应商、各基地仓库及备件使用者构成的存储网络。

协同（Cooperation）是指多个主体围绕一个共同目标而相互作用的协作过程，协同环境是实现资源共享的重要途径。在协同环境下，企业之间、企业内部的职能或部门之间，打破了资源（人、财、物、信息、流程）之间的各种壁垒和边界，使之为共同的目标而进行协调的运作，通过对各种资源最大的开发、利用和优化实现企业战略目标。在协同思想的基础上，司书宾，孙树栋[30]给出了一种基于遗传算法的以供应成本为优化目标的多约束协同库存控制数学模型求解算法，并结合实例对模型算法进行仿真验证。王林，富庆亮等[31]在研究分析了上述孙树栋等人的模型后，为获得更加稳定可靠的新算法，设计了基于遗传和差分进化算法的混合智能求解算法，并通过实例，验证了所提算法的优势。陈红[32]又提出了基于系统论的供应链式备件协同管理的模式，通过联合库存、协同采购来节约成本，提高效率。由于慢速流动备件的通用性差，不同的设备具有不同的备件，因此具有相同业务即相同生产设备的多家企业联合才能具备采用协同库存模式的条件，卫小蕊[33]以国内集团型流程式生产制造企业为背景，基于协同管理战略思维，对慢速流动备件实施协同管理模式下的库存模型进行研究，提出集团型流程式企业慢速流动备件协同库存控制模型，这个模型从纵向上看，备件用户——区域配送站——慢速流动备件协同管理中心形成一个整体的库存控制系统，从横向上看，由备件协同管理中心负责统一采购用户所需备件，直接面对备件供应商，并允许区域配送站之间横向运转。之后又基于这个模型提出了整个库存系统控制中纵向和横向上的库存协调算法。

4总结

从上述慢速流动备件库存管理的研究现状可以看出，当前慢速流动备件的库存管理研究主要存在以下几个问题：

（1）由于慢速流动备件需求的不确定性，其需求序列中含有大量0值，大部分现有的预测方法只能解决需求序列中含有少量0值的情况，大大降低了慢速流动备件的预测精确度。

（2）国内的研究主要是通过仿真方式对模型的优劣加以验证，实例研究较少。

（3）在备件库存模型优化方面，由于慢速流动备件的缺货成本一般高于其运输成本和存储成本，因此即时供应显得尤为重要，但这不仅需要数学模型优化算法，而且需要加强备件在供应链上的可视化程度，以实现备件供应、需求及库存信息的充分共享，在这方面还有待进一步的研究。