肝病科门诊病历范文

【简介】感谢网友“Summer”参与投稿，下面小编给大家整理的肝病科门诊病历范文（共15篇），欢迎阅读与借鉴!

篇1：门诊病历书写

门（急）诊病历的`写法

门（急）诊病历的内容主要包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史、病史记录、化验单（检验报告）、医学影像学资料等。

1.认真填写病人的姓名、性别、出生年月、民族、职业、住址、工作单位、药物过敏史等。每次就诊时，均需写明科别和年、月、日，记录内容要简明扼要，重点突出。

2.记录病人就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史等简要病史和体征（阳性体征、必要的阴性体征）、检查项目、检查结果、初步诊断、用药名称、剂量和用法以及治疗意见，如人院、手术、会诊、转科、留诊观察和回家休息治疗等。如需复诊，应写明复诊时间、内容及再次接诊治疗医师须注意的事项。

3.复诊病历重点记录病情变化和诊疗效果。包括就诊时间、科别、主诉、现病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断和处理意见及医师签名。初步诊断应力求在就诊当日或1次一2次复诊中确定。对一时难以确诊者，可暂写明某症状待诊，如 “发热待诊（查）”等。

4.急、重、危病人就诊时，必须记录就诊时间到分钟，除简要病史和重要体征外，应记录血压、脉搏、呼吸、体温、意识状态、诊断和抢救措施。对门诊抢救无效而死亡者，要记录抢救经过、死亡时间和死亡诊断，并在死亡后6小时内完成抢救记录。

5.门诊病历记录完毕，接诊医生要签全名或加盖规定的印章，所有门诊病历必须在接诊时完成。

6.首诊科室接诊医生必须书写门（急）诊病历，若需请其他有关科室会诊或转诊者，由首诊科室接诊医生在门（急）诊病历上书写清楚，开好有关的转诊或会诊申请单。若病人行动不便或病情危重，应由首诊科室接诊医生负责请有关科室医生前来会诊或作检查，亦应在门诊病历上书写会诊及检查结果记录，提出诊疗意见，由首诊科室负责执行，对病人作妥善处理。

7.实习医师书写的门（急）诊病历，应由带教老师审阅签字后方可生效。

门诊病历

姓名：xxx性别：男年龄：45岁民族：汉职业：干部住址：xx市xx巷xx号科别：普内科

初诊记录

xxxx年xx月XX8

反复上腹部隐痛3年，加重3个月。

自7月开始，常于饭前感上腹部隐痛，多因饮食不节诱致。伴反酸、唆气、纳差，饭后可缓解。无发热、黄疽、呕血及黑便史。近3个月发作较频繁，疼痛无规律性，疼痛次数增多、加重，进食后不缓解。

过去健康，无肝病及胃病史。

体检： p 75次/min,BP 120/8OmmHg（16/1O. 7kPa），巩膜无黄染，锁骨上淋巴结未触及，上腹正中轻压痛，莫菲征阳性，未触及包块，无移动性浊音，肠鸣音正常。处理初步诊断腹痛待查

1.大便潜血检查1.漫性胃炎

2.胃镜检查胃、十二指肠溃疡

3.胆囊B型超声波检查2.慢性胆囊炎 4.雷尼替丁0. l5BidX7d

医师签名：xxx

复诊记录

xxx年xx月xx日

病史同前。服药后症状减轻，食欲稍增加，反酸、吸气减轻，精力比前好。体检：巩膜不黄，腹软，平坦，上腹轻压痛。

大便潜血阴性，胃镜示慢性浅表性胃窦炎症，胆囊B型超声波检查在正常范围。诊断度性胃炎

处理：

1.雷尼替丁0. lSBidx 14d 2.胃复安lOmgTidX 14d

3.构椽酸秘钾l2OmgTidX 14d

篇2：门诊病历书写

门诊病历书写格式及内容要求 一、门诊病历书写的一般要求

(一)、有大病历者每张病历续页应填写姓名及病历号。

(二)、门诊病历应用蓝黑色钢笔或圆珠笔书写，字迹要清楚、整洁，不得涂改。

(三)、患者每次就诊均要求写门诊记录。第一次在某科就诊按初诊病历记录要求;复诊、随诊、取药的门诊记录按复诊病历记录要求。

(四)、门诊初诊病历应包括：日期、科别、主诉、现病史、既往史;各种阳性体征和重要的阴性体征，诊断或印象诊断，处理意见，医师签名。文字上要简明扼要。要求使用医学术语。

(五)、各种检查申请单、化验单应按要求逐项填写(年龄要写具体，不能写“成”)，字迹清楚，

并把检查项目及结果记录于病历中。

(六)、诊断证明、病假证明均应复写记录在病历上。

(七)、门诊病人如三次不能确诊者，经治医师应提出上级会诊，或门诊会诊讨论，或收入住院诊治，尽快解决诊断与治疗的问题。凡请示上级医师的事宜，上级医师的诊查过程或指示，均应记录在病历中。

(八)、向患者或家属交待过的病情相关事项均须记录在案。

(九)、门诊病人需作有创性检查或手术治疗者，患者及家属需在知情同意卡上签名。

(十)、处方中药名必须注明总量及每片(支)的剂量及用法。处方应与病历记录中的医嘱一致。

二、门诊病历书写的基木格式

(一)、就诊日期、科室。

(四)、既往病史：，

(五)、查体和专科情况：

(六)、辅助检查结果：

(七)、病历记录的右下方写诊断或印象诊断。

(八)、诊治意见;

(九)、医师签名。

三、初诊病历记录要求

(一)、一般项目：要求有就诊日期年、月、日(根据病情记录具体时间)、科别、患者性别、年龄。

(二)、主诉：患者就诊的主要症状及持续时间。要求精练。

(三)、现病史：全面记录病人此次就诊的主要病史。内容应包括：发病情况，主要症状、体征的特点及演变情况，伴随症状，发病以来在外院的诊治情况及结果。因何来门诊就诊。要求突出重点和特点。

(四)、既往史：记录与本病有关的各系统的疾患。

(五)、体格检查：一般情况，血压，浅表淋巴结，心肺、肝、脾情况，可以用图示。与主诉有关的常规查体不能漏项。

1、临床诊断的书写，对已明确诊断的要写出中文诊断全称，己明确的临床病理分型也要写出具体内。

2、不能明确诊断的应在写出症状诊断，在待查下面写出临床上首先考虑的可能性诊断。

(七)、处理意见：

1、记录所开各种化验及影像学检查项目;

2、记录所采取的各种治疗措施;

3、处方应有药物名称、总剂量及用法;

4、出具诊断证明书等其它医疗证明书时，要将其内容复写记录在病历里;

5、记录向患者交待的重要注意事项。

6、如病情需要请求及时会诊时，会诊的科室医师要将会诊后的检查情况及处理意见写在病历上立即转回。

(八)、医师签名，要求医师签出能辨认的全名。

四、复诊病历记录要求

(一)、一般项目：就诊日期、科别。

(二)、主诉：简要的主诉。对本专业组、诊断明确且此次就诊为复诊的病历，可在主诉的位置写;

(三)、现病史：重点记录经过治疗后的效果及病情变化性况。

(四)、体格检查：根据病情变化记录必要的体格检查。

(五)、辅助检查：将阳性和重要的阴性检查结果抄写在记录中。

(六)、诊断：如无变化，可以简略;如有变化或换了医生，则应写出即时的诊断。

(七)、处理意见：

1、对进行有创检查、门诊手术病人必须有：

(1)、患者及家属的知情同意并签名;

(2)、术前常规检查齐备;

(3)、要有有创检查操作记录或手术记录。

2、余栗求同初诊病历。

(八)、医师签名：要求医师签出能辨认的全名。

门(急)诊病历的写法 门(急)诊病历的内容主要包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史、病史记录、化验单(检验报告)、医学影像学资料等。

1.认真填写病人的姓名、性别、出生年月、民族、职业、住址、工作单位、药物过敏史等。每次就诊时，均需写明科别和年、月、日，记录内容要简明扼要，重点突出。

2.记录病人就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史等简要病史和体征(阳性体征、必要的阴性体征)、检查项目、检查结果、初步诊断、用药名称、剂量和用法以及治疗意见，如人院、手术、会诊、转科、留诊观察和回家休息治疗等。如需复诊，应写明复诊时间、内容及再次接诊治疗医师须注意的事项。

3.复诊病历重点记录病情变化和诊疗效果。包括就诊时间、科别、主诉、现病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断和处理意见及医师签名。初步诊断应力求在就诊当日或1次一2次复诊中确定。对一时难以确诊者，可暂写明某症状待诊，如 “发热待诊(查)”等.

4.急、重、危病人就诊时，必须记录就诊时间到分钟，除简要病史和重要体征外，应记录血压、脉搏、呼吸、体温、意识状态、诊断和抢救措施。对门诊抢救无效而死亡者，要记录抢救经过、死亡时间和死亡诊断，并在死亡后6小时内完成抢救记录。

5.门诊病历记录完毕，接诊医生要签全名或加盖规定的印章，所有门诊病历必须在接诊时完成。

6.首诊科室接诊医生必须书写门(急)诊病历，若需请其他有关科室会诊或转诊者，由首诊科室接诊医生在门(急)诊病历上书写清楚，开好有关的转诊或会诊申请单。若病人行动不便或病情危重，应由首诊科室接诊医生负责请有关科室医生前来会诊或作检查，亦应在门诊病历上书写会诊及检查结果记录，提出诊疗意见，由首诊科室负责执行，对病人作妥善处理。

7.实习医师书写的门(急)诊病历，应由带教老师审阅签字后方可生效。

门诊病历范文 姓名：xxx性别：男年龄：45岁民族：汉职业：干部住址：xx市xx巷xx号科别：普内科

xxxx年xx月XX8

反复上腹部隐痛3年，加重3个月。

自197月开始，常于饭前感上腹部隐痛，多因饮食不节诱致。伴反酸、唆气、纳差，饭后可缓解。无发热、黄疽、呕血及黑便史。近3个月发作较频繁，疼痛无规律性，疼痛次数增多、加重，进食后不缓解。

过去健康，无肝病及胃病史。

体检： p 75次/min,BP 120/8OmmHg(16/1O. 7kPa),巩膜无黄染，锁骨上淋巴结未触及，上腹正中轻压痛，莫菲征阳性，未触及包块，无移动性浊音，肠鸣音正常。处理初步诊断腹痛待查

1.大便潜血检查1.漫性胃炎

2.胃镜检查胃、十二指肠溃疡

3.胆囊B型超声波检查2.慢性胆囊炎 4.雷尼替丁0. l5BidX7d

xxx年xx月xx日

病史同前.服药后症状减轻，食欲稍增加，反酸、吸气减轻，精力比前好。体检：巩膜不黄，腹软，平坦，上腹轻压痛。

大便潜血阴性，胃镜示慢性浅表性胃窦炎症，胆囊B型超声波检查在正常范围。诊断度性胃炎

1.雷尼替丁0. lSBidx 14d 2.胃复安lOmgTidX 14d

3.构椽酸秘钾l2OmgTidX 14d

篇3：肝病科工作计划

肝病科工作计划

肝病科工作计划

一、在院长及业务院长的领导下，具体组织实施全年全院的`医疗、医技工作，做好教学科研工作。

二、负责组织质量管理委员会成员每月用二个星期时间，根据医院制订的医疗质量管理标准对各科室进行质量检查，按照处罚细则与经济分配方案挂钩。负责组织召开每月一次的科主任例会，汇总医疗质量检查情况，并及时反馈信息、发布简报，督促科室整改，使医疗质量不断提高。

三、经常深入科室，掌握一手资料，协同质控科做好环节质控工作，组织重大抢救、院内会诊、院外会诊工作，督促科室医务人员按操作常规执行，落实各种制度的执行，拒绝医疗差错事故和发生。

四、规范医疗行为，加强执业管理，争取医师持证上岗率100%，护理人员持证上岗率100%。

五、制定医疗事故防范预案和处理预案，组织学习法律法规，认真细致地处理各种医疗纠纷，并认真仔细调查，组织讨论。

六、督促科教科对医务人员加强“三基”训练，开展“三职”教育，科室每星期组织学习至少半天，全院组织医务人员每月业务学习一天。今年计划送出进修4人，分别进修神经内科、儿科、针灸理疗康复、心电图、心血管内科、泌尿外科、麻醉科、微生物检验等。派业务骨干参加各类短期培训。每季考试一次，争取考试合格率90%。

七、督促药剂科对医务人员合理用药的管理，坚持因病施治，合理检查，合理用药，认真组织学习《抗菌药物临床应用指导原则》，并严格执行。

八、加强检验科的质量管理，争取临床化学间制审全年平均及格，血液学室间质评全年平均及格，细菌间质评全年鉴定正确率80%。

九、积极开展新项目，加强专科建设。巩固针灸推拿科、急诊科建设，争取今年达标，争取骨伤科、精神科国家或省专科建设立项；设立腔镜外科、血透科、高压氧科等；发展肝病科、糖尿病科、肛肠痔痿专科、皮肤性病专科等；开展无痛引流、无痛胃肠镜项目，外科铁激光项目，中医药康复保健项目。

编辑

篇4：门诊病历管理规定

门诊病历管理规定如下

(一) 门诊病历是门诊医疗工作的原始记录，凡门诊病人不论初诊复诊都应建立门诊病历，现在大多数医院采用的门诊病人自管自带不存档的做法，是不符合门诊管理制度的，一旦发生医疗纠纷，有时会增加新的矛盾。为了有利于医疗科研、观察病情，凡不建立门诊病历档案的医院也应专门建立专科或专病的门诊病历保管制度。门诊病历要求用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、整洁，不得删改、剪贴、颠倒，医师要签全名。门诊病历一般项目如病人姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或家庭地址等内容在挂号时就应填写清楚。医师要将病人主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和必要的阴性体征、诊断或印象诊断、治疗和处理意见等记载于病历上。每次诊察都要填写曰期，病情急重者还要填写时间。若要请求他科会诊，应将请求目的和本科初步意见填上，若要住院或转诊者也要填写住院原因或转诊摘要。

(二)严格病历管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。

(三)除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病历。

(四)因科研、教学需要查阅病历的，需经患者就诊医疗机构的有关部门同意后查阅。阅后应当立即归还，不得复印、不得带走、不得泄漏患者隐私。

(五)建立住院病历编号制度，住院病历应当标注页码。

(六)患者住院期间，其住院病历由所在病区负责集中、统一保管。

(七)住院病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时，应当由病区指定专门人员负责携带和保管(但必需按病历查阅、复印、复制的程序审批)。

(八)住院病历在病区期间，如因科室管理不当，而诱发的医疗纠纷，其造成的损失由科室承担，并追究相关人员的责任。

篇5：肝病科实习心得

摘要：传统的教学方法已经不能满足当代社会对医学人才能力的要求。为克服这些缺点，且保留激发学生主动学习的优点，我们对团队的学习模式(Team based learning，TBL)的教学理念在中医肝病临床见习中的应用进行了探索。

关键词：团队学习;教学法;见习

一、中医学肝病临床见习教学现状

中医肝病学是运用中医学理论和中医临床思维方法研究并阐明肝胆系疾病的病因、病机、证候、诊断、辨证论治规律和转归预后以及预防、康复、调摄等问题的一门临床学科。中医肝病学的临床教学内容是中医整体观念、辨证论治的集中体现，反映了中医临床的精髓。中医在治疗肝胆疾病中有着极大的优势，特别是在抗肝纤维化、消退腹水等方面，但中医学肝病的临床教学发展滞后，未体现专科特点，不能提高学生学习兴趣，不能培养学生的临床思维，主要存在以下问题。

(一)专科理论知识与临床见习教学脱节

以往，我校学生见习大多是安排在理论课结束后，目的是让学生对肝病常见病多发病的病因、病机、证候、诊断、辨证论治及预后有一定的了解和熟悉。只有这样，学生才能够将中医理论与临床病例进行相互对照，通过见习更好地消化、吸收课本所讲授的知识。但在现阶段实际教学过程中，由于学校规模的逐年扩招，学生人数越来越多，临床见习带教的师资及基地条件的缺乏，既往的见习模式已远远不能满足学生的需求。因此，部分学生只能在学习肝胆疾病理论课之前就进行见习。由于时间限制及见习的要求，见习就不能像理论授课一样充分，而这样就影响了校医学生中医肝病科临床见习的质量。

(二)学生忽视见习

目前，医患关系紧张，“杀医案”频频发生，加上就业压力的影响，学生对医学学习的积极性低。部分学生认为今后从事外科工作，肝病科学好学坏无所谓。部分学生因为需要考研，干脆不进入见习，只顾看书，不参与临床见习实践，严重影响见习教学效果。再者，见习未安排考试，学生不担心考试不及格问题，使得他们放松见习。

(三)学生心存恐惧

因大多肝病具有传染性，在见习过程中，部分学生因害怕传染根本不愿意进病房，更不用说进行问诊、脉诊，这样根本达不到肝病科临床见习的目的。

(四)教学病例资源不足

随着近年招生规模的扩大，临床见习学生人次增加明显，但医院病床数有限，病例数有限。现阶段大部分病人的自我保护意识强，肝病科典型示教病例越来越难寻找。如果一个典型的病例反复地示教，常导致病人或其家属不愿意配合，因而临床见习难度又加大，通常几组学生共用一个病人，这大大影响见习教学的质量。见习学生多，小组多，典型病例少，资源不足，是目前中医肝病见习带教中突出的问题。

以上诸多问题迫使我们需寻求新的教学方法以适应中医肝病见习教学要求，团队学习教学法有希望解决上述问题。

二、TBL教学法在肝病科见习中的尝试

(一)课前准备阶段

1.分组。合理组建学习团队，将一个大班的学生(40人)分为8小组，每小组5人，包含不同层次的学生。推选一名组织及协调能力较强的学生作为小组长，其他组员共同参与，由组长进行分工。

2.安排见习任务。在学习完相关理论课后，让学生复习理论知识及预习实习病种，并且熟悉会用到的四诊合参，对所见习的疾病熟悉，并掌握诊断依据、辨证要点、预后等。以黄疸为例，要求学生熟悉黄疸的病因病机、临床表现、辨证论治及预后调摄，并告知学生，见习课前将进行个人测试和见习后小组讨论。

(二)教学实施阶段

1.个人测验。在课前对学生进行个人测试，测试内容为相关黄疸病的学习情况，通过测试了解学生对知识的掌握程度，从而保证见习课顺利开展。教师在开课前用大约5分钟的时间发放黄疸病相关测试题的答题卡片，测试见习病种基础知识，内容针对本次见习疾病病种基本概念。

2.见习开展。按照课前的分组，教师对见习内容进行讲授，强调注意事项及见习流程，并模拟见习过程。接着由小组长主持见习的开展，教师在见习过程中记录见习中出现的问题。在见习过程中，通过小组长主持及组员之间的协作，同时培养学生的团队协作能力及独立思考能力。

3.病例讨论。在实施典型病种见习后，提出以下问题：(1 )根据四诊合参结果，如何诊断?阴黄与阳黄如何鉴别?病因病机如何?有何看法?(2)如何辨证论治?(3)和其他相似疾病如果鉴别?(4)还需行哪些检查?(5)预后及调摄如何?根据见习过程中所遇到的问题，先进行组内讨论，由小组长整理成统一的结论，如果出现不同意见，可以鼓励提出全体小组进行讨论。小组讨论结束后，由教师对见习进行总结并解答学生提出的问题。

4.团队竞赛。病例讨论结束后进行简短的点评，并进行知识梳理及小结。按照之前的分组，用大约10分钟的时间进行团队竞赛。由教师提出问题，各小组展开讨论，得出结论后由小组推选的代表总结发言，各组之间可以辩论。发言结束后教师对每组进行点评及成绩认定。在竞赛过程中多给予鼓励，激发其临床思维，训练学生的表达总结能力。

三、TBL教学法在肝病科见习中的运用体会

(一)TBL教学法的优势

课前准备，可以解决学生理论与见习脱节;课前小测验，可以使学生对见习更加重视。团队合作，打消了学生的恐惧心理。在肝病临床见习中应用TBL教学法，可提高教学效率，改善教学质量。在中医肝病科临床见习教学活动中，学生的动手能力大大提高。TBL教学法在中医学肝病临床见习的应用，也调动了学生自主学习的积极性，小组成员都能参与其中，压力及动力并存，在小组讨论中，既促进自己思考，融入其中，又能通过讨论来达成一致意见，提高了学生的沟通、协作能力;5人小组，可减少典型病例需求，解决目前病例不足的问题。团队教学法讲求团队协作，锻炼了学生间的团队合作精神;教师在团队教学中，对学生进行指导，能更好地帮助学生弥补不足，因材施教。此外，该教学法能活跃课堂气氛，提高学生学习效率和综合素质。

(二)TBL教学法在实践中存在的问题

我们也清楚地认识到，在教学实践和改革中，无论是采用哪种教学模式，都各有其优劣之处，衡量好坏的标准需要看在实际教学过程中的效果。虽然，目前TBL教学法已经得到一些专家、学者的好评，在国内外各个领域逐渐开展起来，但在临床见习的教学实践的过程中，我们发现，开展TBL这种教学模式，临床教师仍然面临了一些困难和问题，具体如下：①教学过程中的测试使学生感觉压力较大，甚至部分学生因此产生抵触情绪。②集体讲解讨论时间的增加，致使不是每一位学生都能有机会提出自己的问题，学生自己动手进行操作的时间也相应的减少，最终导致部分懒惰的学生依靠团队坐享其成。③学生分组困难。因每一位学生的实践能力参差不齐，在分组的过程中可能会导致能力差的学生在小组学习的过程中因为评分不高而产生自卑、厌学心理。因此，如何将这些问题很好地解决，都是临床教师在将来的实践教学中需要进一步研究的内容。

四、小结

团队学习(Team-based learning，TBL)是一种团队为主体的教学方法。最初应用于商业教育领域，因其效果显著，在社会很多领域得到认可，并成为企业管理者所推崇并倡导的一种教学方法，其对提升整个团队的学习力、创新力、协作性和可持续发展的能力具有十分重要的作用。该方法充分结合了LBL学生与教师比高的优点，并利用PBL学生主动学习的长处，将团队学习的高效性和以讲座为导向的集体学习的系统性融合;以预先设计好的问题为导向，避免了PBL中由于问题过于分散以致学生学习目标不明确的缺点。目前团队学习作为新兴的教学方法，在提高学生学习效率和团队精神、综合素质上的作用得到充分证实，在其他国家被越来越多的医学院校所采纳。TBL的主要特点是把传统的经典的内容与新知识、新技术有机地结合起来进行教学，培养学生的团队协作、自主学习、主动解决实际问题的能力。TBL教学法在肝病科的临床见习教学中的应用，增强了学生学习肝病的兴趣，提高了学生学习医学的主动性，分享学习过程，体会学习乐趣，激发学习激情，也真正体现了学生间的团队合作精神，大大提高了学生的沟通能力及综合素质，提高了学习效率。通过TBL教学，教师也可从学生的讨论中得到某些启示，发现自身不足，真正做到教学相长。

参考文献：

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[2]陈伶利，李杰，程莉娟.TBL教学模式在医学生物化学实验教学中的探索与实践[J].中国医药指南，2011，9(8).

[3]祝鸿程，刘浩，王迎伟.基础医学课程PBL教学应用的新思路[J].基础医学与临床，2011，31(12).

[4]谢永红.浅谈PBL教学法在病理实验课中的应用及意义[J].右江医学，，32(4).

[5]陈春燕，郭晓奎.传统教学法与PBL结合在医学微生物学教学中的应用[J].微生物学通报，，(9 ).

[6]于述伟，王玉孝.LBL、PBL、TBL教学法在医学教学中的综合应用[J].中国高等医学教育，2011，(05).

[7]熊观霞，刘敏，张伟红，文艺辉. 团队学习模式中教学管理技巧和细节的探讨———临床医学科目开展TBL教学的经验分享[J].临床医学工程，2011，(05).

[8]张国伟，张思云.八年制医学生临床实践阶段开展TBL教学的探索[J].基础医学教育，，(06).

篇6：肝病科实习心得

传染科是传染病人隔离治疗的场所。病人和病原携带者体内的致病菌以多种途径排出体外，作为与病人密切接触的传染科护士，感染疾病的危险性很，因此建议传染科护士除了严格遵守消毒隔离制度和熟练运用消毒隔离技术外，还要注意手足皮肤的自护。

.治疗和护理操作过程中的自护:二十多种血源性传播疾病可通过针刺伤传染，其中最常见也最可怕的是乙肝,因此作为传染科护士从思想上应加强自护意识，在工作中主动采取自护措施，减少感染机会。在传染科实习期间基本把握了传染病的防护及隔离消毒制度，增加对传染病的感性熟悉，加深了对传染病的知识的了解，对传染病的护理加深了熟悉

小组鉴定:实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对范文网我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情

篇7：妇科科门诊规章制度

1、在分管院长的领导下，科室实行科主任负责制，对全科工作实行统一管理。

2、热情接待患者，耐心解答问题，详细询问病史，认真仔细检查，合理应用辅助检查，力求正确诊断，科学合理治疗。

3、科主任除检查指导工作外，重点检查疑难患者的诊断、治疗工作，并组织全科医生对疑难病例进行讨论。特别是重危病例，科主任随时组织抢救，必要时向医务科汇报，组织全院性会议或抢救。

4、坚持医疗原则，做到因病施治，合理、安全、科学地用药，规范书写病历、处方，各项记录完整，注意向患者交代病情和有关事项。

5、建立健全各种登记，资料妥善保存，认真填写卡片，字迹清楚，内容完整，数据准确，上报及时。

6、严格执行无菌技术操作规程，认真细致，严谨，精心施行各项手术，保证手术质量，讲究实效，防治差错，杜绝事故，减少术后并发症。

7、宣传妇幼卫生知识，开展咨询服务，做好计划生育技术指导和妇女五期（经、孕、产、哺、更年期）劳动保护工作，有计划地查治妇女病，开展妇女保健和围产期保健。

8、实行手诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，随时观察患者，认真查诊，及时治疗。

9、妥善保管各种器械药品、登记造册，专人负责，定期检查，及时补充和更换，防止缺少和损坏，保证各项工作的正常开展。

10、做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病患者，立即采取隔离等相关措施。

篇8：妇科科门诊规章制度

一、科主任应加强对本科门诊的业务技术指导。应指派一至二名有实践经验的医师、护士担任门诊医务。应保证诊疗质量和诊疗时间。

二、科室派往门诊的`医务人员，在医务科统一领导下进行工作，定期进行人员调换，科室应与医务科共同商量。

三、对疑难重症病人二次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师会诊。科主任、主任医师定期出诊时，应解决疑难病例。

四、门诊工作人员要有高度责任感和同情心，关心体贴病人，热情接待，太度和蔼，耐心解答问题。有计划地安排病人就诊，对高烧及重症病人、老弱残及来自远地的病人，应提前安排就诊。做好门诊分诊、导诊、咨询服务和候诊宣传管理工作。

五、对病人进行认真检查、简明扼要准确地记载病历，科主任应定期检查门诊医疗质量。门诊医师要采用保证疗效、经济便宜的治疗方法，科学用药，合理用药，尽可能减轻病人的负担。

六、妇科门诊手术应根据条件规定一定范围，必须有本院能胜任的医师参加。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时亲自操作。

七、加强检诊，做好分诊工作，严格执行消毒、隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。

八、门诊各科与病房加强联系，以便根据病床使用及病人情况，有计划地收病人住院治疗。

九、妇科门诊工作人员提前5-10分钟到岗，准时开诊。不得离岗缺岗，特殊情况须请假，经临床科主任同意，作好代班安排，并通知医务科。未经批准，不得自行停诊停号。

篇9：妇科科门诊规章制度

一、科主任应加强对本科门诊的业务技术指导。应指派一至二名主治医师以上人员参加门诊工作。

二、门诊医护人员应派有一定经验的医师、护士担任，须有两年以上实践经验。门诊医师中主治医师以上人员不得小于三分之二。

三、科室派往门诊的医务人员，在医务科统一领导下进行工作，定期进行人员调换，科室应与医务科共同商量。

四、门诊应由主治医师以上人员及专科医师担任，应保证诊疗质量和诊疗时间（每一位病人诊察不得少于10分钟）。

五、对疑难重症病人二次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师会诊。科主任、主任医师定期出诊时，应解决疑难病例。

六、门诊工作人员要有高度责任感和同情心，关心体贴病人，热情接待，太度和蔼，耐心解答问题。尽量简化手续，方便病人。有计划地安排病人就诊，基本消除病人就诊“三长一短”现象。对高烧及重症病人、老弱残及来自远地的病人，应提前安排就诊。做好门诊分诊、导诊、咨询服务和候诊宣传管理工作。

七、对病人进行认真检查、简明扼要准确地记载病历，科主任应定期检查门诊医疗质量。门诊医师要采用保证疗效、经济便宜的治疗方法，科学用药，合理用药，尽可能减轻病人的负担。

八、门诊检验、超声、放射等各种检查结果，必须做到准确及时。门诊药房划价、发药必须做到准确无误。门诊手术应根据条件规定一定范围，必须有本院能胜任的医师参加。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时亲自操作。

九、加强检诊，做好分诊工作，严格执行消毒、隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。

十、门诊各科与病房加强联系，以便根据病床使用及病人情况，有计划地收病人住院治疗。

十一、门诊工作人员要遵守劳动纪律，准时开诊。不得离岗缺岗，特殊情况须请假，经临床科主任同意，作好代班安排，并通知医务科。未经批准，不得自行停诊停号。

篇10：妇科科门诊规章制度

一、树立良好的医德医风，端正服务态度，自觉抵制行业不正之风。

二、工作人员必须按规定着装上岗，仪表端正，室内保持整齐、洁净、卫生，定期紫外线消毒。

三、严格执行首诊7责制，对病员要热情接待，礼貌待人，语言文明，耐心解答问题，简化手续，缩短候诊时间，对危重病人应及时汇报，积极抢救，急诊病人优先就诊，做到有秩序，有轻重缓急。

四、对病员认真负责，检查仔细、准确，门诊病历书写及门诊日志登记清楚完整。

五、严格执行卫生消毒制度，检查时做到一人一垫，及时更换，严防交叉感染。

六、孕妇建卡或产检时，按要求及时正确作好表册登记，发现高危及时筛选、追踪，部门医院之间要相互协作，互通情报。

七、积极宣传妇幼卫生，优生优育，母乳喂养等有关科学知识，并做好计划生育的业务和指导工作。

八、发现传染病、性传播疾病及时处理并登记上报有关部门。

篇11：门诊科实习自我鉴定

随着实习的结束，就要写妇科实习小结，那么妇科实习小结要注意哪些问题，回顾这些日子，是苦是乐，我和同事之间和睦相处，尊敬医院领导，为人处事儿大方得体，回顾起来是酸是甜。

现将妇科实习小结分享给大家，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，患者在医院有时候会发脾气，有时候会吵架，这些我们作为护士的多能忍受了，必定实习阶段是最能学习知识的时候，在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，在这里我有很多舍不下的同事和老师，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。

有很多意想不到的事儿发生，有时候两班倒，刚到家里医院护士长就打来电话，说是医院有点紧急事情需要处理，在妇科实习的这段时间，准备写妇科实习小结。不得不快速飞奔到医院，有时候一点点的误差就会出事儿，所有在病房的时候，每个人之间说话比较少，怕影响到同事的正常工作，认真履行护士职责是每个做护士的必须遵守的，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想也是我们作为护士应该做到的。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说对不起，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。

在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，护士长经常告诉我们，在医院和病人打交道，要把病人看成自己的最亲人，只有当作亲人了一切事儿就好解决了。

篇12：门诊科实习自我鉴定

转瞬即逝的这一个半月不仅让我看到了最纯正的中医在临床上发挥的强大作用，也让我深刻体会到“针不是扎进去就可以了”这么简单的。

从第一次练习扎针开始，羡慕老师娴熟的手法和精准的定位，而自己只会晃晃悠悠地找到穴位，笨拙地扎下第一针，不得气不说，往往还会在练习的时候把同学弄痛……但在老师的包容和指点下，不断地有机会练习扎针，边扎还边讲解，逐渐地让我知道了许多书本上看不到的知识。定位可能谁都会，但要想通过扎下去的针对神经和细胞产生一定刺激强度就不是很容易的事了。此时手法就显得尤为重要：南方注重多而浅，北方注重少而深，但共同的目的都是要达到一定的刺激，使肢体恢复功能。另外，小小的电针接起来也是有一定讲究的，接不同的点刺激的神经也会不同，四肢一般竖着接，腰部多横接，且肌张力越高，频率也需越快……越是不断有新知识的吸入，越看到了自己的欠缺和不足，所需学习的东西真是太多太多了，就好像刚因为扎针能得气而感到高兴，才发现要想达到理想的效果光得气是远远不够的。知识圈越大，未知的领域也相应扩大，书本和老师都是学习的力量和源泉。

在针灸科的这个月过得是充实而忙碌的，但却一点也不乏味和枯燥，因为每天都有新鲜的知识和道理可以去学习。出科考时老师对我们说“针灸不是扎进去就可以的，要扎得优美，扎得传神”，这——并不是一件容易的事，需要不断地磨练和经验的积累，而所需磨练的又何止是扎针呢？相信这一个月中所看到的，所学到的都会铭记在心，伴着我一直走下去……

篇13：门诊科护士长工作总结

20XX年门诊护理工作在院领导的`关怀支持下，在护理部和门诊部主任的直接领导和业务指导下，在医院各科室的大力支持协助下，通过门诊人员的齐心协力，配合医院当前开展的“优质护理服务工作”等活动内容，紧紧围绕医院的中心工作，门诊护理管理有了明显改变，今年门诊护理人员从医疗质量、服务态度、精神风貌等各个方面都有了明显的进步。现总结如下：

1、坚持行风建设，不断提高护理人员的服务质量，强化护理安全的思想教育，加强责任心，严格执行各项规章制度，避免护理缺陷和差错的发生，杜绝医疗事故，确保医疗安全。

2、根据卫生部《关于在公立医院实行预约诊疗服务工作的意见》的要求，结合我院开展预约诊疗服务工作的实际情况，制定开展预约诊疗服务工作实施方案，取得了良好效果。

3、改善门诊服务、方便患者就医，延伸优质护理的精神，门诊部在高峰时段全面加强门诊各科室的协调；不同时段坚持多项预约措施；和中国联通新疆分公司合作开展116114预约平台工作，方便患者就诊，和亚新网合作为患者提供咨询服务，保证了我院门诊医疗质量，缩短了患者就诊、检查、治疗、取药的等候时间，极大的提高患者对门诊诊疗工作的满意度。我们对门诊流量实行实时监测，根据门诊流量监测获得等候诊疗的患者数量、实际提供服务的医生人数或窗口数，判段是否需要增加工作人员或服务窗口，每月对门诊服务质量工作、门诊管理工作、出诊医师管理工作做出分析评价与持续改进，因而有效缩短了患者就诊等候的时间。

4、认真做好门诊行风投诉接待工作，给投诉患者做好协调及解释工作，及时化解医患矛盾，对投诉意见及时检查，尽量把医疗纠纷消灭在萌芽状态。同时开展门诊、医技、住院和职能科室满意度调查，每月发放满意度调查表150份，及时将信息反馈上报给院领导和护理部，对门诊护理工作中的不足之处及时调整和整改。

5、门诊的等级医院评审工作，始终和医院迎评办的要求和任务同步，认真细致的完成每次的任务。

6、平时做好门诊各窗口科室的协调工作，如遇门诊患者高峰期窗口较拥挤时。导诊护士及时维持秩序、排队就诊，并提醒病人防偷防盗。

7、每周进行护理安全隐患检查，科内人人参与，对工作中存在或潜在的护理安全隐患，及时上报护理部并及时整改。1月—9月，门诊护理人员无护理差错事故发生，无有效投诉。

8、鼓励护士主动报告不良事件，对可能存在的隐患进行原因分析，并积极改进工作。

9、门诊护士按照学历、工作年限、职称及综合素质评价分为N3级别，完成门诊护士的培训计划，今年门诊护士2次参加医院组织的急救培训，开展了：

①气管插管配合；

②除颤仪、监护仪、心电监护、简易呼吸机的使用；

③心肺复苏；

④急救模拟演练；通过培训，护士急救技能得到了很大提高。

10、深化“创优”工作，健全门诊护理的各项规章制度，不断优化就医环境，在门诊开展各项便民措施，人性化服务，提高了满意度。导诊人员，能正确引导患者就医，提供主动服务。

11、加强护理队伍建设，提升专业水平与素质内涵，深化“创优”工作，健全门诊各项护理工作的规章制度，在20XX年1月—9月期间，完善输液等流程，使病人就诊更快捷、方便，提高了工作效率。在20XX年1月—9月期间，开展了出院患者电话随访工作等服务，极大地提高了患者的满意度。20XX年10月，为了降低医疗风险，减少人力资源的浪费，积极配合卫计委的三级诊疗方案，医院在权衡利弊之后关闭了门诊注射室的工作，将注射室护理人员转至导诊岗位，以加强门诊窗口的工作。20XX年10月因导诊的工作性质，已不符合兼职出院患者电话回访这一工作，故在申报院领导之后，门诊已停止出院患者电话回访这一工作。

12、配合医院护理部完成了新疆专科护理学习班的工作，得到了好评和认可。

13、不足之处护理科研工作开展力度不足，论文发表不尽人意。在今后的工作中，门诊护理人员会更加努力工作，做优秀的白衣天使！

篇14：门诊科护士述职报告

门诊科护士述职报告

各位领导，各位同事：

大家好！

首先感谢大家能用一颗认真的心来听我的护士述职报告，希望各位会因为我的报告而有一个好心情。

20xx年对于我来说，是成长的一年，也是收获的一年。今年四月，院领导很信任的人任命我为输液中心护士长，我深深地意识到，肩上多的是一份责任，脚下多的是一份动力。怎样才能更好的担负起这份重任？怎样才能更好的完成门诊患者的输液工作呢？经过一段时间的了解，本着关心，爱护，尊重，理解科室几位护士姐妹的态度，我仔细观察科室的每一个成员，摸索她们的脾气性格，掌握她们工作中的优缺点，并根据门诊输液患者在中午十一点左右比较集中的特点，制定了互补性的排班，有条不紊地展开了门诊输液中心的工作。

输液中心是我们医院的一个窗口，在这里门诊病人与我们接触的更多，更密切。一句话，可以反映出一个人的修养；一个动作，可以折射出一个人的品质；一件小事，会把我们医院的形象印在病人的心中。作为一名科室的带头人，我更加严格要求自己，凡事从我做起，率先垂范，以身作则，从而带动全科室人员，在思想上提高自己，在业务上锻造自己，在制度上约束自己。

要加强管理，首先是在思想上提高自己，端正工作态度，爱岗敬业，勤奋工作，积极进取，真正以病人为中心，服务周到，态度和蔼，语言文明，努力把工作做细，做实，做扎实，力求在治疗上精心，护理上细心，真正让家属放心，病人安心。

工作中，这种人性化服务不单是体现在科室内部，它可以扩展到方方面面，大到积极参加各种突发事件的抢救，小到在门诊经常会遇到一些急诊病人或者不知道该找那个科看的病人，我总是不等他们询问，就主动问他们有什么需求，是否需要帮助，把他们领到要找的科室，或是耐心的解答他们的问题。每个患者都是弱势群体，在他痛苦需要时，我们哪怕是一个善意的眼神，一个淡淡的微笑，对他们也许就是整个春天。在我的带动下，我们科室的几位护士也是如此。不管任何情况下，都会微笑着面对患者，百问不烦地耐心解释，只要患者需要，病情需要，工作永远是第一位的。我们付出的只是自己的一份热情，而收获的却是患者对我们输液中心的信任和好评。生活就是一面镜子，你对他笑，他就会对你笑，我们的患者也是一面镜子，你对他笑，他也会微笑地回报你。

没有规矩不成方圆，有了良好的医德，我们还需要严格的制度。在不折不扣地遵守医院各种规章制度的前提下，我和大家一起制定了科室的各种工作细则，明确各班职责，从我做起，带领大家早上班晚下班，只要病人需要，不计较个人得失，没有时间和节假日的'概念。这样我们相互之间常督促，勤落实，保障了最高效，最积极的工作热情。

精湛的技术是我们工作的核心。在门诊，有很多患儿家长就是冲着我们医院良好的小儿头皮静脉穿刺技术来得。这就促使我们在热情服务的同时更加注意加强自己的业务水平，提高自己的各项护理技能，特别是小儿头皮静脉的穿刺，力求做到一针见血，把治疗带给孩子的痛苦减到最小。工作闲暇时我带领大家一起讨论小儿头皮针的进针角度，方位，固定方法，小儿发热的护理，老年患者门诊输液的临床观察等等。在输液过程中，我要求大家认真执行三查七对制度，根据药物性质及病人个体差异严格控制输液速度，严密观察病情变化，随时了解患者情况，确保患者安全有效的做好治疗。值得高兴的是我们良好的医德，热情的服务，精湛的技术保障了门诊工作的顺利进行，换来了无数门诊患者的健康和笑容。

篇15：基于射频卡芯片AT88SC6416CRF设计的门诊电子病历

基于射频卡芯片AT88SC6416CRF设计的门诊电子病历

摘要：介绍了一套基于AT88SC6416CRF开发医院门诊电子病历的射频识别系统设计方法。该系统既能方便安全地记录门诊病人相关的各种就诊信息，又能确保数据在传输过程中的安全性，完全可以满足门诊电子病历的基本要求。

关键词：射频识别系统?电子病历?AT88SC6416CRF

1引言

射频卡（简称RF卡）是一种新式非接触IC卡，具有使用寿命长、对读写设备（PCD）无物理磨损、不存在因接触而引起病菌交叉传染等优点，所以特别适用于在医院这种特殊场所进行信息储存。RF卡的关键部分为镶嵌在卡片内部的RF芯片，下面以AT-MEL公司的AT88SC6416CRF射频卡芯片为例来讨论其在门诊电子病历中的应用。

2芯片简介

AT88SC6416CRF射频卡芯片在出厂时已被做成封装好的微型模块，其体积仅为5．06×8．00×0．38mm3。内部带有64kB的用户EEPROM和2kB的系统EEPROM，遵循ISO14443B标准，使用13．56MHz频段，内设防重叠系统，可支持多卡同时使用。该器件采用3组64位长、相互加密校验的密钥和密码对，能重复写100?000次以上，数据可保持10年，并可抵抗各种恶劣的使用环境，温度使用范围为－40～＋85℃。AT88SC6416CRF采用开放式结构，具有良好的兼容性，允许用户自行选择读卡设备同时与常用的PHILIPS公司的MC531兼容，而且价格低廉，每个芯片售价不到7元人民币。

3内部结构

AT88SC6416CRF射频卡芯片内部分为RF射频接口电路和其它数字电路两大部分，其功能组成框图如图1所示。

3．1系统配置区结构

AT88SC6416CRF内有大小为2．048bit的EEP-ROM单元，称为系统配置区，专门用于存储系统数据，如密码、数据编码方式和用户内存中每个扇区的安全级别定义等。对配置区的操作可通过安全熔丝技术对卡的配置区等特定部分的编程写入进行控制。该类操作只能由系统开发者以规定的控制时序逻辑来完成，普通的最终用户?如电子病历卡的使用者?无法改变其中的信息。

3．2用户区内存结构

AT88SC6416CRF给用户提供有8192个字节?64kB?的EEPROM存储容量，整个用户内存划分为16个扇区，编号为扇区0～扇区15。每个扇区有16个页（page），每个页的长度为32个字节，这样，一个扇区共有32Byte×16＝512Byte。用户区内存具体的分配结构如表1所列。

表1用户EEPROM具体分配结构

扇区0000001002003004005006007共512个字节1F81F91FA1FB1FC1FD1FE1FF扇区1～扇区14000……1FF扇区15000001002003004005006007共512个字节1F81F91FA1FB1FC1FD1FE1FF

3．3用户区内存的存取

在读卡器（即PCD）对RF卡进行配置时，将会加载安全认证协议，并对每一次读／写操作的当前密码进行双向校验，同时用此安全认证机制来验证数据的正确性。为了保证每个用户扇区的数据安全，每个用户扇区可以配置成自由读／写数据，或者设置操作密码。各个不同的用户扇区可以设置自己互不相同的密码。AT88SC6416CRF芯片内部设有特殊计数器，同时可以限定尝试密码的次数，还可以有效地抵抗外界暴力破解密码的攻击。具体的安全认证过程如图2所示。

在RF卡和识别系统建立起信任关系前，首先应将自己的卡号送给识别系统，以使识别系统计算出一个验明身份的ChallengeA，并将它送给RF卡进行校验。RF卡接着计算验明身份的ChallengeB，同时将它送回给识别系统进行校验。完成第一次双向校验后，识别系统开始读取密码，并由RF卡对读取的该密码进行检查，检查通过后，将发送检验用的Checksum和数据给识别系统，以便由识别系统对Checksum进行校验。完成上面的第二步双向校验后，识别系统将写密码、数据和Checksum送给RF卡，再由RF卡对Checksum进行校验。完成这第三步双向校验后，双方即可建立起信任关系，同时识别系统即可对RF卡执行读／写操作。

在用户卡与识别系统进行初始化系统配置区时，应当将不同类型的数据存储在不同的区域(即存储在多扇区的结构内)，而且只有在分别进行了安全认证后，才能进行存取操作；实际上，也可以给多个扇区选择同样的安全模式，以便把这些扇区当作一块整体存储区域来操作。这种特点为该卡的使用带来了极大的灵活性。

4工作原理

笔者设计的这种射频识别系统是由镶嵌有AT88SC6416CRF以及天线的用户卡片（PICC）和读写PICC的PCD系统共两部分组成。其中PCD有两种构成方法，第一种是用现成的ISO14443B读写OEM模块，它带有与PC机可以直接相连的接口，因而可以方便地实现对PICC的操作；第二种方法是只使用专用芯片RF531，它可与MCU（如AT89C52）一起构成PCD，该种方法比较复杂，但由于是从底层做起，灵活程度高，成本也较低。本文具体讨论后者，其电路主要结构如图3所示。

这种方法构成的.整个射频识别系统的基本原理是：根据ISO14443－2规定的要求，用PCD来产生通信的射频场，其工作场频为13．56MHz，该射频场主要通过发射天线给作用范围（10cm）内的PICC传送功率。首先由PCD向PICC发一组固定频率的电磁波，在电磁场的激励下，RF芯片内的LC串联谐振电路产生共振，从而使电容内有了电荷。在这个电容的另一端接有一个单向导通的电子泵，它可以将电荷送到另一个电容内并储存，当所积累的电荷达到规定的电压值时，此电容可作为电源对卡内其他部分的电路提供工作电压，同时将RF芯片内的数据发射出去或接收PCD的数据。

PICC和PCD之间的双向通信遵循ISO14443－2通信标准，主要的通信参数有位持续时间、二进制相移键控、调制系数、不归零NRZ－L位编码方式和副载波。双方具体的识别和对话过程如下：PCD的射频工作场激活→PICC静待来自PCD的命令→PCD命令的传送→PICC响应的传送。

实现整个系统的设计程序代码比较复杂，限于篇幅，本文将不一一列举，有兴趣者，可以参考其它有关文献。

5典型应用

鉴于AT88SC6416CRF的特点和医院信息化的需要，笔者已将该芯片组成的PICC（便携式门诊病人病历卡）运用到日常的医疗活动中。由于该款RF芯片具有64kB容量的用户EEPROM，因此，根据其自身特点?可以将其全部作为一个大的存储单元?考虑到加密和校验位的开销，每个汉字用20bit，其容量足可存储3276个汉字，可完全满足记录患者门诊病历的需要，从而方便用来存储病人的姓名、性别、年龄、药物过敏史、医疗保险ID号、每次就诊记录和辅助检查结果等文本信息。有了该电子病历，病人就诊时只要在挂号处通过一定流程，（具体为：PCD读卡→打印出处方单→在医生处通过PCD调入以往病历记录→诊疗活动结束→）就可以将本次就诊信息（包括辅助检查结果）记入电子病历以完成诊视过程。医院使用该系统时，只要在现有的医院管理信息系统的基础上，再在挂号处和门诊部的每个工作站增加一个PCD，而不需要很多的资金投入，就可以轻松的实现门诊病人病历的无纸化，从而提升医院微机应用档次，更好地适应建设数字化医院的时代要求。