执业护士基础护理指导医院的急诊科

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篇1：执业护士基础护理指导医院的急诊科

急诊科是抢救生命的第一线，24小时开放，是医院诊治急症患者的场所。急诊科护理的组织管理和技术管理应最优化，达到标准化、程序化、制度化。

（一） 设置和布局

急诊科一般设有预检处、诊疗室、治疗室、抢救室、监护室、观察室、清创室等，还配有药房、化验室、x射线室、心电图室、挂号室及收款室等，形成一个相对独立的单位。

急诊科环境应宽敞，光线明亮，空气流通，安静整洁；要有专用通道和宽畅的出人口，标志和路标醒目，夜间有明显的灯光；要以方便急诊患者就诊为目的和最大限度地缩短就诊前的时间为原则，以争取抢救时机。

（二）护理工作

1．物品准备   准备好各种急救药品和抢救设备。一切抢救物品要做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修。

2．预检分诊   患者被送到急诊科，应立即有专人负责迎接。预检护士要掌握急诊就诊标准，做到一问诊、二检查、三分诊、四登记。遇有危重患者立即通知值班医生及抢救室护士；遇意外灾害事件应立即报告有关部门组织抢救；遇有法律纠纷、刑事伤害案件、交通事故等事件，应迅速与医院保卫部门或直接与公安部门取得联系，并请家属或陪送者留下。

3．抢救工作

（1）在医生未到之前，护士应根据病情做出初步判断，给予紧急处理，如测血压、给氧、吸痰、止血、配血、建立静脉输液通道、进行人工呼吸、胸外心脏按压等；医生到达后，立即汇报处理情况，积极配合抢救，正确执行医嘱，密切观察病情变化，为医生提供有关资料。

（2）做好抢救记录和查对工作。记录要求字迹清晰、及时、准确。必须注明时间，包括患者和医生到达的时间、抢救措施落实时间（如用药、吸氧、人工呼吸等执行和停止时间）。各种急救药品的空安瓿、空瓶、输血空袋须经两人核对后方可弃去。

4．病情观察  急诊科设有一定数量的观察床，置于急诊观察室。收治暂不能确诊或已明确诊断、病情危重但暂时住院困难者留院观察。留观时间一般为3—7天。护理人员应对留观患者进行入室登记，建立病案，认真填写各项记录，书写留观室病情报告。对留观患者要主动巡视、密切观察，及时执行医嘱，做好护理和病区管理工作

篇2：执业护士基础护理指导医院的组织机构

我国目前医院的组织机构一般分为三大部门，即诊疗和护理部门、辅助诊疗部门和行政后勤部门。

（一）医院的主要构成部门

1．诊疗护理部门

诊疗护理部门是医院的主要业务部门。包括内、外、妇、儿等医疗科和急诊科、预防保健科。这些部门担负着住院、门诊、急诊的诊疗护理和预防保健等工作。

2．辅助诊疗部门

辅助诊疗部门是组成现代医院的一个重要部分。包括药剂科、营养科、放射科、临床检验科、临床病理科、麻醉科、手术室、理疗科、供应室、功能检查及内窥镜室等。以其专门技术和设备辅助为诊疗工作服务。

3．行政后勤部门

该部门是进行人、财、物保障的辅助部门。包括各职能管理部门。与诊疗及辅助诊疗部门协调联系成为有机整体。

（二） 医院组织机构设置

篇3：执业护士基础护理指导医院感染概述

一、医院感染概述

（一）有关概念 1．医院感染  （nosocomial）  又称医院内获得性感染  （hospital acquired infection），是指患者、探视者和医院职工在医院受到感染并出现症状。 2．交叉感染  （cross—contamination）  是指医疗机构内患者之间、患者与工作人员之间的相互感染。是另一种病的病原体或是同一种病原体的不同株型感染。

3．感染链  （chain of infection）  由感染源、传播途径和易感宿主三个环节组成，当三者同时存在，并有互相联系的机会，就会形成感染。 4．清洁  （cleaning）  是指用清水及去污剂清除物体表面的污垢及部分微生物。

5．消毒  （disinfection）  指杀灭或清除外环境中的病原微生物及其他有害微生物，使其数量减少到无害程度的过程。

根据有无已知的传染源可将消毒分为预防性消毒和疫源性消毒；根据消毒的时间可分为随时消毒和终末消毒。

⑴ 预防性消毒  （preventivedisinfection）：对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒。 ⑵ 疫源地消毒  （disinfectionofepidemicfocus）：  对医院内存在着或曾经存在着感染性疾病传染源的场所进行的消毒。 ⑶  随时消毒  （concurrentdisinfection）：  对医院存在的疫源地内有传染源存在时进行的消毒。感染症病人住院期间进行的病室或床边消毒即为随时消毒。    ⑷  终末消毒  （terminaldisinfection）：  传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。即对出院、转院或死亡后的感染症患者及其住过的病室、所用的污染物品进行的消毒。 6．灭菌  （sterilization）  是指杀灭或清除物品中的一切微生物，包括致病和非致病微生物繁殖体和芽胞的过程。经过灭菌的物品称“无菌物品”。

7．无菌技术  （asepsis）  是指在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体、无菌物品和无菌区域的技术。

8．无菌物品  （aseptic supply）  指经过物理或化学方法灭菌后，保持无菌状态的物品。

9．无菌区  （aseptic area）  指经过灭菌处理而未被污染的区域。

10．非无菌区  （nonaseptic area）  指未经灭菌处理或经灭菌处理后又被污染的区域。

11．隔离  （isolation）  是将传染病患者、高度易感人群安置在指定的地方，暂时避免和周围人群接触。对前者需要采取传染病源隔离，防止传染病病原体向外传播，对后者需采取保护性隔离，即保护高度易感人群免受感染。

篇4：执业护士基础护理指导医院的分级护理

分级护理是根据病人病情的轻重缓急，按护理程序的工作方法，制定不同的护理措施。其级别分为特别护理、一级护理、二级护理、三级护理（表7-2-1）。

表7-2-1  分级护理

护理级别

适用对象

护理内容

特别护理

病情危重，需随时观察，以便进行抢救的病人，如严重创伤、各种复杂疑难的大手术后，器官移植、大面积灼伤和“五衰”等

1.设立专人24h护理，严密观察病情及生命体征。2.制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特别护理记录单。

3.备齐急救药品和器材，以便随时急用。

4.认真细致做好各项基础护理，严防并发症，确保病人安全

一级护理

病情危重需绝对卧床休息的病人，如各种大手术后、休克、瘫痪、昏迷、高热、出血、肝肾功能衰竭和早产婴儿等

1.每15～30mm巡视病人一次，观察病情及生命体征。

2.制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时填写特别护理记录单。

3．按需准备抢救药品和器材。

4．认真细致做好各项基础护理，严防并发症，满足病人身心两方面的需要。

二级护理

病情较重，生活不能自理的病人，如大手术后病情稳定者，以及年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者等

1.每1～2h巡视病人一次，观察病情。

2.按护理常规护理。

3.生活上给予必要的协助，了解病人病情动态及心理状态，满是其身心两方面的需要。

三级护理

轻症病人，生活基本能自理，如一般慢性病、疾病恢复期及手术前准备阶段等

1.每日两次巡视病人，观察病情。

2.按护理常规护理。

3.给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，了解病人的病情动态及心理状态，满足其身心两方面的需要。

篇5：执业护士基础护理指导医院的病区

病区是住院患者接受诊疗、护理及休养的场所，也是医护人员全面开展医疗、预防、教学、科研活动的重要基地。

（一）设置和布局

每个病区设有病室、治疗室、抢救室、危重病室、医护办公室、配膳室、盥洗室、浴室、库房、厕所、及医护休息室、示教室等。

每个病区设30～40张病床不等。

（二） 护理工作

以患者为中心，运用护理程序对患者实施整体护理，满足其生理、心理和社会的需要，促使其早日康复是临床护理的核心。主要内容有：

1．评估患者健康状况，及时制定护理计划，全面落实护理措施，及时评价护理效果，并适时补充修改护理计划。

2．巡视病室，进行临床病情观察，了解患者的病情变化及治疗效果。

3．了解患者心理需求及变化，认真做好心理护理。

4．执行医嘱，协助医生完成各项诊疗护理技术操作和抢救工作，杜绝各种差错事故的发生。

5．做好患者的生活护理，满足患者舒适、清洁、安全方面的需要。

6．做好病区消毒隔离工作，预防医院感染的发生。

7．开展健康教育，指导患者进行功能锻炼等自护活动。

8．按要求书写和保管各种护理文件。

9．做好入院、出院、转院及死亡患者的护理工作。

10．搞好病区环境管理工作，避免和消除一切不利于患者康复的环境因素。

11．开展临床护理科研，不断提高临床护理的质量和水平。

篇6：执业护士基础护理指导医院的门诊部

门诊是医院面向社会的窗口，是医疗工作的第一线，是直接对服务对象进行诊断、治疗和预防保健的场所，医护人员为服务对象提供优质的服务，使患者得到及时诊断和治疗。

（一）门诊工作特点和要求

1．要求  手续简便，减少时间，服务周到，方便患者。

2．特点  流动量大（每天就诊人数不等，就诊时间短），就诊环节多（挂号、就诊、检查、收费、取药、治疗），诊治要求高，要求尽早诊断、及时治疗、防止误诊。

（二）设置和布局

方便患者是医院门诊候诊、就诊环境营造的宗旨，要求做到美观、整洁、安静、舒适，布局合理，备有醒目的标志和指路牌。

门诊设有挂号处、收费处、化验室、药房、综合治疗室与分科诊察室等。诊察室应备诊察床，床前有遮隔设备；室内设洗手池，桌面整洁，各种检查用具及化验单、检查申请单、处方等应放置有序。综合治疗室内设有必要的急救设备，如氧气、电动吸引器、急救药品等。

（三） 护理工作

1．预检分诊  热情主动接待就诊患者，扼要询问病史，观察病情，做出初步判断，给予合理分诊指导和传染病管理。做到先预检分诊，后挂号治疗。

篇7：执业护士基础护理指导之医院的功能

以医疗为中心，在提高医疗质量的基础上保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防，指导基层和计划生育的技术工作。

（一）医疗

是医院的主要功能。以诊疗与护理两大业务为主体，医疗和辅助业务部门密切配合，形成一个为患者服务的医疗整体。医疗分为门诊医疗、住院医疗、急救医疗和康复医疗。

（二）教学

医学教育的一个显著特点就是学校只是医学教育的一部分，必须经过医院实习及毕业后医学教育才能培养出合格的医生、护士。教学医院要承担临床教学任务。

（三）科学研究

开展临床研究，能促进医学和护理的发展，提高医疗和护理质量。

（四）预防和社区卫生服务

医院应进行预防保健工作，提供社会医疗护理服务，开展社区家庭服务，指导基层做好计划生育工作，进行健康教育、健康咨询及疾病普查工作；提倡健康的生活方式和加强自我保健意识。