主管护师考试《社区护理》辅导：社区老年保健

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篇1：主管护师《社区护理》资格考试辅导：社区老年保健

主管护师《社区护理》资格考试辅导：社区老年保健

一、老年人年龄划分的标准

目前，国际上对老年人年龄的划分尚无统一标准。发达国家一般将65岁以上者定为老年人;而发展中国家多将60岁以上老年人定为老年人;我国目前仍以60岁作为老年的起点年龄。

二、老龄化社会的划分标准

由于世界各国对老年人年龄的划分存在差异，所以，目前国际上对社会的分型也有所不同，主要分为两种标准。

三、我国人口老龄化的.趋势及特点

我国老年人口系数已于10月达到10%，所以已正式进入老龄化社会。预计到2025年，我国老年人口系数将达到20%，届时我国将成为超老型社会的国家。

与世界上其他国家相比较;我国人口老龄化具有以下三个主要特点：

1、老龄化速度快

我国众多的人口导致人口老龄化的规模和速度均超过世界平均水平。65岁以上老年人口系数从7%上升至l4%，法国经历医了1，瑞典为85年，美国为66年，英国为45年，而我国仅需25年。

2、老年人口总数高

由于我国人口基数大，老年人口总数高。我国l990年老年人口已约占世界老年人口总数的20%;预计到2025年，我国老年人口将占世界老年人口总数的24%。

3、地区间老龄化速度不平衡

人口老龄化在世赛其他国家通常是由城市逐渐向农村蔓延。但是，我国由于农村人口比例大，所以农村老年人口总数大大高于城市。

篇2：主管护师考试《社区护理》辅导：社区护理概述

（一）社区护理的定义

社区护理（community health nursing）一词源于英文，也可称为社区卫生护理或社区保健护理。根据美国护理协会的定义，社区护理是将公共卫生学及护理学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。社区护理以健康为中心，以社区人群为对象，以促进和维护社区人群健康为目标。

公共卫生学是一门预防疾病、延长寿命、促进身心健康和工作效率的科学和艺术。通过有组织的社会力量，达到预防疾病、延长寿命是公共卫生学的主要目的。

护理学是医学领域里一门综合性应用科学，它结合了自然科学与社会科学的理论，形成了护理的理论体系与护理技术操作：护理是诊断和处理人类现存的或潜在的健康问题的过程。随着护理模式的转变，护理学的范围也在逐步拓宽。从疾病的护理扩展至疾病的预防；但其侧重点仍是靠护理人员的力量，帮助病人恢复健康、减少残障。

（二）社区护理的发展过程

社区护理起源于西方国家，是由家庭护理、地段护理及公共卫生护理逐步发展、演变而成的。追溯社区护理发展的历史，可将其发展过程划分为四个阶段，即：家庭护理阶段、地段护理阶段、公共卫生护理阶段和社区卫生护理阶段。

1.家庭护理阶段——早在19世纪中期以前，由于卫生服务资源的匮乏、医疗水平的局限及护理专业的空白，多数患者均在家中休养，由家庭主妇看护、照顾。在这些家庭主妇中，绝大多数既没有文化，也没有受过任何看护训练，她们只能给予患者一些基本的生活照顾。然而正是这种简单、基础的家庭护理为早期护理和社区护理的诞生奠定了基础。

2.地段护理阶段——在19世纪中期到19世纪末期的50年间，英国、美国为了使贫病交加人群能享受到基本的护理服务从而改善贫困人群健康状况，陆续开设了地段护理（district nursing）服务。地段护理在英、美两国主要侧重于对居家贫困病人的护理，包括指导家属对病人进行护理。从事地段护理的人员多数为志愿者，少数为护士。

3.公共卫生护理阶段——自19世纪末期起，地段护理在其服务对象和服务内容上逐步拓宽，其服务对象由贫困病人，扩大至地段居民；其服务内容也由单纯的医疗护理，扩展至预防保健服务。在从事公共卫生护理人员中，绝大多数为公共卫生护士，少数为志愿者。

4.社区护理阶段——进入20世纪70年代后，世界各国越来越多的护士以社区为范围，以健康促进、疾病防治为目标，提供医疗护理和公共卫生护理服务。于是，从70年代中期开始，美国护理协会将这种融医疗护理和公共卫生护理为一体服务称之为社区护理，将从事社区护理的人员称之为社区护士。1978年，世界卫生组织给予肯定并加以补充，要求社区护理成为社区居民“可接近的、可接受的、可负担得起的”卫生服务。从此社区护理以不同的方式在世界各国迅速地发展起来，社区护士的队伍也在世界各国从质量和数量上逐步地壮大起来。

（三）社区护理的特点

社区护理将公共卫生学与护理学有效地结合在一起，既强调疾病的预防，又强调疾病的护理，最终达到促进健康、维护健康的目的。因此，社区护理既具有公共卫生学的某些特点，又具有护理学的某些特点，但与公共卫生学和护理学相比较，社区护理在以下四个方面更为突出。

1.以促进和维护健康为中心——社区护理的主要目标是促进和维护人群的健康，所以预防性服务是社区护理的工作重点。

2.面向整个社区人群社区——护理的对象是社区全体人群，即包括健康人群和患病人群。

3.社区护士具有高度的自主性——在社区护理过程中，社区护士往往独自深入家庭进行各种护理，故要求社区护士具备较强的独立工作能力和高度的自主性。

4.社区护士必须和其他相关人员密切合作——社区护理的内容及对象决定社区护士在工作中不仅仅要与卫生保健人员密切合作，还要与社区居民、社区管理人员等相关人员密切协调。

篇3：主管护师考试《社区护理》辅导：传染病的基本概念

一、传染病的概念

传染病是由致病微生物或寄生虫引起的并具有传染性的疾病。

二、传染病在人群中造成流行，必须具备三个基本条件：

1.传染源

是指体内有病原体生存、繁殖，并能将病原体排出的人或动物。包括传染病患者、病原携带者和受感染的动物。

2.传播途径

病原体离开传染源后到达另一个易感宿主的途径称为传播途径。

传播途径分为空气传播、水源传播、食物传播、接触传播、土壤传播、垂直传播等。

是指人群对某种传染病缺乏免疫，容易受传染。

三、传染病的分类及疫情报告

根据我国《传染病防治法》，将法定的37种传染病分为甲、乙、丙三类。

1.甲类传染病

鼠疫，霍乱。

2.乙类传染病

病毒性肝炎，细菌性和阿米巴性痢疾，伤寒和副伤寒，艾滋病，淋病j梅毒，脊髓灰质炎，麻疹，百日咳，白喉，流行性脑脊髓膜炎，猩红热，流行性出血热，狂犬病，钩端螺旋体病，布鲁菌病，炭疽，流行性员工乙型脑炎，疟疾，登革热，肺结核，新生儿破伤风，血吸虫病，传染性非典型肺炎，人感染高致病性禽流感。

3.丙类传染病

丝虫病，包虫病，麻风病，流行性感冒，流行性腮腺炎，风疹，急性出血性结膜炎，黑热病，流行性和地方性斑疹伤寒，除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

发现甲类传染病，在城镇应于6h内报告，在农村应于12h内报告；发现乙类传染病，在城镇应于12h内报告，在农村应于24h内报告；发现丙类传染病，无论在城镇还是在农村均应于24h内报告。对于乙类传染病中的传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感，实行甲类管理。

图a，皮肤瘤型麻风 lepromatous leprosy ofthe skin

图b，结核样型麻风 tuberculoid leprosy

图c，肠伤寒 enteric typhoid fever

图d，细菌性痢疾 bacillary dysentery

篇4：主管护师考试《社区护理》辅导：常用的生命统计指标

一、计划生育统计指标

1.出生率——表示某地某年平均每千人口中的出生数，是反映一个国家或地区人口生育水平的基本指标。医学教育网

2.人口自然增长率——表示每年平均每千人口中自然增加的人数。

人口自然增长率=出生率-死亡率

3.生育率——表示某地平均每千名15～49岁育龄妇女中的生育情况。

二、疾病统计指标

1.发病率——也称某病发病率，表示在一定期间内，某人群中新发生某病的频率。用于描述疾病的分布，分析某种疾病对人群健康威胁的严重程度、发生的原因及评价预防或干预的效果。

2.患病率——又称现患率，表示某一时点的受检人群中，现患某种疾病的频率。通常用于描述病程较长或发病时间不易明确的疾病的患病情况，但不适用于急性疾病。

3.罹病率——表示某一局限范围内、短时间内的发病率。用于描述局部地区的疾病暴发，如食物中毒、职业中毒等。医学教育网

三、死亡统计指标

1.死亡率——表示一定期间内，在一定人群中发生死亡的频率。

2.病死率——也称某病病死率，表示一定时期内，患某种疾病的人群中因该病而死亡的频率。用于衡量某种疾病的预后情况。医学教育网

四、疾病防治效果指标

常用于衡量疾病防治效果的指标有治愈率、有效率和生存率，它们的计算方法如下：

篇5：主管护师考试《社区护理》辅导：社区的定义构成要素及分类

一、社区的定义

社区（community）一词源于拉丁文，于20世纪30年代由我国著名社会学家费孝通先生引入我国。费孝通先生将社区定义为：社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。社区是构成社会的基本单位，是宏观社会的一个缩影。社区由一定数量的、具有某些共性的人群组成，他们的共性可包括：共同的地理环境、生活服务设施、文化背景及生活方式、生活制度及管理机构等。在我国，城市社区一般指街道、居委会；农村社区一般指乡镇、村。社区人口一般在2万左右。

尽管世界各国对社区的解释和分类有所不同，但对社区的主要构成要素已基本达成共识。

二、社区的基本构成要素

1.人群

2.地域

3.生活服务设施

4.文化背景及生活方式

5.生活制度及管理机构

人群和地域是构成社区的最基本要素；在此基础之上，生活服务设施、文化背景及生活方式、生活制度及管理机构是社区人群相互联系的纽带。

三、社区的分类

社区的分类方式很多，但常见的分类方式有以下三种。

1.根据人群的共同地理位置划分的社区

大部分社区是由居住在相同或相邻地区的居民组成的。例如，我国的社区一般分为城市社区和农村社区两种。在城市，一般将相邻的几个街道或居委会合称一个社区；在农村，则将几个相邻的村或镇合称一个社区。

2.根据人群的某些共同兴趣或目标划分的社区

一些社区则由具有某些共同兴趣或目标的人群组成。这些人群可以居住在不同的地区，但他们为了某些共同兴趣或目标，在特定的时间聚集在一起。因此，任何具备了社区基本构成要素的社会团体、机构均可构成一个社区。如一所学校可以构成一个社区，一个工厂也可以构成一个社区。

3.根据人群的某些共同问题划分的社区

还有一些社区是由具有某些共同问题的人群组成的。这些人群可能既不居住在同一地区，也不在一起学习和工作，但他们具有需要共同解决的问题。如某河流污染，影响了其两岸流域居民的正常生活。为了有效地解决这一问题，可将这些居民视为一个社区。

篇6：主管护师考试《护理健康教育》辅导：健康教育诊断

一、健康教育诊断的概念

健康教育诊断是指在面对人群健康问题时，通过系统地调查、测量来收集各种有关事实资料，并对这些资料进行分析、归纳、推理、判断，确定或推测与此健康问题有关的行为和行为影响因素，以及获取健康教育资源的过程，从而为确定健康教育干预目标、策略和措施提供基本依据。

二、健康教育诊断的基本步骤

根据格林模式，健康教育诊断主要从社会、流行病学、行为、环境、教育和管理与政策六个方面进行诊断。

（一）社会诊断

社会诊断是生物-心理-社会医学模式的具体体现。社会诊断的主要目的是从分析广泛的社会问题入手，了解社会问题与健康问题的相关性，其重点内容包括社会环境和生活质量。

1.社会环境：包括经济、文化、卫生服务、社会政策、社区资源等多方面情况及其历年化情况。

（1）经济指标——人均国民生产总值、人均年收入水平、人均住房面积、人均绿化面积等。

（2）文化指标——入学率、文盲率、风俗习惯等。

（3）卫生服务指标——医疗卫生服务机构的分布、人员的组成等。

（4）社会政策——卫生法规、政策的建立、执行情况。

（5）社区资源——主要指健康教育和健康促进可利用的资源，如健康教育机构的专业人员组成、设备条件等。

2.生活质量：测量生活质量的指标包括主观指标和客观指标两个方面。

（1）主观指标包括目标人群对生活满意程度的感受；

（2）客观指标包括目标人群生活环境的物理、经济、文化和疾病等状况。

（二）流行病学诊断

流行病学诊断的主要任务是要客观地确定目标人群的主要健康问题以及引起健康问题的行为因素和环境因素。流行病学诊断要描述人群的躯体健康问题、心理健康问题、社会健康问题以及相对应的各种危险因素的发生率、频率、强度等，以确定健康问题的相对重要性，并揭示健康问题随年龄、性别、种族、生活方式、住房条件和其他环境因素变化而变化的规律。特别是通过对与健康相关的行为危险因素发生、分布、强度、频率等研究所获取的信息，往往就是健康教育和健康促进项目的干预重点。总之，流行病学医学教 育网原创诊断最终应回答以下五个问题：

1.威胁目标人群生命与健康的疾病或健康问题是什么？

2.影响该疾病或健康问题的危险因素是什么？其中最重要的危险因素是什么？

3.这些疾病或健康问题的受害者在性别、年龄、种族、职业上有何特征？

4.这些疾病或健康问题在地区、季节、持续时间上有何规律？

5.对那些（哪个）问题进行干预可能最敏感？预期效果和效益可能最好？

（三）行为诊断

行为诊断的主要目的是确定导致目标人群疾病或健康问题发生的行为危险因素，其主要任务包括三个方面：

1.区别引起疾病或健康问题的行为与非行为因素

分析导致已知疾病或健康问题因素是否为行为因素；

2.区别重要行为与相对不重要行为

以下列两条原则区别重要与相对不重要原则：

（1）行为与疾病或健康问题密切相关。

（2）经常发生的行为。

篇7：主管护师考试《护理健康教育》辅导：健康教育评价

——主管护师考试辅导系列谈之《护理健康教育》辅导：健康教育评价

一、定义

健康教育评价是一个系统地收集、分析、表达资料的过程，它将贯穿于健康教育过程的始终。健康教育评价旨在确定健康教育计划和干预的价值，为健康教育计划的进一步实施和以后项目的决策提供依据。健康教育评价不仅能使我们了解健康教育项目的效果，还能全面监测、控制、保障计划的实施和实施质量，从而成为取得预期效果的关键措施。

二、评价的目的来源：

健康教育评价的主要目的包括：

1.确定健康教育计划的先进性和合理性；

2.确定健康教育计划的执行情况；

3.确定健康教育预期目标的实现及持续性；

4.总结健康教育的成功与不足之处，提出进一步的研究假设。

三、评价的种类与内容

（一）形成评价来源：

形成评价是对项目计划进行的评价活动，是一个完善项目计划，避免工作失误的过程，包括评价计划设计阶段进行目标人群选择、策略确定、方法设计等，其目的在于使计划符合实际的情况。

1.形成评价的具体内容

（1）目标人群的各种基本特征；来源：

（2）目标人群对各种干预措施的看法；

（3）教育材料发放系统，包括生产、储存、批发、零售及发放渠道；

（4）是否在最初的计划执行阶段根据出现的新情况、新问题对计划进行适度调整。

2.形成评价的方法来源：

主要方法有文献、档案、资料的回顾、专家咨询、专题小组讨论等。

（二）过程评价

过程评价起始于健康教育计划实施开始之时，贯穿于计划执行的全过程。

1.过程评价的内容来源：

（1）针对个体的评价内容哪些个体参与了健康教育项目？在项目中运用了哪些干预策略和活动？这些活动是否按计划进行？计划是否做过调整？为什么调整？如何调整？目标人群对干预活动的反应如何？是否满意？用何种方法了解目标人群的反应？目标人群对各项干预活动的参与情况如何？项目资源的消耗情况是否与预计一致？不一致的原因？

（2）针对组织的评价内容项目涉及到哪些组织？各组织间如何沟通？是否需要对参与的组织进行调整？如何调整？是否建立完整的信息反馈机制？项目档案、资料的完整性、准确性如何？

（3）针对政策和环境的评价内容项目涉及哪一层政府？具体涉及到的部门？在项目执行过程中政策环境方面是否有变化？这些变化对项目有何影响？

2.过程评价的方法 主要方法有查阅档案资料、目标人群调查和现场观察三种。

（三）效应评价来源：

健康教育是通过改变目标人群的健康相关行为来实现其目的。效应评价正是对目标人群因健康教育项目所导致的相关行为及其影响因素的变化进行评价。与健康结局相比，健康相关行为的影响因素及行为本身较早发生改变，故效应评价又称近中期效果评价。效应评价的内容主要包括四个方面：

1.倾向因素——目标人群的卫生保健知识、健康价值观、对某一健康相关行为或疾病的态度、对自身易感性、疾病潜在威胁的认识等。

2.促成因素——卫生服务或实行健康行为的资源的可及性。

3.强化因素——与目标人群关系密切者对健康相关行为或疾病的看法、目标人群采纳健康相关行为时获得的社会支持及采纳该行为前后自身的感受。

4.健康相关行为——干预前后目标人群健康相关行为是否发生改变、改变程度及各种变化在人群中的分布。

（四）结局评价

健康教育的最终目的是提高目标人群的生活质量。结局评价正是着眼于健康教育项目实施后所导致目标人群健康状况及生活质量的变化。

（五）总结评价来源：

总结评价是指形成评价、过程评价、效应评价和结局评价的综合以及对各方面资料做出总结性的概括，能全面反映健康教育项目的成功之处与不足，为今后的计划制定和项目决策提供依据。

篇8：主管护师《社区护理》资格考试：社区的构成要素

主管护师《社区护理》资格考试：社区的构成要素

一、社区的定义

社区(community)一词源于拉丁文，于20世纪30年代由我国著名社会学家费孝通先生引入我国。费孝通先生将社区定义为：社区是若干社会群体(家族、氏族)或社会组织(机关、团体)聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。社区是构成社会的基本单位，是宏观社会的一个缩影。社区由一定数量的、具有某些共性的人群组成，他们的共性可包括：共同的地理环境、生活服务设施、文化背景及生活方式、生活制度及管理机构等。在我国，城市社区一般指街道、居委会;农村社区一般指乡镇、村。社区人口一般在2万左右。

尽管世界各国对社区的解释和分类有所不同，但对社区的主要构成要素已基本达成共识。

二、社区的基本构成要素

1、人群

2、地域

3、生活服务设施

4、文化背景及生活方式

5、生活制度及管理机构

人群和地域是构成社区的最基本要素;在此基础之上，生活服务设施、文化背景及生活方式、生活制度及管理机构是社区人群相互联系的纽带。

三、社区的分类

社区的分类方式很多，但常见的分类方式有以下三种。

1、根据人群的.共同地理位置划分的社区

大部分社区是由居住在相同或相邻地区的居民组成的。例如，我国的社区一般分为城市社区和农村社区两种。在城市，一般将相邻的几个街道或居委会合称一个社区;在农村，则将几个相邻的村或镇合称一个社区。

2、根据人群的某些共同兴趣或目标划分的社区

一些社区则由具有某些共同兴趣或目标的人群组成。这些人群可以居住在不同的地区，但他们为了某些共同兴趣或目标，在特定的时间聚集在一起。因此，任何具备了社区基本构成要素的社会团体、机构均可构成一个社区。如一所学校可以构成一个社区，一个工厂也可以构成一个社区。

3、根据人群的某些共同问题划分的社区

还有一些社区是由具有某些共同问题的人群组成的。这些人群可能既不居住在同一地区，也不在一起学习和工作，但他们具有需要共同解决的问题。如某河流污染，影响了其两岸流域居民的正常生活。为了有效地解决这一问题，可将这些居民视为一个社区。